歯科用語集
2025年10月28日

温度診

「温度診」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

温度診とは、患者の口腔内の温度を測定し、歯や歯周組織の状態を評価する診断法である。温度診は、主に歯髄の炎症や感染の有無を判断するために用いられる。語源は「温度」と「診断」の合成語であり、温度を基にした診断手法を示している。温度診は、特に歯髄炎や根尖性歯周炎の診断において重要な役割を果たす。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において、温度診は歯髄の健康状態を評価するための重要な手段である。具体的には、冷却刺激や加熱刺激を用いて、患者の反応を観察する。正常な歯髄は温度変化に対して敏感であるが、炎症がある場合は反応が鈍くなることがある。判断基準としては、患者の痛みの有無や反応の速さ、強さが挙げられる。これにより、歯髄の状態をより正確に把握し、適切な治療方針を決定することが可能となる。

関連用語・類義語との違い

温度診に関連する用語としては、冷却診や熱診がある。冷却診は、冷たい物質を用いて歯髄の反応を評価する方法であり、熱診は逆に温めた物質を使用する。これらは温度診の一部であり、特定の条件下での診断に特化している点が異なる。また、温度診は主に歯髄の状態を評価するのに対し、他の診断法(例えば、X線診断)は構造的な異常を確認するために用いられる。これにより、温度診は歯科診療における重要な補完的手段となっている。

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温度診の重要性と臨床での活用法。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき診断手法と症例

温度診の重要性と臨床での活用法。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき診断手法と症例

温度診の定義と基本的な手法温度診とは、歯科診療において患者の歯や周囲組織の温度を測定し、疾患の診断や評価に役立てる手法である。温度診は、特に歯髄炎や歯周病の診断において重要な役割を果たす。温度診の基本的な手法としては、冷却剤や温熱剤を用いた刺激を行い、患者の反応を観察することが挙げられる。これにより、歯髄の健康状態や炎症の有無を判断することが可能である。温度診の臨床的意義と症例温度診は、歯科臨床において多くの症例で有用である。例えば、急性歯髄炎の患者に対して温度診を行うことで、歯髄の生死を判断する手助けとなる。具体的には、冷却刺激に対する反応が鈍い場合、歯髄が壊死している可能性が高い。一方、正常な反応が見られる場合は、歯髄が健康であることを示唆する。これにより、適切な処置や術式を選択するための重要な情報を得ることができる。温度診の手順と注意点温度診を行う際の手順は以下の通りである。まず、患者に対して温度診の目的と手法を説明し、同意を得る。次に、冷却剤や温熱剤を用意し、対象となる歯に適用する。刺激を与えた後、患者の反応を観察し、痛みの有無や反応の程度を記録することが重要である。注意点としては、過度な刺激を避けることや、患者の状態に応じた適切な温度を選択することが挙げられる。温度診のメリットとデメリット温度診のメリットは、非侵襲的であり、患者に対する負担が少ない点である。また、迅速に診断情報を得ることができるため、臨床判断を迅速に行うことが可能である。一方、デメリットとしては、患者の痛みの感じ方に個人差があるため、結果の解釈に注意が必要である。また、温度診だけでは診断が不十分な場合もあるため、他の診断手法と併用することが推奨される。温度診の導入と今後の展望温度診は、歯科診療において重要な診断手法であるが、まだ十分に活用されていない場合もある。今後は、温度診の重要性を再認識し、教育や研修を通じて歯科医師や歯科衛生士に広めることが求められる。また、最新の技術を取り入れた温度診の導入が進むことで、より正確な診断が可能となることが期待される。
1D編集部
2024年6月1日
【クッキリわかる】歯性上顎洞炎、ベストプラクティス

