歯科用語集
2025年10月28日

アドヒーシブ

「アドヒーシブ」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

アドヒーシブとは、歯科において接着剤や接着材料を指す用語である。語源は英語の「adhesive」であり、物質が他の物質に付着する性質を持つことを示す。歯科用アドヒーシブは、主に歯の修復や補綴物の固定に使用され、特にコンポジットレジンやセラミックの接着において重要な役割を果たす。これらの材料は、歯の表面に強力に結合し、長期的な耐久性を提供することが求められる。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床においてアドヒーシブは、歯科治療の多くの場面で不可欠な材料である。特に、コンポジットレジンの充填やセラミッククラウンの接着において、適切なアドヒーシブの選択が治療の成功を左右する。判断基準としては、接着強度、耐水性、耐久性、そして生体適合性が重要である。これらの特性を考慮し、患者の口腔内環境や治療内容に応じた材料選択が求められる。


関連用語・類義語との違い

アドヒーシブに関連する用語としては、「接着剤」や「接着システム」が挙げられる。接着剤は一般的な用語であり、さまざまな材料に使用されるが、アドヒーシブは特に歯科用に設計されたものを指す。また、「ボンディング」という用語も関連しており、これは接着剤を使用して材料を結合するプロセスを指す。アドヒーシブは、ボンディングの一部として機能するため、両者は密接に関連しているが、使用される文脈によって意味が異なる。


