歯科用語集
2025年10月28日

コンポマー

「コンポマー」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

コンポマーとは、コンポジットレジンとガラスアイオノマーセメントの特性を併せ持つ歯科用材料である。語源は、「コンポジット(複合体)」と「ポリマー(高分子)」の組み合わせから来ている。主に小児歯科や一般歯科において、虫歯の治療や歯の修復に使用される。コンポマーは、優れた接着性とフッ素放出特性を持ち、これにより二次的な虫歯の予防にも寄与することが期待されている。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床においてコンポマーは、特に小児の虫歯治療において重要な役割を果たす。判断基準としては、虫歯の進行度や患者の年齢、口腔内の衛生状態が挙げられる。コンポマーは、特に初期の虫歯や小さな修復に適しており、他の材料に比べて操作性が良く、短時間での治療が可能である。また、フッ素を放出する特性から、再石灰化を促進し、二次的な虫歯のリスクを低減することができる。

関連用語・類義語との違い

コンポマーに関連する用語としては、コンポジットレジンやガラスアイオノマーセメントがある。コンポジットレジンは、主に審美的な修復に使用されるが、接着性や強度が高い一方で、フッ素放出特性は持たない。一方、ガラスアイオノマーセメントは、フッ素放出特性があるが、強度や耐摩耗性に劣る。コンポマーは、これらの特性を融合させた材料であり、特に小児歯科においてその利点が活かされる。

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コンポマーとは何かコンポマーは、コンポジットレジンとガラスアイオノマーの特性を併せ持つ歯科材料である。主に小児歯科や予防歯科において、う蝕の処置や歯の修復に使用される。コンポマーは、フッ素放出特性を持ち、周囲の歯質に対しても良好な相互作用を示すため、特に小児患者において有用である。そのため、コンポマーは、う蝕の進行を抑制する効果が期待され、予防的な観点からも重要な役割を果たす。また、コンポマーは、操作性が良く、硬化時間が短いため、臨床での使用が容易である。これらの特性から、コンポマーは多くの歯科医師や歯科衛生士にとって、日常的に使用される材料となっている。コンポマーの処置手順コンポマーを用いた処置は、以下の手順で行われる。まず、治療する歯の周囲を清掃し、う蝕の状態を確認する。次に、う蝕部分を除去し、歯質を整える。その後、コンポマーを適切に混合し、所定の部位に充填する。充填後は、光硬化器を用いて硬化させる。硬化後は、余分な材料を除去し、咬合調整を行う。このように、コンポマーの処置は比較的簡便であり、特に小児患者に対しては、迅速に行えるため、臨床での利便性が高い。コンポマーのメリットとデメリットコンポマーのメリットには、フッ素放出によるう蝕予防効果、優れた接着性、操作性の良さが挙げられる。特に小児歯科においては、患者の協力が得やすく、迅速な処置が可能であるため、非常に有用である。一方、デメリットとしては、耐摩耗性が低いため、咬合面での使用には注意が必要である。また、長期的な耐久性に関しては、他の材料に比べて劣る場合があるため、定期的なフォローアップが求められる。これらのメリットとデメリットを考慮し、適切な症例に対してコンポマーを選択することが重要である。コンポマーの症例と診断ポイントコンポマーは、主に小児の初期う蝕や、歯の修復において使用される。特に、う蝕が進行する前の段階での使用が推奨される。診断においては、視診や触診を通じて、う蝕の進行度を評価することが重要である。初期う蝕の場合、歯の表面に白斑が見られることが多く、これを早期に発見することで、コンポマーによる処置が可能となる。また、患者の年齢や協力状況も考慮し、適切な治療法を選択することが求められる。これにより、コンポマーの効果を最大限に引き出すことができる。コンポマーの導入における注意点コンポマーを導入する際には、いくつかの注意点がある。まず、材料の特性を十分に理解し、適切な症例に対して使用することが重要である。また、硬化時間や操作性についても熟知し、患者に対して適切な説明を行うことが求められる。特に小児患者に対しては、治療に対する不安を軽減するためのコミュニケーションが重要である。さらに、コンポマーの使用後は、定期的なフォローアップを行い、必要に応じて再処置を検討することが大切である。これにより、長期的な治療効果を維持することができる。まとめコンポマーは、特に小児歯科において非常に有用な材料であり、う蝕の予防や修復において重要な役割を果たす。その特性を理解し、適切な症例に対して使用することで、歯科医師や歯科衛生士は、患者に対してより良い治療を提供することができる。今後も、コンポマーの特性や使用方法についての理解を深め、臨床での応用を進めていくことが求められる。
1D編集部
2024年6月1日
根面う蝕の修復処置をめぐる2つの命題

