歯科用語集
2025年10月28日

修復

「修復」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

修復とは、損傷や欠損が生じた歯やその周囲の組織を元の状態に戻すことを指す。語源は「修」と「復」であり、「修」は修正や整えること、「復」は元に戻すことを意味する。歯科においては、主に虫歯治療や外傷による歯の損傷に対する治療法として用いられる。修復には、直接修復と間接修復の2つの分類があり、直接修復はその場で行う治療、間接修復は型取りを行い、後日作成した補綴物を装着する方法である。これにより、患者の機能回復や審美性の向上が図られる。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において修復は、歯科医師が患者の口腔内の状態を評価し、適切な治療法を選択する上で重要な位置づけを持つ。判断基準としては、虫歯の進行度、歯の残存量、患者の年齢や健康状態、治療後の予後などが考慮される。例えば、軽度の虫歯であれば、直接修復が適用されることが多いが、重度の場合は間接修復や補綴治療が必要となる。また、保険点数においても、修復の種類や方法に応じて異なるため、正確な知識が求められる。

関連用語・類義語との違い

修復に関連する用語としては、「補綴」や「再生」が挙げられる。補綴は、欠損した歯を補うための治療全般を指し、修復はその一部である。再生は、組織の再生を目指す治療法であり、特に歯周病治療に関連することが多い。これらの用語は、治療の目的や方法において異なるため、適切に使い分けることが重要である。修復は、患者の機能と審美性を回復するための具体的な手段であり、補綴や再生はその枠組みの中でのアプローチを示す。

