歯科用語集
2025年10月28日

前装冠

「前装冠」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

PICK UP
【便利】歯科用語をイッパツ変換できるユーザー辞書を無料配布
【速報】令和8年度診療報酬改定の骨子判明:歯科はプラス0.31%、物価高・賃上げへの「二段構え」の支援策が柱に

定義・語源

前装冠とは、歯の前面を覆う形で装着される冠の一種であり、主に審美的な目的で使用される。語源は「前装」という言葉から来ており、前歯を装飾することを意味する。前装冠は、金属やセラミックなどの材料で作られ、特に前歯の修復において重要な役割を果たす。これにより、患者の笑顔や口元の美しさを保つことができる。前装冠は、主に歯の形状や色を自然なものに近づけるために設計されている。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において前装冠は、主に前歯の修復や審美的改善を目的として使用される。判断基準としては、歯の損傷の程度、患者の審美的要求、咬合の状態などが挙げられる。前装冠は、特に審美性が求められる場合に選択されることが多く、適切な材料選択や製作技術が求められる。また、保険点数に関しては、前装冠の種類や使用材料によって異なるため、事前に確認することが重要である。

関連用語・類義語との違い

前装冠に関連する用語としては、フルカバー冠や部分冠がある。フルカバー冠は歯全体を覆うものであり、主に後歯に使用されることが多い。一方、部分冠は歯の一部を覆うもので、前装冠とは異なる適応がある。また、前装冠は審美性を重視するため、材料選択においてもセラミックやコンポジットレジンが多く用いられるが、フルカバー冠では金属が使用されることが一般的である。これらの違いを理解することで、臨床での適切な選択が可能となる。

1Dプレミアム
1Dプレミアム

関連ニュース

前装冠の臨床応用と症例分析。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と術式のポイント

前装冠の臨床応用と症例分析。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と術式のポイント

前装冠の定義と役割前装冠とは、主に前歯に使用される歯科用の冠であり、審美性を重視した材料で作られている。一般的には、金属の内冠にセラミックや樹脂を被せた構造を持ち、自然な歯の色合いを再現することが可能である。前装冠は、う蝕や外傷による歯の破損、根管治療後の歯の保護など、様々な症例において使用される。前装冠の処置手順と術式前装冠の処置は、まず歯の形態を整えるための削合から始まる。次に、型取りを行い、適切な材料を選定する。型取り後、技工士が前装冠を製作し、最終的に患者に装着する。術式としては、セラミック前装冠やメタルボンド冠などがあり、それぞれの特徴や適応症を理解することが重要である。前装冠の症例と診断ポイント前装冠の適応症例には、審美的な要求が高い患者や、歯の構造的な損傷がある場合が含まれる。診断においては、患者の口腔内の状態や歯の位置、咬合関係を考慮する必要がある。また、前装冠の選択においては、患者のライフスタイルや経済的な要因も考慮することが求められる。前装冠のメリットとデメリット前装冠のメリットには、優れた審美性や自然な色合い、適切な咬合力の伝達が挙げられる。一方で、デメリットとしては、材料の脆弱性や製作にかかる時間、コストが高くなることがある。これらの要因を考慮し、患者に最適な選択を行うことが重要である。前装冠の導入における注意点前装冠を導入する際には、患者とのコミュニケーションが不可欠である。治療の目的や期待される結果、リスクについて十分に説明し、患者の理解を得ることが重要である。また、適切な材料選定や技工士との連携も、成功するための鍵となる。前装冠の使い方とコツ前装冠の使い方においては、適切な型取りと精密な調整が求められる。特に、咬合の調整や隣接歯との関係を考慮することが重要である。また、前装冠の装着後には、患者に対して適切なメンテナンス方法を指導することも忘れてはならない。まとめ前装冠は、審美性と機能性を兼ね備えた重要な治療法である。歯科医師・歯科衛生士は、前装冠の適応症例や処置手順、メリット・デメリットを理解し、患者に最適な治療を提供することが求められる。今後も、最新の情報を基にした知識のアップデートが重要である。
1D編集部
2024年6月1日
前装冠の臨床応用と処置手順。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき症例とメリット

