歯科用語集
2025年10月28日

う蝕象牙質

「う蝕象牙質」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

う蝕象牙質とは、歯の象牙質においてう蝕(虫歯)が進行した状態を指す。象牙質は、歯の内部を構成する硬組織であり、エナメル質の下に位置する。う蝕は、細菌による酸の生成によって歯の硬組織が破壊される病態であり、象牙質に達することで、痛みや知覚過敏を引き起こすことがある。語源としては、「う蝕」は「虫歯」を意味し、「象牙質」はその構成組織を指す。う蝕象牙質は、初期のう蝕から進行した状態であり、早期発見と適切な治療が重要である。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において、う蝕象牙質は治療の必要性を判断する重要な指標である。う蝕の進行度を評価するためには、視診や触診、X線検査が用いられる。特に、象牙質に達したう蝕は、エナメル質のう蝕よりも進行が早く、放置すると歯髄炎を引き起こす可能性があるため、早期の介入が求められる。保険点数においても、う蝕象牙質の治療は、適切な診断と治療計画に基づいて評価される。具体的には、う蝕の深さや範囲に応じて、充填治療や根管治療が選択されることが多い。

関連用語・類義語との違い

う蝕象牙質に関連する用語としては、「う蝕エナメル質」や「歯髄炎」が挙げられる。う蝕エナメル質は、象牙質に達する前の初期段階であり、治療が早ければ、逆転可能な状態である。一方、歯髄炎は、う蝕がさらに進行し、歯髄に感染が及んだ状態を指す。これらの用語は、う蝕の進行度や治療の必要性を示すものであり、臨床現場での判断基準において重要な役割を果たす。したがって、う蝕象牙質は、これらの用語との明確な区別が必要である。

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