【クッキリわかる】歯性上顎洞炎、ベストプラクティス

歯性上顎洞炎は歯科と耳鼻科の両方で治療しており、治療方針も施設毎に異なる疾病である。外科治療を必要とする場合は、口腔外科単独で手術するケースもあれば、耳鼻科と連携して手術するケースもあり、確実な知識とスキルを必要とする。本記事では、歯科医院において歯性上顎洞炎に対応するための基礎知識を整理していく。歯性上顎洞炎の概要1943年、Bauewによって最初に上顎副鼻腔炎(MSDO)と呼ばれる。それ以降、疾患としての認識が広まった。Abrahamsらは、上顎臼歯部の感染が60%で上顎洞病変を示したMattilaは、根尖部周囲骨炎の約80%の歯に洞粘膜過形成が見られた。大林らは、感染症患者の71.3%に上顎洞粘膜の変化を認めた。Melenらは、慢性細菌性上顎洞炎の244症例の患者198例の研究で、症例の40.6%に歯の病因を発見。Mailletらは、上顎洞炎と一致する所見を有する82のCBCTより50%以上が歯性であると結論付けた。 Bomeliらは、副鼻腔疾患が重症である程、原因歯を有し、それが86%もあると発見した。松本らは、片側性副鼻腔炎の症例の72%に歯性の原因があることを発見した。歯性上顎洞炎の発生率は上顎洞病変の10〜12%と比較的頻度の高い疾患で増加傾向にあると言われてるが、依然歯に原因がある副鼻腔炎の診断は、見落としや誤診が多いのが現状である。見落としの結果、耳鼻科で行われるESS(内視鏡下副鼻腔手術)だけを行った後も再発をし、抜歯及びESS再手術となったケースも存在し、Longhiniらは見逃されている歯性上顎洞炎はESS術後の再発の危険因子であると報告している。歯性上顎洞炎の原因と症状、診断とは?歯性上顎洞炎の原因は、主に下記の3点である。根尖性歯周炎の拡大抜歯時穿孔(上顎第一大臼歯、第二大臼歯)異物の混入歯性上顎洞炎の特徴や症状としては、下記が挙げられる。片側性原因歯動揺原因歯部歯肉頬移行部の炎症患側の偏頭痛前額部痛、頬部痛鼻閉・後鼻漏歯性上顎洞炎の診断、読影、臨床検査について歯性上顎洞炎を診断する要素としては、下記を診るべきである。病歴の聴取(副鼻腔疾患や歯科治療歴) 副鼻腔症状:鬱血、鼻閉、後鼻漏、顔面痛、悪臭口腔内症状:原因歯の生死判定、fistelの有無、根尖圧痛の有無画像及び臨床検査(洞粘膜変化、原因歯の歯根周囲の所見の有無)エックス線画像において歯性上顎洞炎を診断するための所見には、主に下記がある。原因歯の歯槽硬線の消失上顎洞底線の消失上顎洞不透過性亢進(=液面形成)上顎洞粘膜の肥厚臨床検査の所見としては、下記が挙げられる。鼻の評価:22項目副鼻腔評価尺度(SNOT-22)、副鼻腔炎の主症状の有無、中鼻道の内視鏡的所見(浮腫、ポリープ、化膿)の有無。