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審美歯科のスペシャリストに聞く「接着のカンどころ」

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デンタルIQの向上によって高まる審美歯科のニーズ近年、国民の健康意識が大幅に向上し、予防歯科の普及とともに、審美歯科へのニーズも急速に高まっています。特に、デンタルIQが向上した患者は、単に機能回復を求めるだけでなく、審美的な仕上がりやメタルフリー治療、矯正治療など、より高度な審美的要求を持つようになっています。こうした患者ニーズの変化に対応するため、歯科医師には高い技術力と信頼性がこれまで以上に求められています。審美歯科治療の分野では、新しい技術や材料を迅速に習得し、エビデンスに基づいた治療を提供することが、患者の期待に応えるために不可欠です。追い風にも感じる「脱パラ」への動き厚生労働省の方針により、金銀パラジウム合金の使用縮小が進み、メタルフリー治療の需要が高まっています。背景には、パラジウムの価格高騰や金属アレルギーへの配慮があり、今後のメタルフリー材料の普及が期待されています。この流れの中で、CAD/CAMシステムによるレジン材料やPEEK冠などの新素材が注目され、審美性向上に寄与しています。特に保険診療での金属使用が減少する中、審美歯科における材料選定は今後さらに重要です。歯科医師には、最新のメタルフリー材料や信頼性の高い接着剤、セメントを適切に活用するスキルが求められています。エビデンスに基づいた材料選びと最新技術の導入が、今後ますます重要となるでしょう。スペシャリストの審美治療を解剖今回は、審美歯科の第一線で活躍されている髙木仲人先生に、審美修復における接着のポイントや、その効果を最大限に引き出すためのZEN®ユニバーサルシステムについて伺いました。ZEN®ユニバーサルシステムは、三井化学が開発したモノマーを採用し、サンメディカルの技術力によって製品化されたユニバーサルタイプの接着システムです。こちらのシステムは、「ZEN®ユニバーサルセメント」と「ZEN®ユニバーサルボンド」の2種類のみで、歯質や金属、ジルコニア、アルミナ、ガラスセラミックス、レジン系材料、さらにはPEEK冠にも接着が可能です。ZEN ユニバーサルセメント/歯科接着用レジンセメント/管理医療機器/認証/305AKBZX00052000ZEN ユニバーサルボンド/歯科用象牙質接着材/管理医療機器/認証/ 305AKBZX00051000髙木先生には、ZEN®ユニバーサルシステムを実際の臨床でどのように活用しているか、プロフェッショナルの視点からその魅力を解説していただきます。左:ワンディー株式会社 編集部 高橋 佳奈 右:門前仲町髙木歯科 院長 髙木 仲人先生Q1: 先生はZEN®ユニバーサルシステム発売後すぐにご使用いただいておりますが、現在の率直なご感想をお聞かせください。最近では、接着対象となるマテリアルが非常に多岐にわたっています。CAD/CAM修復物、PEEK冠、セラミック、ジルコニアなど、さまざまな素材に対応する必要があり、その処置が複雑化してきました。しかし、ZEN®ユニバーサルシステムの場合、アドヒーシブとセメントの2つだけで処置が完了します。このシンプルさが非常に魅力的で、手技が大幅に簡略化され、とても使いやすい製品だと思います。Q2: 接着力や審美性が求められるケースでも使用されていますが、その後の経過はいかがですか?ZEN®ユニバーサルシステムを導入して6ヶ月が経過しましたが、これまでに使用したコンポジットレジンやセラミック、ジルコニア、CAD/CAM修復物、PEEK冠において脱離は一例もなく、非常に順調に経過しています。また、前歯部の審美修復に使用することが多いのですが、被膜が薄いため、マージンラインが見えにくい点がいいです。さらに経過中の着色も一切見られず、審美性の高い修復を提供できています。Q3: 接着性レジンセメントの自動練和型と手練和型の操作性の違いについて教えてください。自動練和型のメリットは、テクニカルエラーを減らせる点と作業時間の短縮です。セメントを手練和する場合、慣れている歯科医師や歯科衛生士、歯科助手が行うとしても、練和の上手さや練和にかかる時間に個人差があります。もし練和が不十分であれば、化学重合がうまく進行せず、ムラが生じることもあります。自動練和はそうしたリスクを大幅に軽減します。さらに、手練和では、練る際や補綴物に入れる際に気泡が混入するリスクがありますが、自動練和の場合、セメントをそのまま注入できるため、気泡が入りにくいです。Q4: ZEN®ユニバーサルセメントは特殊な脱泡装置を使用していますが、ペーストの性状についての感想をお聞かせください。ZEN®ユニバーサルセメントでは、練和されたペーストに気泡が混入しているのを見たことがありません。また、程よい粘性があり、補綴物に入れた際に垂れることもなく、非常に操作性が良いです。硬すぎず柔らかすぎず、ちょうど良いバランスで扱いやすい印象です。Q5: ZEN®ユニバーサルシステムの「DIS™」(Double Initiator System)による重合性能についての印象はいかがでしょうか?今回の「DIS™」システムについてですが、化学重合が非常にアクティブに反応している印象があります。そのため、他社製品と比較しても、化学重合に対する信頼性が高いと感じています。特に、ジルコニアやPEEK冠など光が通らない材料の場合、光による重合はほとんど期待できませんので、化学重合が主な役割を担います。そういった意味では、光が届かない補綴物に対する化学重合の強さは、非常に有利に働くと感じています。Q6: ZEN®ユニバーサルシステムを使用して脱離しにくい理由はどこにあるとお考えですか?