前装冠の臨床応用と処置手順。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき症例とメリット

前装冠の定義と役割前装冠とは、主に前歯に使用される冠の一種であり、審美性を重視した材料で作られている。通常、金属の内冠にセラミックや樹脂などの外装を施すことで、自然な歯の色合いを再現する。前装冠は、う蝕や外傷による歯の破損、または根管治療後の歯の補強に用いられる。前装冠の主な役割は、機能的な咬合を維持しつつ、審美的な外観を提供することである。これにより、患者の心理的な満足度を高めることができる。特に前歯は目立つ部位であるため、審美性が重要視される。前装冠の処置手順前装冠の処置は、以下の手順で行われる。1. **診査と診断**: 患者の口腔内を詳細に診査し、前装冠が必要な理由を明確にする。2. **型取り**: 歯の形状を正確に再現するために、印象材を用いて型取りを行う。3. **仮歯の装着**: 型取り後、仮歯を装着し、咬合や審美性を確認する。4. **前装冠の製作**: 型を基に、歯科技工士が前装冠を製作する。5. **装着**: 完成した前装冠を患者の歯に装着し、咬合や適合を確認する。必要に応じて調整を行う。この手順を通じて、前装冠の適切な装着が実現される。前装冠のメリットとデメリット前装冠にはいくつかのメリットとデメリットが存在する。**メリット**:1. **審美性**: 自然な歯の色合いを再現できるため、患者の満足度が高い。2. **強度**: 内冠に金属を使用することで、強度が向上し、咬合力に耐えることができる。**デメリット**:1. **コスト**: 他の冠と比べて製作コストが高くなることがある。2. **摩耗**: セラミックや樹脂は、金属に比べて摩耗しやすい場合があるため、長期的な使用に注意が必要である。これらのメリットとデメリットを考慮し、患者に最適な治療法を選択することが重要である。前装冠に関する注意点前装冠を使用する際には、いくつかの注意点がある。1. **適切な診断**: 前装冠が適切な選択肢であるかどうか、十分な診断を行うことが重要である。2. **咬合の調整**: 装着後、咬合が適切であるかを確認し、必要に応じて調整を行う。3. **メンテナンス**: 前装冠は定期的なメンテナンスが必要であり、患者に対して適切なケア方法を指導することが求められる。これらの注意点を守ることで、前装冠の効果を最大限に引き出すことができる。前装冠の症例と臨床での応用前装冠は、さまざまな症例において有効な治療法である。例えば、外傷によって前歯が破損した場合、前装冠を用いることで、機能的かつ審美的な回復が可能である。また、根管治療後の歯に前装冠を装着することで、歯の強度を保ちながら、自然な外観を維持することができる。臨床においては、患者のニーズに応じた適切な選択を行うことが求められる。症例ごとに異なる条件を考慮し、最適な治療法を提案することが重要である。まとめ前装冠は、審美性と機能性を兼ね備えた治療法であり、歯科医師・歯科衛生士にとって重要な知識である。適切な診断と処置手順を踏むことで、患者に満足のいく結果を提供することができる。今後も前装冠に関する知識を深め、臨床での応用を広げていくことが求められる。
1D編集部
2024年6月1日
【速報】令和4年度診療報酬改定、新技術の評価が公開

