歯科用語集

2025年10月28日

残髄炎

「残髄炎」とは？歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

残髄炎とは、歯髄が部分的に残存している状態で発生する炎症を指す。歯髄は歯の内部に存在する神経や血管を含む組織であり、通常は外部からの刺激に対して敏感である。残髄炎は、主に虫歯や外傷によって引き起こされることが多い。語源は「残髄」と「炎」であり、残存する髄組織が炎症を起こすことから名付けられた。この病態は、歯科治療において重要な位置を占めており、適切な診断と治療が求められる。

臨床における位置づけ・判断基準

残髄炎は、歯科臨床において重要な疾患であり、早期の診断が治療成績に大きく影響する。判断基準としては、患者の症状（疼痛、腫脹など）、臨床所見（歯髄の露出、歯周組織の状態）、および画像診断（X線検査など）が挙げられる。特に、歯髄の残存状態や炎症の程度を評価することが重要である。治療方針は、保存的治療（根管治療など）や外科的治療（抜髄など）に分かれ、患者の状態に応じた適切なアプローチが求められる。

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残髄炎の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

1D編集部

2024年6月1日

残髄炎の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

残髄炎とは何か残髄炎は、歯髄が部分的に炎症を起こしている状態を指す。主にう蝕や外傷によって歯髄が刺激され、炎症が生じることが多い。残髄炎は、初期段階では自覚症状が少ないが、進行すると痛みや腫れが現れることがある。診断には、臨床症状の確認や画像診断が重要であり、早期発見が治療の成功に寄与する。残髄炎の症状と診断方法残髄炎の主な症状には、歯の痛み、特に冷たいものや甘いものに対する過敏反応が含まれる。診断には、患者の訴えを基にした問診、視診、触診、さらにはパルペーションテストや冷却刺激テストが行われる。X線検査も重要で、歯根周囲の病変を確認することで、残髄炎の診断を確定する。残髄炎の処置と術式残髄炎の処置には、保存的治療と外科的治療がある。保存的治療では、歯髄を保護するための充填材を使用し、炎症を抑えることが目的である。一方、外科的治療では、根管治療が行われ、感染した歯髄を除去し、根管を清掃・形成した後に充填する。これにより、歯を保存することが可能となる。残髄炎の症例と治療のコツ実際の症例では、初期の残髄炎に対して保存的治療が成功したケースが多い。特に、早期に適切な処置を行うことで、歯髄の保存が可能となる。治療のコツとしては、患者の痛みの訴えをしっかりと聞き取り、適切な診断を行うことが挙げられる。また、治療後のフォローアップも重要で、再発を防ぐための指導を行うことが求められる。残髄炎の治療におけるメリットとデメリット残髄炎の治療には、歯を保存できるメリットがある一方で、治療が遅れると歯髄の完全な壊死を招く可能性がある。保存的治療は、患者にとって負担が少なく、治癒が早いが、炎症が進行している場合には根管治療が必要となるため、デメリットも存在する。治療法の選択には、患者の状態や症状を考慮することが重要である。残髄炎の治療における注意点残髄炎の治療においては、早期の診断と適切な処置が鍵となる。特に、患者の痛みの程度や症状を見極めることが重要であり、誤診を避けるために慎重な診査が求められる。また、治療後の経過観察も欠かせない。再発のリスクを減少させるために、患者への指導や定期的なフォローアップが必要である。まとめ残髄炎は、適切な診断と処置が求められる疾患である。歯科医師や歯科衛生士は、症状の確認や診断方法、治療法についての知識を深めることで、患者に対してより良い治療を提供できる。臨床での経験を積むことで、残髄炎の治療における判断力を高め、患者のQOL向上に寄与することが期待される。

1D編集部

2024年6月1日

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