脱離しにくい理由は、今回の化学重合システム「DIS™」の反応の良さではないでしょうか。また、アドヒーシブに含まれているタッチキュアも重要な要素です。それぞれのアドヒーシブおよびレジンセメントにおける化学重合成分が非常に強力であるため、脱離を防ぐ効果があると考えています。さらに、アドヒーシブの被膜の厚さが5μmと適度で、薄すぎず厚すぎないため、これらの要素が組み合わさり、脱離のリスクを低減していると感じています。Q7: ZEN®ユニバーサルシステムの経済性についてのご意見をお聞かせください。ZEN®セメントのミキシングチップはデッドボリュームを32%減少させることができるため、メーカーさんが非常に工夫を凝らしていると感じます。ノズルが長すぎると未使用部分が生じますが、逆に短すぎると混合が不十分になり、気泡が混入するリスクがあります。そのため、単純にノズルを短くするのではなく、バランスを考慮した設計がなされていると思います。コストパフォーマンスについては、他社製品と比較しても非常に優れていると感じています。個人的には、接着力の低下を避けるため、ミキシング直後のセメントは使用したくないので、最初の1センチは捨てるようにしていますが、それでも無駄が少ない印象を受けています。Q8: ZEN®ユニバーサルボンドの「被膜の薄さ」や「エアブロー時の操作性」についての印象を教えてください。被膜の薄さは2ステップの製品に比べると約三分の一程度で、特に前歯部の審美修復において、コンポジットレジンやダイレクトボンド、ダイレクトコンポジットラミネートベニアなどを使用する際にメリットがあります。ボンド層が厚いと光が入った時にボンド層が見えてしまうことがありますが、被膜が薄いため、前歯部での審美的な充填が可能だと考えています。また、エアー操作を行う際に粘度が高すぎると、液だまりを起こすことがありますが、このボンドは粘性が適度なため、エアブローがしやすいという印象があります。Q9: CAD/CAM修復物やPEEK冠などの被着体に対する接着結果はいかがですか?CAD/CAM修復物やPEEK冠など、従来は接着が難しかった被着体に対しても、ZEN®ユニバーサルシステムは一貫して優れた接着力を発揮しています。各歯面に対して、なぜこの処理を行う必要があるのか、リン酸エッチングの目的は何か、シランカップリング材入りのMDPを使用する理由について考えることは重要です。しかし、そうした専門的な知識を持つ先生方だけでなく、どのような先生が使用しても一定以上の接着力を発揮できることが大切だと思っています。つまり、ユニバーサルな製品であり、誰が使っても安定した接着力を提供できることが求められます。今回の製品は、どなたが使っても一定以上の接着力を発揮できる点が非常に魅力的です。また、アドヒーシブとセメントの2つだけで良いというシンプルさも、非常にわかりやすいと感じています。Q10: 使用にあたって、術式のポイントやコツがあれば教えてください。コツとしては、被着体側のエアブローを行う際に、強圧でするのではなく、重要なMDPや有効成分を残すように溶媒を揮発させるエアブローを行っていただきたいです。有効成分を残すように注意しながら作業することで、接着力がさらに向上します。e-max インレー症例写真光照射器に関しては、しっかりとカンファーキノンに反応するものを使用することが重要です。また、個人的にはこの製品の化学重合タッチキュアは若干早いと感じています。ですので、セメントアウトを行う際には、仮照射を先に行い、早めにセメントアウトをするのが良いかと思っています。Q11: ZEN®ユニバーサルシステムをご使用後、治療効率や患者さんの反応について教えてください。ZEN®ユニバーサルシステムを使うことで、治療の効率が非常に向上しました。アドヒーシブとセメントの2つを用意するだけでよいので、準備もシンプルです。これによって、準備をするスタッフの負担も軽減されますし、私自身も手順が簡単なので、全体的な治療時間が短縮されます。患者さんにとっても、口を開けている時間や治療そのものが短く済むので、大きなメリットだと感じています。Q12: 最後に、ZEN®ユニバーサルシステムを使って良かった点やお勧めしたいポイントを教えてください。このシステムを使うことで、接着の効果はもちろん、診療時間の短縮にもつながりました。特に、ステップ数を減らせることが大きな魅力です。接着をシンプルに楽しんでいただければと思っています。市場には多くのセメントやボンドが存在しますが、「これだけで十分」と満足していただけるかと思います。セメントに関しては、無駄が少なく、コストパフォーマンスも優れていると実感しています。他社製品と比較した際、オープン価格でも非常にコストパフォーマンスが高いですね。クリニックとしても、単価の経済性があり、必要なものが少ないため、在庫管理も楽になります。さらに、室温保管が可能という点も大きな利点です。冷蔵庫に入れる必要がなく、他社製品では常温保管の指示がないものが多い中で、これは嬉しいポイントです。高木先生がお使いの接着システム ZEN®ユニバーサルシステム の製品情報はこちらから髙木仲人先生のインタビューからも伝わる、ZEN®ユニバーサルシステムの優れた操作性や審美性、強力な接着力。審美歯科のプロフェッショナルが信頼を寄せる接着システムについて、特長や臨床での活用方法をさらに詳しく知りたい方は、こちらから製品情報をご覧ください。製品情報はこちら「ZEN」はサンメディカル株式会社の登録商標です。「DIS」はサンメディカル株式会社の商標です。
1D編集部
2024年10月24日
アドヒーシブの理解と臨床応用。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と症例のポイント