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日本社会の高齢化は加速している。内閣府の高齢社会白書によれば、2065年に我が国の高齢化率は38.4%に達する。これは、実に国民の2.6人に1人が高齢者という社会だ。同時に、高齢者の保有歯数は増加している。これにより、高齢者に対する歯科治療の意味合いも変化しつつある。高齢者に特有なう蝕である「根面う蝕」にいかに対処するかが、課題として叫ばれはじめているのだ。根面う蝕にいかに対処するか?歯科疾患実態調査のデータを見ても、高齢者のう蝕有病者率は上昇している。根面う蝕は、歯冠部のエナメル質に生じるう蝕と比較しても無機質の含有量が少なく、かつ初期段階では実質欠損が少ない場合も多い。そのうえ、環状にう蝕が広がりやすいため、どの範囲まで切削介入するかの判断が困難である。さらに、在宅医療や訪問診療といった治療環境が制限される場合など、切削介入が困難なシチュエーションも増えてきており、フッ化物を用いた再石灰化を根面う蝕に対して用いる議論が活発になされている。根面う蝕への対応としては、フッ化物の塗布による非切削での対応と、切削修復する場合の対応とがある。つまり、以下のクリニカル・クエスチョンが導き出せる。根面う蝕にフッ化物は有効か?日本歯科保存学会は、このテーマについて17編の英語論文のシステマティックレビューを行った。フッ化物配合歯磨剤と0.05%NaF(約230ppmF)配合洗口剤を日常的に併用することにより、初期活動性根面う蝕を再石灰化させ、非活動性にすることが可能である。また、1100ppmF以上のフッ化物配合歯磨剤の使用だけでも、表面の欠損の深さが0.5mm未満のう蝕であれば、再石灰化できる可能性がある。つまり、まだ初期段階の根面う蝕で、実質欠損も浅い場合には、いきなり切削修復を行うのではなく、まずはフッ化物を応用した非侵襲的治療を行い再石灰化を期待するべきだという立場を、日本歯科保存学会は明確にしている。根面う蝕にはCRとGICどちらを使うべき?それでは、実際に切削修復する場合はどうするか。コンポジットレジン修復か、それともグラスアイオノマーセメント修復か。この判断、実は両者の臨床成績を直接比較した研究は少なく、エビデンスに基づく明確な判断基準はいまだに提示されていないのが現状だ。もちろん、それぞれにメリットはある。コンポジットレジンには、グラスアイオノマーセメントに比べて脱落しにくい、辺縁適合性が良好である、といったメリットがある。一方でグラスアイオノマーセメントにも、酸塩基反応によって硬化することから、完全な防湿が困難な治療環境での修復処置に適するなどのメリットがある。日本歯科保存学会は、次のように提言している。辺縁適合性や二次う蝕の発生の点で、根面う蝕に対するコンポジットレジン修復とグラスアイオノマーセメント修復の1年後までの臨床成績に、有意な差は認められない。根面う蝕をコンポジットレジンで修復しても、グラスアイオノマーセメントで修復しても、そこまで臨床成績に違いは出ないということだ。ガイドラインでは以下のように続けられる。よって、接着システムの性能を充分に発揮させうる条件下ではコンポジットレジンを使用し、う蝕が歯肉縁下及び、防湿が困難な場合にはグラスアイオノマーセメントを使用するよう推奨される。つまり、治療環境が整っている場合、もっと具体的に言えば、防湿がきっちりとできるような環境下では、コンポジットレジンによる修復を適応し、そうでない場合にはグラスアイオノマーセメントを適応する、という方針である。## 歯科セミナーなら「1D(ワンディー)」で!日本最大級の歯科医療メディア「1D」では、診療に役立つオンラインセミナーを多数開催中。もっと知りたい臨床トピックから超ニッチな学術トピックまで、参加したいセミナーが見つかります。下記ボタンから、開催中のセミナーを見てみましょう!開催セミナーを見てみる参考文献内閣府『平成29年版高齢社会白書』2017.桃井保子『グラスアイオノマーセメント、コンポマー、コンポジットレジン修復を比較評価する』日歯評論, 2000.千田彰『根面う蝕治療の現状と問題点』日歯評論, 2002.日本歯科保存学会『う蝕治療ガイドライン 第2版』2015.
1D編集部
2019年10月9日

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