【速報】令和4年度診療報酬改定、新技術の評価が公開

昨日、1月18日16時より、「令和3年度第2回診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会」がオンラインにて開催された。この会議では、次年度に保険診療収載予定の新技術に対する評価結果が公となった。その内容を速報でお届けする。なお、最終的決定が下されたわけではない点にご留意いただきたい。保険収載が期待される技術は?学会等から医療技術評価分科会に提案書の提出があった技術は全部で902件であった。この中から、診療報酬改定において対応する優先度の高いものは170件となった。歯科に関連すると思われるものを抜粋し、以下にまとめた。広範囲顎骨支持型装置埋入手術における画像等手術支援 加算広範囲顎骨支持型装置および広範囲顎骨支持型補綴にお ける暫間装置および暫間補綴加算広範囲顎骨支持型装置埋入術・適応イ顎欠損症例への軟質材料による直接法有床義歯内面適合 法の適用広範囲顎骨支持型補綴(適応症例とインプラント埋入部位の見 直し)厚生労働大臣が定める疾患に起因した咬合異常に係る適 応症の拡大前歯・小臼歯3歯以上の永久歯萌出不全に起因した咬合異 常(埋伏歯開窓術を必要とするものに限る)歯科部分パノラマ断層撮影CAD/CAMインレー修復NiTiロータリーファイルによる根管形成加算歯科充填用材料Ⅲの廃止歯科麻酔管理料における長時間麻酔管理加算口腔バイオフィルム検査歯周ポケット掻爬歯科用3次元エックス線断層撮影の撮影要件に根管形態の 明記チタンおよびチタン合金による前歯部レジン前装金属冠口腔不潔度測定特定薬剤治療管理料1逆に、保険収載が見送られる技術は?一方で今回の改定では評価を行わないとし、保険収載が見送られたものもある。その一部を以下にまとめた。CAD/CAMインレー修復に対する光学印象法唾液等飛沫防止対策ラバーダム防湿加算金属アレルギー患者へのジルコニアによる前歯部CAD/CAMブリッジ ポリエーテルエーテルケトン(PEEK)による大臼歯歯冠修復物歯科用CAD/CAM装置を用いたファイバー補強高強度コンポジットレジンブリッジ 前歯部CAD/CAM冠のコーティング 異常絞扼反射患者に対する口腔内装置製作のための光学印象法 インフォームドコンセントへの口腔内スキャン検査の応用収載が見送られると思われる医療技術は他にも多数あるため割愛させて頂いたが、気になる方は厚労省の資料を直接目を通していただきたい(URL)。改定のたびに話題に上がる口腔内スキャナー(IOS)だが、今回は3件提案があったにもかかわらず一つも通らなかった格好だ。また昨今の金銀パラジウム合金の高騰に対する施策として期待されたジルコニアやPEEKといった代替材料も採用には至らなかった。二年後の改定時に再エントリーされると推測する。目を引く「金パラ代替材料」さて、話を収載が期待される技術に戻すと、CAD/CAMインレーとチタン前装冠は非常に興味を引く技術である。提案書によるといずれの技術も収載することで医療費が削減されることなく増加するのだ。チタン前装冠は約2千万円、CAD/CAMインレーは約5.5億円の増額となる。チタン前装冠はアレルギー患者に限って適用ができるため、症例数は限られるとみられこの増額分は微々たるものという判断だろう。一方でCAD/CAMインレーは評価点数が低すぎるため、現在CAD/CAM冠に適用されている1,200点が付いた場合には、3倍の15億円前後の増額となると試算できる。医療費は削減したいというのが厚労省の本音と思われるが、金パラを外すことのほうが優先度が高いとの判断なのだろうか。参考までに、提案時の点数は以下の通りだ。CAD/CAMインレー 大臼歯:679点(技術点数:156点 + 材料点数:523点) 小臼歯・前歯・乳歯:441点(技術点数:156点 + 材料点数:285点)チタン前装冠:1,920点(技術点数:1,200点 + 材料点数:720点)※金属アレルギー患者限定)CAD/CAMインレーは、CAD/CAM法を用いて製作する技工物であるはずなのだが、既存の技術点数1,200点を用いて申請されていない。提案技術の医療費増加を抑える意図があると予想するが、実際の収載にあっては1,200点がつかなければ受ける歯科技工所は赤字となるため製作は困難であるだろう。また、提案書には光学印象法について言及されている。しかし、CAD/CAMインレー用光学印象法は評価対象外となったため、本提案はこれまでの印象採得から模型を起こし製作するものと予想されるが、提案書通りとなれば初めての光学印象による保険収載技術ともなる。このような観点から、個人的には一番の注目事項である。なお、今日の分科会の内容が今後の中医協総会に上げられる流れとなり、そこで承認となるはずである。1Dでは今後の動向に引き続き注視していく。参考文献令和3年度第2回医療技術評価分科会資料
青木 秀馬
2022年1月19日
【速報】前歯部用CAD/CAM冠ブロック保険収載 2020年夏、KATANAの陣