患側鼻閉感、鼻粘膜や下鼻甲介の発赤・腫脹、後鼻漏、味覚異常の有無。歯髄および根尖組織の歯内療法評価:温度診、電気歯髄診、打診、触診、プロービング、動揺度検査。患側犬歯、歯肉頬移行部から頬部、眼窩下部にかけての発赤、熱感、疼痛、浮腫性腫脹の有無。炎症評価:血液検査。発熱、全身倦怠感の有無。上顎洞粘膜繊毛機能評価:上顎洞内に造影剤を注入し、その排泄機能を数日後に調べる。歯性上顎洞炎に対するベストプラクティス歯性上顎洞炎の治療について、急性の場合と慢性の場合とに分けて解説を行う。急性の場合急性の歯性上顎洞炎の場合の治療・対処法は下記である。抗生剤、解熱鎮痛剤、栄養補給、安静消炎処置(炎症が洞内に留まっている場合):未処置歯・根管処置歯であれば経過観察。根尖病変・歯根嚢胞があれば原因歯抜去、ドレナージ、洞内洗浄消炎処置(炎症が洞外に波及している場合):骨膜炎や頬部蜂窩織炎は通常の切開保護床装着なお耳鼻科の場合は、消炎治療(抗菌薬、解熱鎮痛)や補助的治療(抗アレルギー薬、鼻粘膜充血改善薬)やドレナージ(上顎洞穿刺・洗浄)を行う。慢性(3ヶ月以上経過)の場合慢性の歯性上顎洞炎の場合の治療・対処法は下記である。原因歯治療:未処置歯・根管処置歯であれば経過観察→歯根部処理 or 抜歯原因歯治療:根尖病変・歯根嚢胞があれば原因歯抜去、ドレナージ、洞交通部からの洗浄、保護床装着抗生剤(マクロライド少量長期療法)+消炎酵素剤上顎洞炎根治術(Caldwel-Luc法、Denker法)洞口腔瘻閉鎖術なお耳鼻科の場合は、マクロライド少量長期療法や、鼻漏や鼻閉、疼痛などの症状や画像所見(洞内陰影残存)がなければ経過観察を行う。症状や画像所見がある場合は、内視鏡下副鼻腔手術(ESS)を行う。歯性上顎洞炎の対応で留意すべきこととは?歯性上顎洞炎の対応については、下記の項目に留意すべきである。画像検査はパノラマX線、デンタル検査に加え、CBCTは必ず併用し、確実な画像診断をすべき。初期治療として抜歯を行ったが再発してしまい、ESSを行なった症例もあり、必ずしも抜歯が第一選択ではない。根管治療が完了している場合、ESSを初期治療として行なった症例での短期的な上顎洞炎のコントロールが可能。外科的介入は根管治療完了後にすべき。耳鼻咽喉科医と歯内療法専門医との間の協力的な取り組みが重要。参考文献歯性上顎洞炎に対する内視鏡下鼻内手術時の原因歯処置 佐藤公則 耳鼻臨床 99:12;1029~1034, 2006歯性上顎洞炎の画像診断モダリティと治療方針に関する比較検討 桐広樹ら 頭頸部外科 28(1):39〜44,2018Maxillary Sinusitis of Endodontic Origin AAE ポジションステートメント
Imani
2022年3月3日
解けなきゃヤバい?113回歯科国試「重要」問題集