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審美歯科のスペシャリストに聞く「接着のカンどころ」

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デンタルIQの向上によって高まる審美歯科のニーズ近年、国民の健康意識が大幅に向上し、予防歯科の普及とともに、審美歯科へのニーズも急速に高まっています。特に、デンタルIQが向上した患者は、単に機能回復を求めるだけでなく、審美的な仕上がりやメタルフリー治療、矯正治療など、より高度な審美的要求を持つようになっています。こうした患者ニーズの変化に対応するため、歯科医師には高い技術力と信頼性がこれまで以上に求められています。審美歯科治療の分野では、新しい技術や材料を迅速に習得し、エビデンスに基づいた治療を提供することが、患者の期待に応えるために不可欠です。追い風にも感じる「脱パラ」への動き厚生労働省の方針により、金銀パラジウム合金の使用縮小が進み、メタルフリー治療の需要が高まっています。背景には、パラジウムの価格高騰や金属アレルギーへの配慮があり、今後のメタルフリー材料の普及が期待されています。この流れの中で、CAD/CAMシステムによるレジン材料やPEEK冠などの新素材が注目され、審美性向上に寄与しています。特に保険診療での金属使用が減少する中、審美歯科における材料選定は今後さらに重要です。歯科医師には、最新のメタルフリー材料や信頼性の高い接着剤、セメントを適切に活用するスキルが求められています。エビデンスに基づいた材料選びと最新技術の導入が、今後ますます重要となるでしょう。スペシャリストの審美治療を解剖今回は、審美歯科の第一線で活躍されている髙木仲人先生に、審美修復における接着のポイントや、その効果を最大限に引き出すためのZEN®ユニバーサルシステムについて伺いました。ZEN®ユニバーサルシステムは、三井化学が開発したモノマーを採用し、サンメディカルの技術力によって製品化されたユニバーサルタイプの接着システムです。こちらのシステムは、「ZEN®ユニバーサルセメント」と「ZEN®ユニバーサルボンド」の2種類のみで、歯質や金属、ジルコニア、アルミナ、ガラスセラミックス、レジン系材料、さらにはPEEK冠にも接着が可能です。ZEN ユニバーサルセメント/歯科接着用レジンセメント/管理医療機器/認証/305AKBZX00052000ZEN ユニバーサルボンド/歯科用象牙質接着材/管理医療機器/認証/ 305AKBZX00051000髙木先生には、ZEN®ユニバーサルシステムを実際の臨床でどのように活用しているか、プロフェッショナルの視点からその魅力を解説していただきます。左:ワンディー株式会社 編集部 高橋 佳奈 右:門前仲町髙木歯科 院長 髙木 仲人先生Q1: 先生はZEN®ユニバーサルシステム発売後すぐにご使用いただいておりますが、現在の率直なご感想をお聞かせください。最近では、接着対象となるマテリアルが非常に多岐にわたっています。CAD/CAM修復物、PEEK冠、セラミック、ジルコニアなど、さまざまな素材に対応する必要があり、その処置が複雑化してきました。しかし、ZEN®ユニバーサルシステムの場合、アドヒーシブとセメントの2つだけで処置が完了します。このシンプルさが非常に魅力的で、手技が大幅に簡略化され、とても使いやすい製品だと思います。Q2: 接着力や審美性が求められるケースでも使用されていますが、その後の経過はいかがですか?ZEN®ユニバーサルシステムを導入して6ヶ月が経過しましたが、これまでに使用したコンポジットレジンやセラミック、ジルコニア、CAD/CAM修復物、PEEK冠において脱離は一例もなく、非常に順調に経過しています。また、前歯部の審美修復に使用することが多いのですが、被膜が薄いため、マージンラインが見えにくい点がいいです。さらに経過中の着色も一切見られず、審美性の高い修復を提供できています。Q3: 接着性レジンセメントの自動練和型と手練和型の操作性の違いについて教えてください。自動練和型のメリットは、テクニカルエラーを減らせる点と作業時間の短縮です。セメントを手練和する場合、慣れている歯科医師や歯科衛生士、歯科助手が行うとしても、練和の上手さや練和にかかる時間に個人差があります。もし練和が不十分であれば、化学重合がうまく進行せず、ムラが生じることもあります。自動練和はそうしたリスクを大幅に軽減します。さらに、手練和では、練る際や補綴物に入れる際に気泡が混入するリスクがありますが、自動練和の場合、セメントをそのまま注入できるため、気泡が入りにくいです。Q4: ZEN®ユニバーサルセメントは特殊な脱泡装置を使用していますが、ペーストの性状についての感想をお聞かせください。ZEN®ユニバーサルセメントでは、練和されたペーストに気泡が混入しているのを見たことがありません。また、程よい粘性があり、補綴物に入れた際に垂れることもなく、非常に操作性が良いです。硬すぎず柔らかすぎず、ちょうど良いバランスで扱いやすい印象です。Q5: ZEN®ユニバーサルシステムの「DIS™」(Double Initiator System)による重合性能についての印象はいかがでしょうか?今回の「DIS™」システムについてですが、化学重合が非常にアクティブに反応している印象があります。そのため、他社製品と比較しても、化学重合に対する信頼性が高いと感じています。特に、ジルコニアやPEEK冠など光が通らない材料の場合、光による重合はほとんど期待できませんので、化学重合が主な役割を担います。そういった意味では、光が届かない補綴物に対する化学重合の強さは、非常に有利に働くと感じています。Q6: ZEN®ユニバーサルシステムを使用して脱離しにくい理由はどこにあるとお考えですか?