【速報】前歯部用CAD/CAM冠ブロック保険収載 2020年夏、KATANAの陣

令和2年8月19日に中央社会保険医療協議会 総会(第464回)が開催された。その中で、医療機器に係る保険適用決定区分及び価格(案)として、前歯部に用いることが出来るCAD/CAM冠用ブロックの保険収載が議題に上がった(医療機器の保険適用について)。本件は令和2年度の診療報酬改定の議論において医療技術評価分科会が ”診療報酬改定において対応する優先度が高い技術” として評価していたものである。注目していた歯科関係者は多かったと思うがチタンFMC同様に4月に収載されることはなかったが、本年9月に収載予定となった格好である。診療点数診療点数は以下の通りである。 製作点数1200点 + 材料点数576点※= 1776点※現時点材料点数は書かれていないため推定適用範囲は 中切歯・側切歯・犬歯 である。今回の収載にあたりCAD/CAM冠用材料(Ⅳ)という新しい区分が設けられる見込みだ。以下が詳細である。CAD/CAM冠用材料(Ⅳ) 次のいずれにも該当すること。 ア シリカ微粉末とそれを除いた無機質フィラーの合計の質量分率が60%以上であること。イ ビッカース硬さが 55HV0.2 以上であること。 ウ 37 ℃の水中に7日間浸漬後の3点曲げ強さが160MPa以上であること。 エ 37 ℃の水中に7日間浸漬後の吸水量が32μg/㎣ 以下であること。オ【NEW】 歯冠長に相当する一辺の長さが14 ㎜以上であること。 カ【NEW】シリカ微粉末とそれを除いた無機質フィラーの一次粒子径の最大径が5㎛以下であること。 キ【NEW】エナメル色(切縁部色)とデンティン色(歯頚部色)、及びこれらの移 行色(中間色)を含む複数の色調を積層した構造であること。  058 CAD/CAM冠用材料について (3)CAD/CAM冠用材料(Ⅳ)は前歯に使用した場合に限り算定できる。 (4)CAD/CAM冠用材料(Ⅲ)を大臼歯に使用した場合及びCAD/CAM冠用材料(Ⅳ)を前歯に使用した場合は、製品に付属している使用した材料の名称及びロット番号等を記載した文書(シール等)を保存して管理すること(診療録に貼付する等)。 【NEW】と書いたところは新たに追加された内容である。それ以外はCAD/CAM冠 用材料(Ⅱ)の小臼歯用材料と同じであった。つまり前歯部用とするためにブロックの大きさや色の指定をいれたことがわかる。しかし、フィラーの粒子径の最大値を規制した理由は興味深い点である。メーカーの担当者に後日確認してみたいと思う。また、大臼歯と同様にロット番号等のシールの保存義務があることは重要な点だ。今の所小臼歯にこの義務はないが、どこかのタイミングで小臼歯にも保存義務が加えられるのではないだろうか。 以下は参考情報だが、適用時にはシェードテイクとテンポラリークラウンの点数を加算することが可能だ。点数としては少ないが請求漏れがない様に留意したい。(5)前歯に対し、CAD/CAM冠を製作する場合において、CAD/CAM 15冠用材料(Ⅳ)の色調を決定することを目的として、色調見本とともに当該歯 冠補綴を行う部位の口腔内写真を撮影した場合は、区分番号D010に掲げる歯冠補綴時色調採得検査に準じて算定する。 (6)前歯に対し、区分番号M001に掲げる歯冠形成のうち、CAD/CAM冠に係る費用を算定した歯又はCAD/CAM冠の歯冠形成を行うことを予定している歯で、テンポラリークラウンを用いた場合は、区分番号「M003-2」に掲げるテンポラリークラウンに準じ、当該歯に係る処置等を開始した日から当該補綴物を装着するまでの期間において、1歯につき1回に限り算定す る。 