解けなきゃヤバい?113回歯科国試「重要」問題集

今回はストレートに問題の中身を取り上げます!113回国試の問題で質問が多い&もう少し理解を深めておいて欲しい問題をまとめてみました。113回歯科医師国家試験の問題は厚生労働省ホームページでご確認お願い致しますm(__)m問題を一度解いてから(見直してから)この記事をご覧になって頂きますととっても効果的です!皆様の勉強の一助にして頂ければ嬉しいです!あ、113回国試で合格した方も思考の確認のために読んで頂けますとよいかもしれません(笑)A問題A12かかりつけ歯科医が積極的にかかわるべきなのはどれか。1つ選べ。a 先進医療の実施b 夜間診療の実施c 紹介患者の受け入れd 臨床研修歯科医の指導e 地域包括ケアシステムへの参画【dentalkokushiのコメント】地域包括ケアシステムについては、2025年問題の一部であることをまず確認してください。そして、地域包括ケアシステムは日常生活圏域で構築されることも知っておいてください。ここはまだ歯科医師国家試験未出題ですからね。ちなみに日常生活圏域=中学校区=30分以内で移動できる、です。A13介護保険制度における保険者はどれか。1つ選べ。a 国b 保健所c 都道府県d 介護老人福祉施設e 市町村及び特別区【dentalkokushiのコメント】113回国試で介護保険の保険者が出題されましたので、114回国試では他の社会保険の保険者に関する出題が予想されます。保険者=運営者ですので、意味も確認しましょう。他の社会保険の保険者については、スパルタ動画セミナーで解説していますのでご覧ください。A19筋紡錘中の錘内筋を収縮させるのはどれか。1つ選べ。a Aα 線維b Aγ 線維c Aδ 線維d B 線維e C 線維【dentalkokushiのコメント】筋紡錘をストレートに聞く問題でした。筋紡錘は伸長反射と関係する重要事項です。それにもかかわらず、「筋紡錘??ちょっと何言ってるかわからない」(サンドウィッチマンの富澤風に)という反応が多いのが気になります。伸長反射を問う問題としては、110C74で出題されていますので、一緒に確認してください!(注)スパルタゼミ受講生の方へ:112回向けdentalkokushiの大予言③で110C74の考え方と筋紡錘について解説していますのでご覧ください。A24鎮痛作用をもつ薬物とその分類の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。a セレコキシブ ------------ COX-1選択的阻害薬b プレガバリン ------------ 麻薬性鎮痛薬c ペンタゾシン ------------ 麻薬拮抗性鎮痛薬d チアラミド塩酸塩  ------- 酸性NSAIDse アセトアミノフェン ----- 塩基性NSAIDs【dentalkokushiのコメント】極めて重要な問題です。COX-1,COX-2の区別がわからなかった方がそれなりにいたようですが、NSAIDsを理解するうえではとってもとっても大事なところです。歯医者はNSAIDsやアセトアミノフェンを毎日使う可能性もあるわけですから、こういうところをきちんと詰めておく必要があります。むかーし、6年生のとき臨床実習で口腔外科のライターの先生に「歯医者は使う薬が少ないんだから、機序はしっかり説明できるようにしておけよ、ゴルア」と言われたことを思い出します(笑)。スパルタ動画セミナーでも解説していますのでご覧ください。A4618歳の女子。下顎右側臼歯部のブラッシング時の痛を主訴として来院した。1か月前から気付いていたがそのままにしていたという。打診痛と咬合痛はなく、プロービング深さは全顎的に2mmであった。初診時の口腔内写真(別冊No.7)を別に示す。患歯の特定に有効なのはどれか。3つ選べ。a 温度診b 擦過診c 切削診d 楔応力検査e 咬翼法エックス線検査【dentalkokushiのコメント】症状から推察すると象牙質知覚過敏を疑っていると考えられます。そうすると、温度診と擦過診はまあ正解になるでしょう。ところが3つ選べという問題ですので、選択肢eを選ぶことになるでしょう。c,dはウソなので消去してeを選択してももちろん構いません。選択肢eは隣接面齲蝕も一応チェックしたという意味で正解です。いつもデンタルX線写真を撮影するわけではないことに注意しましょう。なお、初心者に限らずベテランの歯医者も隣接面齲蝕の見逃しは意外と起こります。したがって、ちょっとでも自信がないならデンタルX線写真を撮影して隣接面齲蝕の有無の確認はした方がよいように思います。A52非感染性歯髄疾患はどれか。2つ選べ。