アドヒーシブの理解と臨床応用。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と症例のポイント

アドヒーシブの定義とその重要性アドヒーシブとは、歯科において歯と材料の接着を促進するための技術や材料を指す。特に、コンポジットレジンやセラミックなどの修復材料を歯に固定する際に用いられる。アドヒーシブ技術は、歯科治療において非常に重要であり、適切な接着が行われることで、修復物の耐久性や審美性が向上する。この技術は、う蝕の治療や歯の欠損部位の修復において、より良い治療結果を得るために不可欠である。アドヒーシブの理解は、歯科医師や歯科衛生士にとって、臨床での判断や処置において大きなメリットをもたらす。アドヒーシブの種類とその使い方アドヒーシブには、主に三つのタイプが存在する。第一に、エッチング法を用いたアドヒーシブがあり、これは歯の表面を酸でエッチングし、微細な凹凸を作ることで接着力を高める方法である。第二に、自己エッチング法があり、これは酸性のアドヒーシブを直接歯に塗布することで、エッチングと接着を同時に行う。第三に、光重合型アドヒーシブがあり、これは光を照射することで硬化する特性を持つ。これらのアドヒーシブは、症例に応じて適切に選択することが重要であり、各アドヒーシブの特性を理解することで、より効果的な処置が可能となる。アドヒーシブを用いた処置の手順とコツアドヒーシブを用いた処置には、いくつかの手順がある。まず、歯の表面を清掃し、う蝕や汚れを取り除く。次に、エッチング法を用いる場合は、酸を塗布し、所定の時間待つ。その後、洗浄し、乾燥させる。自己エッチング法の場合は、アドヒーシブを直接塗布し、硬化させる。この際、接着面が乾燥しすぎないように注意することが重要である。また、アドヒーシブの塗布時には、均一に広がるように心掛けることが、接着力を高めるコツである。アドヒーシブのメリットとデメリットアドヒーシブの最大のメリットは、修復物の耐久性を向上させることである。適切な接着が行われることで、修復物の脱落を防ぎ、長期的な治療効果を得ることができる。また、審美的な観点からも、歯と材料の一体感が得られるため、自然な見た目を実現できる。一方で、デメリットとしては、接着不良が生じるリスクがあることや、操作における技術的な難しさが挙げられる。特に、湿潤環境下での作業は接着力に影響を与えるため、注意が必要である。アドヒーシブの臨床症例と診断ポイントアドヒーシブを用いた治療の症例としては、う蝕の治療や、歯の欠損部位に対する修復が挙げられる。特に、前歯の修復においては、審美性が求められるため、アドヒーシブの選択が重要である。診断においては、歯の状態や周囲の組織の健康状態を考慮し、適切なアドヒーシブを選定することが求められる。また、治療後のフォローアップも重要であり、接着状態を定期的に確認することで、早期に問題を発見し、適切な処置を行うことが可能となる。アドヒーシブ導入における注意点アドヒーシブを導入する際には、いくつかの注意点がある。まず、使用する材料の特性を十分に理解し、症例に応じた選択を行うことが重要である。また、操作手順を正確に守ることで、接着不良を防ぐことができる。さらに、アドヒーシブの使用に際しては、患者の口腔内環境や健康状態を考慮し、適切なアプローチを選択することが求められる。これにより、より良い治療結果を得ることができる。
1D編集部
2024年6月1日
セルフアドヒーシブセメントの臨床応用とそのメリット・デメリット

