歯科用語集
2025年10月28日

象牙質う蝕

「象牙質う蝕」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

象牙質う蝕とは、歯の内部にある象牙質に発生する虫歯の一種である。象牙質は、歯のエナメル質の下に位置し、歯の大部分を占める硬組織である。虫歯は、主に口腔内の細菌が糖質を代謝する過程で生成される酸によって、象牙質が脱灰されることによって進行する。語源としては、「象牙質」は英語で「dentin」と呼ばれ、ラテン語の「dens(歯)」に由来する。象牙質う蝕は、初期の段階では無症状であることが多いが、進行すると痛みや知覚過敏を引き起こすことがある。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において、象牙質う蝕は早期発見と適切な治療が重要である。診断は、視診や触診、X線検査を通じて行われる。特に、象牙質に達した虫歯は、エナメル質の虫歯よりも進行が早く、治療の判断基準としては、象牙質の脱灰の程度や患者の症状、年齢、全身状態などが考慮される。保険点数に関しては、象牙質う蝕の治療には、虫歯の進行度に応じた保険点数が設定されており、適切な治療法を選択することが求められる。

関連用語・類義語との違い

象牙質う蝕に関連する用語としては、エナメル質う蝕や根面う蝕がある。エナメル質う蝕は、歯の表面であるエナメル質に発生する虫歯であり、初期段階では象牙質う蝕よりも進行が遅い。根面う蝕は、歯の根元部分に発生する虫歯で、特に高齢者に多く見られる。これらの用語は、虫歯の発生部位によって分類されるため、治療方針や予防策が異なる。したがって、象牙質う蝕の理解は、他の虫歯との違いを明確にし、適切な治療を行う上で重要である。

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