a 急性単純性歯髄炎b 急性化膿性歯髄炎c 慢性潰瘍性歯髄炎d 歯髄壊死e 歯髄壊疽【dentalkokushiのコメント】CBTレベルの極めて基本的な問題。これを迷った方は病理の基本がかなり甘いと思います。この問題を間違ったけど合格した方は必ず動画を見て基本を確認しておいてください!A6168歳の女性。食事時の咀嚼困難を主訴として来院した。8年前に上下顎全部床義歯を製作し問題なく使用していたが、2週前から咀嚼時の義歯床下粘膜の疼痛を自覚するようになったという。診察の結果、新義歯を製作するため、概形印象を採得することとした。ある処置の操作中の写真(別冊No.17A)と操作後の義歯装着時の口腔内写真(別冊No.17B)を別に示す。この処置の目的はどれか。1つ選べ。a 義歯床縁の延長b 真菌の増殖抑制c 咬合接触関係の修正d 骨鋭縁部のリリーフe 義歯床下粘膜の歪みの解放【dentalkokushiのコメント】義歯新製を希望しているが、8年前に義歯を装着したと書かれているので印象採得する前にとりあえず粘膜調整しておこうか…という臨床上よくあるシチュエーションです。このような症例ではとりあえず粘膜調整をして様子を見てから精密印象することが普通です。臨床的な常識っぽい問題でした。A6220歳の男性。上の前歯が出ていることを主訴として来院した。上顎のarch length discrepancyは-2mm、total discrepancyは-3mmであった。診断の結果、上顎両側第一小臼歯と下顎両側第三大臼歯を抜去して矯正歯科治療を行うこととした。初診時の顔面写真(別冊No.18A)、口腔内写真(別冊No.18B)、エックス線画像(別冊No.18C)及び側面頭部エックス線規格写真(別冊No.18D)を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。適切な装置はどれか2つ選べ。a 咬合斜面板b アクチバトールc マルチブラケット装置d スライディングプレートe トランスパラタルアーチ【dentalkokushiのコメント】20歳の男性なので成長止まっている→1期治療で使う器具を全部消去!そうすると、abdが消えて、自動的に解答できる問題でした。スパルタゼミ受講生の方にはお決まりの問題でしたね…というか、この問題はこのように消去法で解答するべき問題ですよ。A79下顎両側欠損部にインプラントを埋入後、両側遊離端義歯を装着した。インプラント埋入後の写真(別冊No.30A)と義歯装着時の写真(別冊No.30B)を別に示す。インプラント埋入の目的はどれか。1つ選べ。a 審美性の改善b 義歯動揺の抑制c 義歯破折の防止d 歯根膜感覚の再現e 義歯撤去時の咬合位の保持【dentalkokushiのコメント】問題そのものは簡単です。解答はb。でもその背景を考えるべき。遊離端義歯なので、安定しない。そこで遠心にインプラントを打って、義歯にアタッチメントを付与して部分的にインプラントオーバーデンチャーにして遊離端義歯の動揺を抑制するという発想で治療しているわけです。遊離端義歯は歯医者にとってとても悩ましい(難しい)と考えて問題を解いた方がよいです。B問題B5歯面の早期定着菌はどれか。1つ選べ。a Streptococcus mitisb Treponema denticolac Fusobacterium nucleatumd Porphyromonas gingivalise Aggregatibacter actinomycetemcomitans【dentalkokushiのコメント】早期定着菌もとっても重要です。というか、超基本。これわかんなかった方は相当基本が抜けてます。もうドーナツの真ん中から水が漏れまくっている感じ…小難しいことを覚える前にこのような基本概念をしっかり認識しましょう。これ間違った方は、重要なところはどこなのかという認識のレベルに問題があると思う。早期定着菌については線毛との関係もあります。動画で確認しておいてください。B6リビングウィル作成の基になるのはどれか。1つ選べ。a リスボン宣言b ジュネーブ宣言c ヘルシンキ宣言d アルマ・アタ宣言e ニュルンベルグ綱領【dentalkokushiのコメント】歯科医師国家試験でリビングウィルが初めて出題されました。まあ実は看護師国試でも薬剤師国試でも出題されていたので歯科医師国家試験で出題されるのは時間の問題だったわけですが…実は昨年のスパルタ動画セミナーでリビングウィルを扱っていたんです!リビングウィルの意味も説明していますので動画を是非ご覧ください。B25赤血球数の増加を促すのはどれか。1つ選べ。