セルフアドヒーシブセメントの臨床応用とそのメリット・デメリット

セルフアドヒーシブセメントの定義と特徴セルフアドヒーシブセメントとは、自己接着性を持つ歯科用セメントであり、主に補綴物の固定や接着に使用される。従来の接着剤と異なり、表面処理を必要とせず、直接歯質や補綴物に適用できるため、臨床での利便性が高い。このセメントは、化学的な接着メカニズムを利用しており、酸性成分が歯質のミネラルと反応し、強固な接着を実現する。これにより、従来の接着技術に比べて、手間を省くことができる。また、セルフアドヒーシブセメントは、さまざまな材料に対して適用可能であり、特に金属やセラミック、コンポジットレジンとの相性が良い。これにより、幅広い臨床シーンでの利用が期待される。セルフアドヒーシブセメントの使い方と手順セルフアドヒーシブセメントの使用手順は比較的シンプルである。まず、接着面を清掃し、乾燥させることが重要である。次に、セメントを適量取り、補綴物や歯質に均一に塗布する。その後、補綴物を所定の位置に配置し、適切な圧力をかけて固定する。接着剤が硬化するまでの時間は製品によって異なるため、メーカーの指示に従うことが重要である。この手順により、迅速かつ効率的に補綴物を固定することが可能であり、特に時間が限られた臨床環境においてその利点が際立つ。セルフアドヒーシブセメントのメリットとデメリットセルフアドヒーシブセメントの主なメリットは、接着プロセスが簡便である点である。従来の接着剤に比べて、表面処理が不要であり、時間の短縮が図れる。また、接着力も高く、長期的な安定性が期待できる。一方で、デメリットとしては、特定の条件下では接着力が低下する可能性があることが挙げられる。特に、湿潤環境下では接着力が影響を受けるため、使用時には注意が必要である。また、すべての症例において最適な選択肢とは限らないため、症例ごとの判断が求められる。セルフアドヒーシブセメントの臨床症例と判断ポイントセルフアドヒーシブセメントは、特に短期間での補綴物の固定が求められる症例において有効である。例えば、急性の歯痛を伴う患者に対して、迅速に補綴物を固定する必要がある場合に適している。また、患者の口腔内の状態や補綴物の材質に応じて、使用するセメントの選択が重要である。特に、金属やセラミックの補綴物に対しては、その接着力を最大限に引き出すための適切な判断が求められる。このように、セルフアドヒーシブセメントは、臨床での迅速な処置を可能にし、患者の負担を軽減するための有効な選択肢となる。セルフアドヒーシブセメント導入時の注意点セルフアドヒーシブセメントを導入する際には、いくつかの注意点がある。まず、製品の特性を十分に理解し、適切な使用方法を遵守することが重要である。また、接着面の清掃や乾燥状態を確認することが、接着力を最大限に引き出すために不可欠である。さらに、使用する環境や患者の口腔内の状態に応じて、適切な判断を行うことが求められる。これらの注意点を踏まえ、セルフアドヒーシブセメントを効果的に活用することで、臨床での成功率を高めることができる。
1D編集部
2024年6月1日
セルフエッチングアドヒーシブの臨床応用とそのメリット・デメリット

セルフエッチングアドヒーシブの臨床応用とそのメリット・デメリット

セルフエッチングアドヒーシブの定義と基本的な使い方セルフエッチングアドヒーシブは、歯科において接着剤として使用される材料であり、特にコンポジットレジンの接着において重要な役割を果たす。従来のエッチング法と異なり、セルフエッチングアドヒーシブは酸性成分を含むため、歯質のエッチングと接着が同時に行える。これにより、手順が簡略化され、臨床での作業効率が向上する。セルフエッチングアドヒーシブのメリットとデメリットセルフエッチングアドヒーシブの主なメリットは、手順の簡略化と時間の短縮である。従来のエッチング法では、エッチング後に洗浄と乾燥が必要であったが、セルフエッチングではこれらの手順が不要である。また、歯質のダメージを最小限に抑えることができるため、特に敏感な患者に対して有効である。一方で、デメリットとしては、エッチングの深さが不均一になる可能性があり、接着強度が従来の方法に比べて劣る場合があることが挙げられる。セルフエッチングアドヒーシブの適応症例と判断ポイントセルフエッチングアドヒーシブは、主に小規模なう蝕の処置や、コンポジットレジンの修復に適している。特に、歯質が比較的健康な場合や、エナメル質のエッチングが不要な場合に有効である。判断ポイントとしては、患者の口腔内の状態や、使用する材料との相性を考慮する必要がある。また、過去の治療歴やアレルギー歴も重要な要素となる。セルフエッチングアドヒーシブの導入手順と注意点セルフエッチングアドヒーシブの導入手順は、まず歯面を清掃し、必要に応じてエナメル質を軽く研磨することから始まる。その後、アドヒーシブを均一に塗布し、指定された時間放置する。最後に、光重合を行い、接着を完了させる。注意点としては、アドヒーシブの塗布量や時間を守ることが重要であり、過剰な塗布や不十分な重合は接着強度に影響を及ぼす可能性がある。臨床でのセルフエッチングアドヒーシブの活用事例臨床において、セルフエッチングアドヒーシブは多くの症例で活用されている。例えば、前歯のコンポジット修復や、後歯の小規模なう蝕処置において、その効果が確認されている。特に、短時間での治療が求められる場合や、患者の負担を軽減したい場合において、セルフエッチングアドヒーシブは非常に有用である。まとめ:セルフエッチングアドヒーシブの今後の展望セルフエッチングアドヒーシブは、歯科治療においてその重要性が増している材料である。今後も新しい材料や技術の開発が進む中で、より高い接着強度や耐久性を持つ製品が登場することが期待される。歯科医師や歯科衛生士は、これらの進展を踏まえ、適切な材料選択と技術の習得を行うことが求められる。
1D編集部
2024年6月1日
ユニバーサルアドヒーシブの臨床応用とそのメリット・デメリット