脱離しにくい理由は、今回の化学重合システム「DIS™」の反応の良さではないでしょうか。また、アドヒーシブに含まれているタッチキュアも重要な要素です。それぞれのアドヒーシブおよびレジンセメントにおける化学重合成分が非常に強力であるため、脱離を防ぐ効果があると考えています。さらに、アドヒーシブの被膜の厚さが5μmと適度で、薄すぎず厚すぎないため、これらの要素が組み合わさり、脱離のリスクを低減していると感じています。Q7: ZEN®ユニバーサルシステムの経済性についてのご意見をお聞かせください。ZEN®セメントのミキシングチップはデッドボリュームを32%減少させることができるため、メーカーさんが非常に工夫を凝らしていると感じます。ノズルが長すぎると未使用部分が生じますが、逆に短すぎると混合が不十分になり、気泡が混入するリスクがあります。そのため、単純にノズルを短くするのではなく、バランスを考慮した設計がなされていると思います。コストパフォーマンスについては、他社製品と比較しても非常に優れていると感じています。個人的には、接着力の低下を避けるため、ミキシング直後のセメントは使用したくないので、最初の1センチは捨てるようにしていますが、それでも無駄が少ない印象を受けています。Q8: ZEN®ユニバーサルボンドの「被膜の薄さ」や「エアブロー時の操作性」についての印象を教えてください。被膜の薄さは2ステップの製品に比べると約三分の一程度で、特に前歯部の審美修復において、コンポジットレジンやダイレクトボンド、ダイレクトコンポジットラミネートベニアなどを使用する際にメリットがあります。ボンド層が厚いと光が入った時にボンド層が見えてしまうことがありますが、被膜が薄いため、前歯部での審美的な充填が可能だと考えています。また、エアー操作を行う際に粘度が高すぎると、液だまりを起こすことがありますが、このボンドは粘性が適度なため、エアブローがしやすいという印象があります。Q9: CAD/CAM修復物やPEEK冠などの被着体に対する接着結果はいかがですか?CAD/CAM修復物やPEEK冠など、従来は接着が難しかった被着体に対しても、ZEN®ユニバーサルシステムは一貫して優れた接着力を発揮しています。各歯面に対して、なぜこの処理を行う必要があるのか、リン酸エッチングの目的は何か、シランカップリング材入りのMDPを使用する理由について考えることは重要です。しかし、そうした専門的な知識を持つ先生方だけでなく、どのような先生が使用しても一定以上の接着力を発揮できることが大切だと思っています。つまり、ユニバーサルな製品であり、誰が使っても安定した接着力を提供できることが求められます。今回の製品は、どなたが使っても一定以上の接着力を発揮できる点が非常に魅力的です。また、アドヒーシブとセメントの2つだけで良いというシンプルさも、非常にわかりやすいと感じています。Q10: 使用にあたって、術式のポイントやコツがあれば教えてください。コツとしては、被着体側のエアブローを行う際に、強圧でするのではなく、重要なMDPや有効成分を残すように溶媒を揮発させるエアブローを行っていただきたいです。有効成分を残すように注意しながら作業することで、接着力がさらに向上します。e-max インレー症例写真光照射器に関しては、しっかりとカンファーキノンに反応するものを使用することが重要です。また、個人的にはこの製品の化学重合タッチキュアは若干早いと感じています。ですので、セメントアウトを行う際には、仮照射を先に行い、早めにセメントアウトをするのが良いかと思っています。Q11: ZEN®ユニバーサルシステムをご使用後、治療効率や患者さんの反応について教えてください。ZEN®ユニバーサルシステムを使うことで、治療の効率が非常に向上しました。アドヒーシブとセメントの2つを用意するだけでよいので、準備もシンプルです。これによって、準備をするスタッフの負担も軽減されますし、私自身も手順が簡単なので、全体的な治療時間が短縮されます。患者さんにとっても、口を開けている時間や治療そのものが短く済むので、大きなメリットだと感じています。Q12: 最後に、ZEN®ユニバーサルシステムを使って良かった点やお勧めしたいポイントを教えてください。このシステムを使うことで、接着の効果はもちろん、診療時間の短縮にもつながりました。特に、ステップ数を減らせることが大きな魅力です。接着をシンプルに楽しんでいただければと思っています。市場には多くのセメントやボンドが存在しますが、「これだけで十分」と満足していただけるかと思います。セメントに関しては、無駄が少なく、コストパフォーマンスも優れていると実感しています。他社製品と比較した際、オープン価格でも非常にコストパフォーマンスが高いですね。クリニックとしても、単価の経済性があり、必要なものが少ないため、在庫管理も楽になります。さらに、室温保管が可能という点も大きな利点です。冷蔵庫に入れる必要がなく、他社製品では常温保管の指示がないものが多い中で、これは嬉しいポイントです。高木先生がお使いの接着システム ZEN®ユニバーサルシステム の製品情報はこちらから髙木仲人先生のインタビューからも伝わる、ZEN®ユニバーサルシステムの優れた操作性や審美性、強力な接着力。審美歯科のプロフェッショナルが信頼を寄せる接着システムについて、特長や臨床での活用方法をさらに詳しく知りたい方は、こちらから製品情報をご覧ください。製品情報はこちら「ZEN」はサンメディカル株式会社の登録商標です。「DIS」はサンメディカル株式会社の商標です。
1D編集部
2024年10月24日
アクリルレジンの臨床応用と処置手順。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべきメリットと注意点

