歯科用語集
2025年10月28日

光重合

「光重合」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

光重合とは、光を利用してモノマー(単量体)を重合させ、ポリマー(高分子)を形成するプロセスである。特に歯科においては、光硬化型樹脂の硬化に用いられる。この技術は、紫外線や可視光線を照射することで、光感受性の重合開始剤が活性化され、重合反応が進行する。光重合の語源は、光(光)と重合(ポリマーを形成する過程)から成り立っている。歯科用の光重合は、主にコンポジットレジンや接着剤の硬化に利用され、迅速かつ効率的な治療を可能にする。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において光重合は、歯科治療の中で非常に重要な役割を果たしている。特に、コンポジットレジンを用いた修復治療において、光重合は不可欠である。治療の際には、光源の波長や照射時間、光強度などが判断基準となる。適切な条件下で光重合を行うことで、材料の物理的特性が最大限に引き出され、耐久性や審美性が向上する。さらに、光重合のプロセスは、患者の負担を軽減し、治療時間を短縮することにも寄与する。


関連用語・類義語との違い

光重合に関連する用語としては、化学重合や熱重合が挙げられる。化学重合は、化学反応を利用してモノマーを重合させる方法であり、熱重合は熱を加えることで重合反応を促進する。これに対して光重合は、光エネルギーを利用する点が大きな特徴である。また、光重合は迅速な硬化が可能であるため、臨床現場での利便性が高い。これらの違いを理解することで、治療における材料選択や手法の選定がより適切に行えるようになる。


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2025年12月、総義歯のデジタル化が本格スタート厚生労働省は2025年11月の中医協総会において、液槽光重合(SLA)方式による3Dプリント総義歯の保険適用を正式に通知した。保険収載日は2025年12月1日の予定。今回の決定は、義歯領域におけるデジタル補綴の大きな転換点となる。保険収載されるのは、クルツァージャパン社のディーマ プリント デンチャー ティース(歯冠部材)償還価格:1歯あたり59円ディーマ プリント デンチャー ベース(義歯床材)償還価格:1顎あたり2,026円の2種類。いずれも区分C2(新機能・新技術)として保険収載され、原価計算方式で償還価格が設定された。3Dプリントデンチャーに関するセミナーも開催タイムリーなことに、来る11月15日(土)〜11月16日(日)で開催される「ワンディー24時間セミナー2025」では、3Dプリントデンチャーに関するセミナーが開催される。東京科学大学高齢者歯科学分野の金澤学教授による『実用可能な「3Dプリントデンチャー」の理論と製作』と題されたセミナーで、製作の基本やその精度と可能性について解説される。今回のニュースを受け、保険収載された背景や実際の診療での活用についても語られる予定だ。セミナーはYouTubeライブにて無料で視聴可能。最新情報を最速で入手し、導入後の診療の準備ができるのでぜひ受講していただきたい。視聴はこちらから「総義歯2:2,420点」を準用して算定可能今回、最も大きなインパクトは技術料の扱いだ。企業が当初希望していた準用技術料「総義歯(1顎につき)2,420点」は、そのまま採用。中医協の最終案においても、液槽光重合方式3Dプリントによる総義歯の製作は「有床義歯 2 総義歯(1顎につき)」の点数を準用すると明記されている。つまり、材料だけでなく総義歯の技術料として保険算定できる道が正式に開かれたことになる。保険算定には“要件あり”プリント義歯を算定するためには、以下の条件を満たす必要がある。歯科補綴の専門知識と3年以上の経験を持つ歯科医師が在籍液槽光重合方式3Dプリント義歯装置が院内にあるまたは該当装置を有する歯科技工所との連携使用装置名・技工所名の診療録記載上下顎同日装着に限り算定可能また、印象・咬合採得・仮床試適は従来通り別途算定できる。東京科学大学高齢者歯科学分野の金澤学教授によるライブセミナー『実用可能な「3Dプリントデンチャー」の理論と製作』の視聴はこちらから(視聴無料)視聴はこちらからプリントデンチャーが保険収載された背景資料によれば、以下の臨床的有用性が示されている。従来義歯と比較し再製作・修理回数に差はない装着後の潰瘍や疼痛などの併発症が有意に少ない造形の均質性による適合の安定化デジタル化により製作時間の短縮技工プロセスの効率化により技工士不足への対策にもなるまた、患者数予測は初年度18.5万人、10年後には3.9万人が使用すると見込まれており、義歯のデジタル移行が中長期的な国家方針とも読み取れる。義歯領域の“デジタル元年”が始まる今回の収載は「材料だけの保険化」ではない。総義歯として算定できる技術が正式に制度に組み込まれたことが最大のポイントだ。これにより、デジタル補綴の普及加速技工・診療プロセスの効率化技工士不足問題への貢献義歯の再現性・適合性の向上が実現し、総義歯領域のパラダイムシフトが一気に進む可能性が高い。2025年12月から始まる“保険プリント義歯”の時代。今後の診療報酬改定では、部分床義歯や他デジタル補綴への波及も強く期待される。「ワンディー24時間セミナー2025」開催東京科学大学高齢者歯科学分野の金澤学教授による『実用可能な「3Dプリントデンチャー」の理論と製作』をはじめとする、全15セミナーが全て無料で視聴できるライブイベント「ワンディー24時間セミナー2025」が開催。「歯科医療の最先端と、これから」をテーマに、CAD/CAMシステムや3Dプリンティング技術、AIを活用した歯科診療の最新情報と今後10年で見込まれる診療の変化を各分野で学ぶことができるシンポジウムとなっている。加速度的に進化を続ける歯科医療に遅れを取らぬよう、いち早く最新情報を入手し日々の臨床や経営に活かしてほしい。開催はYouTubeライブにて、11月15日(土)15:00から11月16日(日)15:00の24時間完全生中継。各分野のスペシャリストに質問も可能なため参加して損はないだろう。イベントに参加する参考文献「医療機器の保険適用について(令和7年 12 月1日収載予定)」中医協, 2025年11月12(PDF)
1D編集部
2025年11月13日
アクティベーションの理解と臨床応用。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と症例のポイント