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ユニバーサルアドヒーシブの定義と基本的な使い方ユニバーサルアドヒーシブとは、歯科において広く使用される接着剤の一種であり、さまざまな歯科材料に対して優れた接着力を発揮する。主にコンポジットレジンやセラミック、金属などの材料と併用されることが多い。このアドヒーシブは、エッチング処理を行わずに使用できるため、手順が簡略化され、臨床での作業効率が向上する。特に、歯科医師や歯科衛生士が日常的に行う修復処置や補綴治療において、その利便性が評価されている。ユニバーサルアドヒーシブの導入により、診断や処置の際の判断が容易になり、患者に対する負担を軽減することが可能である。ユニバーサルアドヒーシブの処置手順とコツユニバーサルアドヒーシブを使用する際の基本的な手順は以下の通りである。まず、歯面を清掃し、必要に応じてエッチングを行う。次に、アドヒーシブを均一に塗布し、光重合を行う。この際、アドヒーシブの塗布量や光照射時間に注意を払うことが重要である。コツとしては、アドヒーシブを塗布する際に、ブラシやディスポーザブルのアプリケーターを使用することで、均一な膜厚を保つことができる。また、光重合器の出力や照射距離にも留意し、適切な条件で硬化させることが、接着強度を最大限に引き出すポイントである。ユニバーサルアドヒーシブのメリットとデメリットユニバーサルアドヒーシブの最大のメリットは、その汎用性である。多様な材料に対して適用可能であり、エッチング処理を省略できるため、臨床での作業時間を短縮できる。また、接着強度が高く、長期的な耐久性が期待できる点も評価されている。一方で、デメリットとしては、特定の条件下では接着力が低下する可能性があることが挙げられる。例えば、湿潤環境下での使用や、適切な光重合が行われない場合には、接着不良を引き起こすことがあるため、注意が必要である。臨床におけるユニバーサルアドヒーシブの症例と診断ポイントユニバーサルアドヒーシブは、特に小規模な修復処置や、前歯部の審美的な修復において効果を発揮する。例えば、う蝕の治療や、歯の破折に対するコンポジットレジンの接着において、その性能が活かされる。診断の際には、患者の口腔内の状態や、使用する材料との相性を考慮することが重要である。特に、歯質の状態や、既存の修復物との接続部の状態を確認し、適切な処置を選択することが、成功の鍵となる。ユニバーサルアドヒーシブの今後の展望と研究動向近年、ユニバーサルアドヒーシブに関する研究が進んでおり、新しい材料や改良された処方が次々と登場している。これにより、より高い接着強度や耐久性を持つ製品が期待されている。また、今後は生体適合性や環境への配慮が求められる中で、持続可能な材料の開発が進むことが予想される。歯科医師や歯科衛生士は、これらの新しい情報を常にアップデートし、臨床に活かすことが求められる。
1D編集部
2024年6月1日

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