アクリルレジンの臨床応用と処置手順。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべきメリットと注意点

アクリルレジンの定義と特性アクリルレジンとは、ポリメタクリル酸メチル(PMMA)を基にした合成樹脂であり、歯科においては主に義歯や補綴物の製作に使用される。アクリルレジンは、優れた透明性と加工性を持ち、適切な硬化条件下で強度を発揮するため、臨床での利用が広がっている。この材料は、熱硬化型と常温硬化型の2種類があり、それぞれの特性を理解することが重要である。熱硬化型は、加熱によって硬化し、強度が高い一方、常温硬化型は、室温で硬化するため、操作が容易である。アクリルレジンの特性を把握することで、適切な症例に対する選択が可能となり、臨床での成功率を高めることができる。アクリルレジンの使用における処置手順アクリルレジンを使用する際の処置手順は、以下のように構成される。まず、患者の口腔内を診査し、必要な印象を採取する。次に、印象を基に石膏模型を作成し、これを用いてアクリルレジンの成形を行う。成形後、アクリルレジンを硬化させるための条件を設定し、適切な時間と温度で硬化を促進する。硬化後は、仕上げ研磨を行い、患者に装着する前にフィッティングを確認することが重要である。この手順を遵守することで、アクリルレジンの特性を最大限に活かし、患者にとって快適な補綴物を提供することができる。アクリルレジンのメリットとデメリットアクリルレジンのメリットとしては、まずその加工の容易さが挙げられる。必要に応じて形状を変更しやすく、患者の口腔内に合わせた調整が可能である。また、コスト面でも比較的安価であり、経済的な選択肢となる。一方で、デメリットとしては、耐久性が金属やセラミックに比べて劣る点が挙げられる。特に、咬合力が強い部位に使用する場合には、注意が必要である。また、色素沈着や変色が起こる可能性もあり、定期的なメンテナンスが求められる。これらのメリットとデメリットを理解し、適切な症例に対してアクリルレジンを選択することが、歯科医師・歯科衛生士にとって重要な判断となる。アクリルレジン使用時の注意点アクリルレジンを使用する際には、いくつかの注意点が存在する。まず、硬化時の温度管理が重要であり、適切な硬化条件を守ることで、材料の特性を最大限に引き出すことができる。また、アクリルレジンはアレルギー反応を引き起こす可能性があるため、患者の既往歴を確認し、必要に応じて代替材料を検討することが求められる。さらに、使用後のメンテナンスや定期的なチェックも重要であり、患者に対して適切な指導を行うことが必要である。これらの注意点を踏まえた上で、アクリルレジンを効果的に活用することが、歯科臨床における成功の鍵となる。アクリルレジンの臨床症例アクリルレジンは、義歯の製作や補綴物の修復において多くの臨床症例で使用されている。例えば、部分義歯の製作において、アクリルレジンを用いることで、患者の咀嚼機能を回復させることができる。また、歯の欠損部位に対する修復においても、アクリルレジンは有効であり、適切な形状に成形することで、自然な外観を再現することが可能である。これらの症例を通じて、アクリルレジンの特性を最大限に活かすことが、患者の満足度向上につながる。
1D編集部
2024年6月1日
アクリルレジン冠固定の臨床応用と症例に基づく判断ポイント