参考として以下にそれぞれの点数を記載する。D010 歯冠補綴時色調採得検査(1枚につき) 10 点 M003-2 テンポラリークラウン(1歯につき) 34 点 保険収載第1号の材料今回収載される材料の詳細は以下のとおりである。メーカー: クラレノリタケデンタル株式会社 販売名: カタナ アベンシア N グラデーションタイプのCAD/CAM冠用ブロックはクラレノリタケデンタル以外にも松風やヤマキンから販売されてる。しかし現時点でこれらは保険収載材料ではないためロット番号等のシールが用意されない。言うまでもないが材料を保険請求することはできない。半年程度すれば他メーカーも追従してくるのではないだろうか。硬質レジン前装冠の行方は現在の保険診療で前歯部に用いることが出来て最も使われているのは硬質レジン前装冠であろう。今回のCAD/CAM冠の前歯部適用拡大によって果たしどのような変化が起こるのだろうか。臨床的な視点ではドクターの判断によって様々であろうとことからぜひコメント欄にて議論いただきたい。ここでは製作点数のみを比較してみたい。・前歯部CAD/CAM冠製作点数1200点 + 材料点数576点= 1776点・硬質レジン前装冠製作点数1174点 + 材料点数835点= 2009点(+233点)硬質レジン前装冠の点数が若干高い。患者価格としてみたら同等と言って良いかもしれない。そうなると、患者へ説明する際にメタルレスという選択は魅力的になるのだろうか。加えて、金銀パラジウム合金の価格はこの10月に減額改定されることが決まっているため差は縮まるだろう。金パラ価格に右往左往しない安定した経営という観点からCAD/CAM冠を選択するドクターもいるのではないだろうか。最後に今回の改定でほぼすべての歯冠修復にCAD/CAM冠を用いることが可能となった。これの意味するところは筆者として二つあると考える。1.補綴製作の機械化の推進2.金銀パラジウム合金の排除1は品質の均質化であるが、言い換えれば歯科技工士の労働環境の改善ともとれる。機械化によりラボの環境は大きく変わり、働き方も改善している例もある。一方で、製作工程は効率化が進みラボの規模によって価格に差が出やすくなる。また、ミリングマシンを導入したものの稼働率が上がらないため価格を下げ営業を行うなどの愚行に走る。保険診療という定められた価格があるなかで価格競争を抑制するため業界一体となって取り組む必要があるだろう。2に関しては、今回の件で金パラの使用量が大幅に低減するとは考えにくいが、脱金パラの方針は間違いなく厚労省の中にあると考えるのが妥当だろう。厚労省の保険診療の方針について調べ考察することで医院およびラボ経営の一助になるのではないかと考える。歯科セミナーなら「1D(ワンディー)」で!日本最大級の歯科医療メディア「1D」では、診療に役立つオンラインセミナーを多数開催中。もっと知りたい臨床トピックから超ニッチな学術トピックまで、参加したいセミナーが見つかります。下記ボタンから、開催中のセミナーを見てみましょう!開催セミナーを見てみる参考文献・中央社会保険医療協議会 総会(第464回) 医療機器の保険適用について
青木 秀馬
2020年8月19日
診療報酬改定の要点とトピック:金パラの取り扱いは?

診療報酬改定の要点とトピック:金パラの取り扱いは?