アクティベーションの理解と臨床応用。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と症例のポイント

アクティベーションの定義と重要性アクティベーションとは、歯科治療において特定の材料や器具を使用する際に、その機能を最大限に引き出すためのプロセスを指す。特に、歯科用材料の硬化や活性化に関連することが多い。例えば、光重合型樹脂の硬化には、特定の波長の光を照射することでアクティベーションが行われる。このプロセスは、治療の成功に直結するため、歯科医師や歯科衛生士はその理解を深める必要がある。アクティベーションに関連する処置と術式アクティベーションは、さまざまな処置や術式において重要な役割を果たす。例えば、コンポジットレジンの充填においては、アクティベーションによって材料の硬化が促進され、強度や耐久性が向上する。また、歯周病治療においても、アクティベーションを通じて抗菌剤の効果を最大限に引き出すことができる。これにより、治療の効果が高まり、患者の満足度も向上する。アクティベーションの手順とコツアクティベーションを行う際の手順は、使用する材料や器具によって異なるが、一般的な流れは以下の通りである。まず、対象となる材料を適切に準備し、次にアクティベーションに必要な条件を整える。例えば、光重合型樹脂の場合、適切な波長の光を照射することが求められる。コツとしては、照射時間や距離を正確に守ることが挙げられる。これにより、材料の特性を最大限に引き出すことができる。アクティベーションのメリットとデメリットアクティベーションには多くのメリットがある。例えば、材料の硬化を迅速に行うことで、治療時間の短縮が可能となる。また、適切なアクティベーションを行うことで、材料の強度や耐久性が向上し、長期的な治療効果が期待できる。一方で、デメリットとしては、アクティベーションの条件を誤ると、材料の効果が十分に発揮されない場合があるため、注意が必要である。アクティベーションに関する注意点アクティベーションを行う際には、いくつかの注意点が存在する。まず、使用する材料の特性を十分に理解することが重要である。例えば、光重合型樹脂の場合、光の波長や照射時間が材料の硬化に大きく影響するため、これらを正確に管理する必要がある。また、患者の口腔内環境や治療部位の状態も考慮し、適切なアクティベーションを行うことが求められる。臨床でのアクティベーションの症例臨床において、アクティベーションが重要な役割を果たす症例は多岐にわたる。例えば、前歯のコンポジットレジン充填において、アクティベーションを適切に行うことで、自然な色合いや形態を再現することが可能となる。また、歯周病治療においても、アクティベーションを通じて抗菌剤の効果を高めることで、治療の成功率が向上する。これらの症例を通じて、アクティベーションの重要性を再認識することができる。
1D編集部
2024年6月1日
アドヒーシブの理解と臨床応用。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と症例のポイント