a ガストリンb メラトニンc ソマトスタチンd テストステロンe エリスロポエチン【dentalkokushiのコメント】エリスロポエチンは選択できると思いますが、その他の選択肢もきっちり確認しておいてください。それが過去問研究です。こういうつまんないところを丁寧にやってください。最先端(?)のところを追っかける変わった方がいますが、マジで本当に合格できなくなるのでちょっとヤバいです。「過去問やりました、もう何をやればよいのかわかりません」という人に限って何にもわかっていないことが多いです。B30感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(感染症法)における一類感染症はどれか。2つ選べ。a コレラb 痘そうc ペストd マラリアe 急性灰白髄炎【dentalkokushiのコメント】感染症法の分類は114回国試でも出題可能性が高いのでチェックしておいてください。理由も合わせて押さえておくと丸暗記を防止できます。感染症やウイルスについては動画(① ② ③)で確認しておいてください。B5413歳の女子。下顎左側第二小臼歯の自発痛を主訴として来院した。2か月前に自覚したが、その後症状が消失したためそのままにしていたところ、昨晩から再び発現したという。「5 には打診痛があり動揺度は2度であった。初診時の口腔内写真(別冊No.11A)とエックス線画像(別冊No. 11B)を別に示す。適切な対応はどれか。1つ選べ。a 経過観察b 生活歯髄切断c 抜 髄d 感染根管治療e 抜 歯【dentalkokushiのコメント】問題文の事情で引きずられてしまった方は要注意です。だって、この問題はそんなことを聞いていないからです。本問のポイントは、「根尖病変がある→失活している→感染根管治療する」という点にあります。これも臨床的常識ですね。動画で確認しておいてください。B7119歳の女性。咀嚼困難を主訴として来院した。3日前に階段から転落し、オトガイ部を強打したという。検査の結果、保存的治療を行うこととした。初診時のエックス線画像(別冊No.23A)とCT(別冊No. 23B)を別に示す。使用するのはどれか。1つ選べ。a 床副子b 線副子c Kirschner 鋼線d 骨接合用骨ネジe 骨接合用プレート【dentalkokushiのコメント】問題文に「保存的治療を行うこととした」と書かれているのがポイント。そうすると、選択肢cdeは一瞬で全部切れる。この発想になっていない方は問題文を適切に把握できていません。B74開口障害を生じやすいのはどれか。1つ選べ。a Candida albicansb Clostridium tetanic Treponema pallidumd Porphyromonas gingivalise Mycobacterium tuberculosis【dentalkokushiのコメント】破傷風菌はたびたび試験問題のネタになります。国試でも学内試験でもCBTでもネタになりやすいです。こういうところをしっかり覚えましょう。B8673歳の男性。上顎義歯の審美不良と不適合を主訴として来院した。使用中の義歯は4年前に製作したという。下顎義歯は装着していない。検査の結果、上顎前歯に根面板を装着後、上下顎部分床義歯を新製することとした。初診時の口腔内写真(別冊No.34A)、使用中の義歯の写真(別冊No.34B)及び使用中の義歯装着時の口腔内写真(別冊No.34C)を別に示す。義歯の新製にあたり考慮すべきなのはどれか。3つ選べ。a 金属による上顎前歯部の補強b 陶歯の使用による磨耗の防止c 咬合挙上によるスペースの確保d 右側残存歯による咬合位の再構築e 熱可塑性樹脂製クラスプの使用による審美性の向上【dentalkokushiのコメント】臼歯部の咬合がよろしくないので、いわゆる前咬みになっている症例です。実際の臨床で割と遭遇するケースかもしれません。前咬みになっているので、まずは選択肢dを考える。次にc。まあ並行して上顎義歯の修理(補強)をしてもよいでしょう(選択肢a)。選択肢eはノンメタルクラスプデンチャーを意味していると考えられますが、咬合関係があまりよろしくないので、第一選択にはなりづらいと思われます。歯科セミナーなら「1D(ワンディー)」で!日本最大級の歯科医療メディア「1D」では、診療に役立つオンラインセミナーを多数開催中。もっと知りたい臨床トピックから超ニッチな学術トピックまで、参加したいセミナーが見つかります。下記ボタンから、開催中のセミナーを見てみましょう!開催セミナーを見てみる
dentalkokushi
2020年7月16日
加速する「オンライン診療」は歯科でも可能か?