アクリルレジン冠固定の臨床応用と症例に基づく判断ポイント

アクリルレジン冠固定の定義と基本的な手順アクリルレジン冠固定とは、歯の欠損部位に対してアクリルレジンを用いた冠を固定する処置である。この方法は、特に前歯部の審美的な修復において広く用いられている。アクリルレジンは、軽量で加工が容易なため、迅速な対応が可能である。基本的な手順としては、まず欠損部位の診査を行い、適切な型取りを実施する。その後、アクリルレジンを用いて冠を製作し、最終的に固定を行う。固定には、接着剤やセメントを使用することが一般的である。この処置は、患者の咬合状態や歯の形態に応じて適切に行う必要があり、臨床での判断が求められる。アクリルレジン冠固定のメリットとデメリットアクリルレジン冠固定にはいくつかのメリットが存在する。まず、コストが比較的低いため、経済的な負担が少ない。また、審美性に優れ、色調の調整が容易であるため、患者の満足度を高めることができる。さらに、加工が容易であるため、迅速な修復が可能である。一方で、デメリットも存在する。アクリルレジンは、耐久性に劣るため、長期間の使用には向かない場合がある。また、摩耗や変色が起こりやすく、定期的なメンテナンスが必要である。これらの点を考慮し、適切な症例選択が重要である。アクリルレジン冠固定における注意点と判断基準アクリルレジン冠固定を行う際には、いくつかの注意点がある。まず、患者の口腔内の状態を十分に診査し、適切な治療計画を立てることが重要である。特に、歯周病や根尖病変が存在する場合は、事前にこれらの処置を行う必要がある。また、冠の適合性や咬合の調整も重要なポイントである。適合が悪い場合、咬合異常や歯牙の破損を引き起こす可能性があるため、慎重な調整が求められる。これらの判断基準を基に、臨床での適切な対応が必要である。症例に基づくアクリルレジン冠固定の実践例実際の症例を通じて、アクリルレジン冠固定の臨床応用を考察する。例えば、前歯の外傷による欠損がある患者に対して、アクリルレジン冠を用いた修復を行ったケースがある。この症例では、患者の審美的な要望に応えるため、色調の調整を行い、自然な仕上がりを実現した。また、咬合の調整を行うことで、機能的な問題も解決した。このように、症例に応じた適切な処置を行うことで、患者の満足度を高めることができる。臨床での経験を基にした判断が、成功に繋がる。アクリルレジン冠固定の今後の展望と導入のポイントアクリルレジン冠固定は、今後も歯科臨床において重要な役割を果たすと考えられる。新しい材料や技術の進展により、より耐久性のあるアクリルレジンが開発される可能性がある。これにより、患者への提供価値がさらに向上することが期待される。導入にあたっては、最新の研究やガイドラインを参考にし、適切な症例選択を行うことが重要である。また、患者への説明を十分に行い、治療に対する理解を深めてもらうことも、成功の鍵となる。
1D編集部
2024年6月1日
アズレイの臨床応用と処置方法。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき症例と術式のポイント

アズレイの臨床応用と処置方法。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき症例と術式のポイント

アズレイとは?その定義と特徴アズレイは、歯科において特に重要な役割を果たす材料である。主に歯の修復や補綴に使用されるが、その特性から多様な処置に応用される。アズレイは、強度と耐久性に優れ、審美性も兼ね備えているため、患者のニーズに応じた選択肢として重宝されている。特に、アズレイはその優れた接着性により、歯科医師が行う様々な術式において、効果的な材料として利用される。これにより、治療の成功率を高めることが可能である。また、アズレイはその使用に際して、特定の注意点や手順が存在するため、歯科衛生士や歯科医師はその特性を理解し、適切に活用することが求められる。アズレイの処置手順と術式アズレイを用いた処置には、いくつかの重要な手順がある。まず、治療対象となる歯の診査を行い、必要に応じてう蝕の除去や歯の形態修正を行う。次に、アズレイを適切に配置するための下地処理を行い、接着剤を使用して固定する。この際、アズレイの特性を最大限に活かすためには、適切な温度管理や湿度管理が重要である。これにより、アズレイの接着力を高め、長期的な耐久性を確保することができる。さらに、アズレイを用いた処置には、審美的な観点からも配慮が必要であり、色調や透明度の調整が求められる。これにより、患者の満足度を高めることができる。アズレイの症例とそのメリット・デメリットアズレイを用いた症例は多岐にわたるが、特に前歯の修復や補綴においてその効果が顕著である。アズレイのメリットとしては、審美性の高さ、強度、耐久性が挙げられる。これにより、患者に対して自然な見た目を提供しつつ、機能的な回復を図ることが可能である。一方で、アズレイにはデメリットも存在する。例えば、適切な処置手順を守らない場合、接着不良や破損のリスクが高まる。また、コスト面でも他の材料に比べて高価であるため、患者への説明が必要となる。このように、アズレイを用いる際には、メリットとデメリットをしっかりと理解し、患者に最適な治療法を提案することが重要である。アズレイの導入に際する注意点アズレイを導入する際には、いくつかの注意点がある。まず、材料の選定においては、患者の口腔内の状態や治療目的に応じた適切なアズレイを選ぶことが求められる。また、アズレイの取り扱いには専門的な知識と技術が必要であり、歯科医師や歯科衛生士はその特性を十分に理解した上で使用することが重要である。特に、接着剤の選定や硬化時間の管理は、治療の成功に直結するため、慎重に行う必要がある。さらに、アズレイを使用した後のメンテナンスやフォローアップも重要であり、定期的な診査を通じて、患者の口腔内の健康を維持することが求められる。アズレイの今後の展望と研究動向アズレイに関する研究は日々進展しており、今後の展望としては、より高性能な材料の開発や、使用方法の改善が期待される。特に、接着性や耐久性を向上させるための新しい技術が導入されることで、アズレイの適用範囲が広がる可能性がある。また、患者のニーズに応じたカスタマイズが進むことで、より個別化された治療が実現することが期待される。これにより、歯科医師や歯科衛生士は、患者に対してより高い満足度を提供することができるだろう。このように、アズレイは今後も歯科治療において重要な役割を果たし続けると考えられる。
1D編集部
2024年6月1日
圧印金冠の臨床応用と処置手順。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき症例と判断ポイント