アドヒーシブの理解と臨床応用。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と症例のポイント

アドヒーシブの定義とその重要性アドヒーシブとは、歯科において歯と材料の接着を促進するための技術や材料を指す。特に、コンポジットレジンやセラミックなどの修復材料を歯に固定する際に用いられる。アドヒーシブ技術は、歯科治療において非常に重要であり、適切な接着が行われることで、修復物の耐久性や審美性が向上する。この技術は、う蝕の治療や歯の欠損部位の修復において、より良い治療結果を得るために不可欠である。アドヒーシブの理解は、歯科医師や歯科衛生士にとって、臨床での判断や処置において大きなメリットをもたらす。アドヒーシブの種類とその使い方アドヒーシブには、主に三つのタイプが存在する。第一に、エッチング法を用いたアドヒーシブがあり、これは歯の表面を酸でエッチングし、微細な凹凸を作ることで接着力を高める方法である。第二に、自己エッチング法があり、これは酸性のアドヒーシブを直接歯に塗布することで、エッチングと接着を同時に行う。第三に、光重合型アドヒーシブがあり、これは光を照射することで硬化する特性を持つ。これらのアドヒーシブは、症例に応じて適切に選択することが重要であり、各アドヒーシブの特性を理解することで、より効果的な処置が可能となる。アドヒーシブを用いた処置の手順とコツアドヒーシブを用いた処置には、いくつかの手順がある。まず、歯の表面を清掃し、う蝕や汚れを取り除く。次に、エッチング法を用いる場合は、酸を塗布し、所定の時間待つ。その後、洗浄し、乾燥させる。自己エッチング法の場合は、アドヒーシブを直接塗布し、硬化させる。この際、接着面が乾燥しすぎないように注意することが重要である。また、アドヒーシブの塗布時には、均一に広がるように心掛けることが、接着力を高めるコツである。アドヒーシブのメリットとデメリットアドヒーシブの最大のメリットは、修復物の耐久性を向上させることである。適切な接着が行われることで、修復物の脱落を防ぎ、長期的な治療効果を得ることができる。また、審美的な観点からも、歯と材料の一体感が得られるため、自然な見た目を実現できる。一方で、デメリットとしては、接着不良が生じるリスクがあることや、操作における技術的な難しさが挙げられる。特に、湿潤環境下での作業は接着力に影響を与えるため、注意が必要である。アドヒーシブの臨床症例と診断ポイントアドヒーシブを用いた治療の症例としては、う蝕の治療や、歯の欠損部位に対する修復が挙げられる。特に、前歯の修復においては、審美性が求められるため、アドヒーシブの選択が重要である。診断においては、歯の状態や周囲の組織の健康状態を考慮し、適切なアドヒーシブを選定することが求められる。また、治療後のフォローアップも重要であり、接着状態を定期的に確認することで、早期に問題を発見し、適切な処置を行うことが可能となる。アドヒーシブ導入における注意点アドヒーシブを導入する際には、いくつかの注意点がある。まず、使用する材料の特性を十分に理解し、症例に応じた選択を行うことが重要である。また、操作手順を正確に守ることで、接着不良を防ぐことができる。さらに、アドヒーシブの使用に際しては、患者の口腔内環境や健康状態を考慮し、適切なアプローチを選択することが求められる。これにより、より良い治療結果を得ることができる。
1D編集部
2024年6月1日
ウェットボンディング法の臨床応用とそのメリット・デメリット