来年度は2年に一度の診療報酬改定の年で、本日その内容が公となった。筆者はラボサイドの人間であるため、歯科技工に関する製作点数について取り上げたいと思う。今回の改定で最も注目されていたのは、12%金銀パラジウム合金(以下金パラ)の取り扱いであったと思う。結論から言うと、大臼歯FMCの材料点数は733点となった(旧:590点)。新:製作点数454点 + 材料点数733点 = 1187点(+143点)旧:製作点数454点 + 材料点数590点 = 1044点金パラの単価は2,083円/gとされた。2020年3月5日現在で2,500円近い金額になっていることを考えると、依然として大きく乖離がある状況だ。733点を重量に換算すると...約3.5gになる。時価で換算すると約2.9gとなるため、赤字かどうかの目安になるだろう。いつまで経っても、歯科界は金パラから離れられない。医療機器小分類別生産金額によると、H28年だと623億円、H29年に724億円、もう金パラだけで1000億円近い額になっている可能性があると考えると、予算の振り分けについて本当に考えていただきたい。さて、次に注目していたのはCAD/CAM冠に関する内容だ。事前に適用部位の拡大がアナウンスされ、先進医療技術として前歯部CAD/CAM冠が優先技術に採用されたり、タイミングよくマルチレイヤーブロックが発売されたりと話題に上がっていた。結果的には、適用範囲は上顎第一大臼歯にも使えるようになったのみであった(適用条件は各自で確認頂きたい)。また、CAD/CAM冠ブロックの材料区分が2分類から3分類に増えるという変更が加わった。大臼歯用のブロックに変更なく(1)が二つに分かれ、組成のみ規定したブロックが新たに使えるようになったと捉えるべきだろうか。果たしてこのブロックを誰が使うのだろうか?別の見方をすれば、強度を気にせず使えるインレーを意識したものだろうか。今後の動きに注目したい。そしてこちらがの材料点数は以下の通りだ。(1) → 2280円(新)(2)小臼歯2850円(旧)  → 2540円(新)(3)大臼歯5230円(旧)   → 4420円(新)さて、最後は義歯関連の変更だ。厚労省の説明資料がとてもわかりやすかったので引用させてもらった。コンビネーション鉤の条件が変更になったことや製作点数の増減が主な内容だ。残念ながら、クラウンブリッジ系の解説までできなかったが、FMCや前装冠の点数に変更はなかった。少ない予算を分けているため、義歯関連だけでも上がってよかったと無理にでも喜ばなければやっていられないのがラボサイドの本音である。歯科医療の質を維持していくためにも、従事する者は十分点数の内容を理解し、意見を述べ次回の改定には自分たちの成果を評価していただく他ないのであろう。歯科セミナーなら「1D(ワンディー)」で!日本最大級の歯科医療メディア「1D」では、診療に役立つオンラインセミナーを多数開催中。もっと知りたい臨床トピックから超ニッチな学術トピックまで、参加したいセミナーが見つかります。下記ボタンから、開催中のセミナーを見てみましょう!開催セミナーを見てみる
青木 秀馬
2020年3月5日

関連用語

レジン修復 (238)

PICK UP
【便利】歯科用語をイッパツ変換できるユーザー辞書を無料配布
【速報】令和8年度診療報酬改定の骨子判明:歯科はプラス0.31%、物価高・賃上げへの「二段構え」の支援策が柱に
1D SNS
掲載情報について

1D(ワンディー)は、歯科医師・歯科衛生士・歯科技工士向けの情報が集まる、日本最大級の専門メディアです。

トップレベルの臨床家・研究者からオンラインで学べる「歯科セミナー」や、臨床・経営・ライフスタイルの最新情報が収集できる「歯科ニュース」など、多彩な歯科医療コンテンツを配信しています。

本サイトは、歯科医療関係者(歯科医師・歯科衛生士・歯科技工士・歯科助手・歯科学生等)を対象に、歯科医療の臨床・研究・経営等に関する情報を集約したものです。歯科医療関係者以外の一般の方に対する情報提供を目的としたものではないことをご了承ください。

また、本サイトで提供する情報について細心の注意を払っておりますが、内容の正確性・完全性・有用性等に関して保証するものではありません。詳細は利用規約をご覧ください。

SNS
1D - 歯科医師/歯科技師/歯科衛生士のセミナー視聴サービスなら
© 2026 1D inc.