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圧印金冠の定義と特徴圧印金冠とは、歯科において特定の歯の形態を再現するために用いられる金属製の冠である。この冠は、主に歯の修復や補綴に使用され、特に歯の形状や咬合に対する適合性が求められる。圧印金冠は、金属の強度と耐久性を活かし、長期間にわたって機能することが期待される。圧印金冠は、通常、鋳造法や圧印法によって製作され、患者の口腔内での適合性を高めるために、精密な技術が必要である。これにより、歯科医師は患者に対して高品質な治療を提供することが可能となる。圧印金冠の処置手順圧印金冠の処置は、以下の手順で行われる。まず、患者の歯を診査し、冠が必要な理由を明確にする。次に、歯の形態を正確に記録するために印象材を使用し、型取りを行う。その後、得られた印象を基に、圧印金冠を製作する。製作後は、口腔内での適合性を確認し、必要に応じて調整を行う。最終的に、冠を固定するためのセメントを用いて装着する。この一連の流れは、患者の快適さと治療の成功に直結するため、慎重に行う必要がある。圧印金冠のメリットとデメリット圧印金冠のメリットには、耐久性や強度が挙げられる。金属製であるため、咬合力に対して優れた抵抗力を持ち、長期間使用することが可能である。また、適切な技術で製作されれば、歯との適合性も高く、患者の快適さを向上させる。一方で、デメリットとしては、金属の色合いが審美的に劣る場合があることや、製作過程での技術的な難しさが挙げられる。また、金属アレルギーのリスクも考慮する必要があるため、患者の状態に応じた判断が求められる。圧印金冠の症例と診断ポイント圧印金冠は、特に重度のう蝕や外傷による歯の破損がある症例において有効である。診断の際には、歯の状態や咬合のバランスを考慮し、圧印金冠が適切な選択肢であるかを判断する必要がある。また、患者の年齢や生活習慣、口腔内の衛生状態も考慮し、最適な治療法を選択することが重要である。これにより、患者に対して最良の結果を提供することができる。圧印金冠の使い方と注意点圧印金冠を使用する際には、適切な手順を遵守することが重要である。特に、印象取りや冠の調整においては、精度が求められるため、十分な技術を持った歯科医師による処置が必要である。また、患者に対しては、冠のメンテナンスや定期的なチェックを促すことが重要であり、これにより長期間にわたって良好な状態を維持することができる。まとめ圧印金冠は、歯科治療において重要な役割を果たす補綴物であり、適切な処置と技術が求められる。歯科医師や歯科衛生士は、圧印金冠の特性や処置手順を理解し、患者に対して最良の治療を提供することが求められる。今後も、圧印金冠に関する知識を深め、臨床に役立てていくことが重要である。
1D編集部
2024年6月1日

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レジン修復 (238)

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