ウェットボンディング法の臨床応用とそのメリット・デメリット

ウェットボンディング法の定義と基本概念ウェットボンディング法とは、歯科において歯質と接着剤の間に水分を残した状態で接着を行う技術である。この方法は、特にコンポジットレジンの接着において重要な役割を果たす。従来のドライボンディング法に対して、ウェットボンディング法は、歯質の表面に水分を保持することで、接着剤の浸透性を向上させ、より強固な接着を実現することができる。これにより、う蝕の処置や歯冠修復において、より高い成功率が期待できる。ウェットボンディング法の手順と使い方ウェットボンディング法の手順は、以下のように進められる。まず、歯の表面を適切に清掃し、エッチングを行う。次に、洗浄後に歯面を軽く湿らせる。この際、過剰な水分は除去するが、完全に乾燥させないことが重要である。その後、接着剤を塗布し、コンポジットレジンを適用する。最後に、光重合を行い、硬化させる。この手順を守ることで、接着強度が向上し、長期的な耐久性が得られる。ウェットボンディング法のメリットとデメリットウェットボンディング法には多くのメリットが存在する。まず、接着強度が向上し、剥離のリスクが低減する。また、湿潤環境下での接着は、歯質の微細構造に対する浸透性が高まるため、より良好な結果が得られる。一方で、デメリットとしては、湿度管理が難しく、過剰な水分が接着強度を低下させる可能性がある。また、技術的な習熟が必要であり、経験の浅い歯科医師には難易度が高い場合もある。臨床での症例と判断ポイントウェットボンディング法は、特に小規模なう蝕の処置や、前歯の審美的修復において有効である。症例としては、初期のう蝕に対するコンポジットレジン充填や、歯冠の修復における接着が挙げられる。判断ポイントとしては、歯質の状態や、接着面の清掃状態、湿度の管理が重要である。これらの要素を考慮することで、より良好な治療結果を得ることができる。ウェットボンディング法の導入に向けた注意点ウェットボンディング法を導入する際には、いくつかの注意点がある。まず、使用する接着剤やコンポジットレジンの特性を理解し、適切な製品を選定することが重要である。また、技術的なトレーニングを受け、実践を重ねることで、成功率を高めることができる。さらに、患者への説明を十分に行い、治療の目的や期待される結果を共有することも大切である。まとめウェットボンディング法は、歯科臨床において非常に有用な技術であり、適切に使用することで高い接着強度を実現できる。しかし、技術的な習熟や湿度管理が求められるため、導入には慎重な判断が必要である。今後の歯科治療において、ウェットボンディング法の理解と適用がますます重要になるであろう。
1D編集部
2024年6月1日
エチレングリコールジメタクリレートの歯科臨床における利用と注意点

エチレングリコールジメタクリレートの歯科臨床における利用と注意点

エチレングリコールジメタクリレートの定義と特性エチレングリコールジメタクリレート(EGDMA)は、歯科材料において重要な役割を果たす合成ポリマーの一種である。主に、樹脂系材料の硬化剤として使用され、特にコンポジットレジンや接着剤においてその特性が活かされている。EGDMAは、優れた機械的強度と耐久性を持ち、歯科治療において長期的な安定性を提供する。その化学的特性により、EGDMAは他のモノマーと共に使用されることが多く、これにより材料の物理的特性を向上させることが可能である。特に、硬化後の収縮が少なく、歯科用材料としての適合性が高いことが特徴である。エチレングリコールジメタクリレートの処置と術式EGDMAを使用した歯科材料は、主にコンポジットレジンや接着剤に利用される。これらの材料は、う蝕の治療や歯の修復において重要な役割を果たす。具体的な処置としては、虫歯の除去後にコンポジットレジンを用いて歯を修復する際にEGDMAが含まれていることが多い。術式としては、まず虫歯部分を徹底的に除去し、次にエッチング処理を行い、接着剤を塗布する。その後、EGDMAを含むコンポジットレジンを適用し、光重合を行うことで硬化させる。このプロセスにおいて、EGDMAの特性が材料の強度や耐久性に寄与する。症例におけるエチレングリコールジメタクリレートのメリットとデメリットEGDMAを使用した材料のメリットとしては、まずその高い機械的強度が挙げられる。これにより、修復物が長期間にわたり機能し、患者の満足度を高めることができる。また、EGDMAは収縮が少ないため、適合性が良好であり、二次う蝕のリスクを低減する。一方で、デメリットとしては、EGDMAに対するアレルギー反応が報告されていることがある。特に、長時間の接触や不適切な取り扱いによって、歯科医師や衛生士が影響を受ける可能性があるため、注意が必要である。エチレングリコールジメタクリレートの使用における注意点EGDMAを使用する際には、いくつかの注意点が存在する。まず、適切な換気を確保し、作業環境を整えることが重要である。また、EGDMAを含む材料を扱う際には、手袋やマスクを着用し、皮膚や呼吸器への接触を避けることが推奨される。さらに、EGDMAを含む材料の保存方法にも注意が必要であり、直射日光を避け、適切な温度で保管することが求められる。これにより、材料の劣化を防ぎ、臨床での使用時に最適な性能を発揮させることができる。エチレングリコールジメタクリレートの今後の展望今後、EGDMAを含む歯科材料の研究はさらに進展することが期待される。新しい技術や材料の開発により、より高性能な修復材料が登場する可能性がある。特に、バイオマテリアルとしての特性を持つ新しいモノマーの開発が進められており、これにより患者の安全性や治療効果が向上することが期待される。また、EGDMAの使用に関するガイドラインや安全基準も見直される可能性があり、歯科医療の現場での適切な使用が求められる。これにより、歯科医師や衛生士は、より安全で効果的な治療を提供できるようになるだろう。
1D編集部
2024年6月1日

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