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新型コロナでインターネット問診の需要高まる新型コロナウイルス感染症が流行してからは、人との密な接触を避けるように求められている。その中で歯科は外科処置が中心のため、インターネットや電話での診療は難しいというのが、歯科医療者なら想像に難くないだろう。しかしながら、問診だけであればインターネットを活用することはできないだろうか。「いつから痛みがありますか。」などと聞くだけであれば、患者がチェアーに座っている必要はない。また、感染症対策だけがメリットではない。患者側からしても歯科を受診するための移動から解放される。そして、これまで歯科を定期的に受診しなかった層が、歯科を受診するようになるかもしれない。歯科でネットの問診できるの?もちろん、インターネットや電話を使った問診は欠点もある。例えば、X線撮影はできないし、触診、温度診、ポケット深さ測定といった全ての患者のに触る検査は不可能である。だが既にアメリカではTeledentistry Association(遠隔歯科診療学会)という学会がすでに存在し、オーストラリアでは歯科医師会が公式にGuidelines for Teledentistry(遠隔歯科診療のためのガイドライン)を制定している。(画像:American Teledentistry Associationのウェブサイト)では、実際にどのように診察していくのだろうか。実例を見てみよう。海外での活用事例アメリカでは、遠隔歯科診療のスタートアップの一つとしてOralEyeが知られている。OralEyeはアメリカ合衆国で361の歯科診療所で使われていて、利用可能な州は50州全てに広がっているサービスである。OralEyeのサービスを利用する際はToothpicというアプリを患者にダウンロードしてもらう。患者はToothpicを使って問診に答え、指示に従って口腔内写真を撮る。(画像:Toothpicのウェブサイト)その結果を見て歯科医師がアドバイスをすることで、定期検診ができるという仕組みである。歯周病、齲蝕、着色、智歯の萌出の状態、矯正の進行状況をチェックできるとOralEyeは紹介している。また、Toothpicを使って、実際の歯科の受診も予約できるし、通っている歯科が気に入らなければ別の歯科医院の予約もできるようである。ちなみに、OralEyeのウェブサイトでは初診でも使えるとは明記されていなかった。さすがに初診は体に触れる検査やX線検査をしないと厳しいようである。日本の歯科でネット問診はでできるか厚生労働省は医科向けに「オンライン診療の適切な実施に関する指針」を平成30年3月に出しているが、歯科では明示的に示されていない。しかし平成9年の局長通知で「遠隔診療は、あくまで直接の対面診療の補完であるが、直接の対面診療に代替し得る程度の患者の心身の状況に関する有用な情報が得られる場合、遠隔診療は直ちに歯科医師法第20条に抵触しない。」という声明を出している。また「発達過程において正常な口腔機能獲得ができていない小児や、加齢などにより口腔機能が低下した高齢者に対する指導管理など、歯科医師による指導管理に対するニーズが高まっている。」という見解を「オンライン診療の適切な実施に関する指針の見直しに関する検討会」で発表している。すなわち、遠隔診療に関しては法律では厳格には禁止はしていない状況で、かつニーズが高まっていると厚生労働省は考えているようである。日本ではまだまだ遠隔での歯科の診療は途上段階にあるが、新型コロナウイルスの流行をきっかけに遠隔診療への流れが加速するかも知れない。歯科セミナーなら「1D(ワンディー)」で!日本最大級の歯科医療メディア「1D」では、診療に役立つオンラインセミナーを多数開催中。もっと知りたい臨床トピックから超ニッチな学術トピックまで、参加したいセミナーが見つかります。下記ボタンから、開催中のセミナーを見てみましょう!開催セミナーを見てみる参考文献Teledentistry – what can you really do?, Dentistry UK.com, <URL>, 2020年4月27日閲覧Facts About Teledentistry, American Teledintistry Association, <URL>, 2020年4月27日閲覧Guidelines for Teledentistry, Australian Dental Association, <URL>, 2020年4月27日閲覧Oral Eye, <URL>, 2020年4月27日閲覧Toothpic, <URL>, 2020年4月27日閲覧オンライン診療の適切な実施に関する指針の見直しに関する検討会 第3回 資料5, 厚生労働省, <URL>, 2020年4月27日閲覧
宇梶 淳平
2020年4月28日

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レジン修復 (238)

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