歯科用語集

2025年10月28日

研修歯科医

「研修歯科医」とは？歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

研修歯科医とは、歯科医師としての専門的な教育を受けた後、臨床研修を行う歯科医師のことである。日本においては、歯科医師国家試験に合格した後、一定期間の臨床研修が義務付けられている。この研修は、実際の診療現場での経験を通じて、患者への対応や治療技術を磨くことを目的としている。語源としては、「研修」は「学びを深めること」を意味し、「歯科医」は「歯の治療を行う医師」を指す。したがって、研修歯科医は、歯科医療の実践を通じて専門性を高める役割を担っている。

臨床における位置づけ・判断基準

研修歯科医は、臨床現場において重要な役割を果たす。彼らは、指導医の監督の下で患者の診療を行い、実践的なスキルを習得する。判断基準としては、患者の症状や治療計画に基づき、適切な治療法を選択する能力が求められる。また、研修期間中には、歯科衛生士や他の医療スタッフとの連携も重要であり、チーム医療の一環としての役割も果たす。研修歯科医は、臨床経験を通じて、患者のニーズに応じた柔軟な対応力を養うことが期待されている。

関連用語・類義語との違い

研修歯科医に関連する用語としては、「歯科医師」「臨床研修医」などがある。歯科医師は国家資格を持つ医師全般を指し、研修歯科医はその中でも特に研修を受けている段階の医師を指す。一方、臨床研修医は一般的に医療全般における研修を受ける医師を指し、歯科に特化した研修を受ける研修歯科医とは異なる。これにより、研修歯科医は特に歯科医療に特化した教育と経験を積むことができるため、専門性が高いと言える。

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研修歯科医が知っておくべき、臨床で役立つ処置と術式のポイント

2024年6月1日

研修歯科医が知っておくべき、臨床で役立つ処置と術式のポイント

研修歯科医が知っておくべき、臨床で役立つ処置と術式のポイント

研修歯科医が知っておくべき、臨床で役立つ処置と術式のポイント

研修歯科医の役割と重要性研修歯科医は、歯科医療の現場で実践的なスキルを習得するための重要な役割を担っている。彼らは、患者の診断や治療に関与し、臨床経験を積むことで専門性を高めていく。特に、う蝕や歯周病の診断、処置においては、正確な判断が求められる。研修歯科医は、指導医のもとで様々な症例に触れることで、実践的な知識を深めることができる。臨床での処置と術式の基本研修歯科医が知っておくべき基本的な処置には、う蝕の治療や歯周病の管理が含まれる。これらの処置は、患者の口腔内の健康を維持するために不可欠である。例えば、う蝕の治療においては、適切な診断を行い、必要に応じて充填やクラウンの装着を行うことが求められる。また、歯周病の治療では、スケーリングやルートプレーニングなどの術式が用いられ、患者の状態に応じた適切な手順が必要である。症例に基づく判断と診断の重要性研修歯科医は、実際の症例を通じて診断能力を向上させることが求められる。症例に基づく判断は、患者の治療方針を決定する上で非常に重要である。例えば、う蝕の進行度や歯周病の重症度に応じて、適切な処置を選択する必要がある。これにより、患者に対する最良の治療を提供することが可能となる。研修歯科医が知っておくべき注意点研修歯科医は、臨床での処置や術式においていくつかの注意点を理解しておく必要がある。まず、患者の病歴やアレルギー歴を確認することが重要である。また、治療中に発生する可能性のある合併症についても十分に理解し、適切に対処できるように準備しておくことが求められる。さらに、治療後のフォローアップも重要であり、患者の状態を定期的にチェックすることが必要である。研修歯科医のためのスキル向上のコツ研修歯科医がスキルを向上させるためには、実践的な経験を積むことが不可欠である。指導医からのフィードバックを受けることで、自身の技術を客観的に評価し、改善点を見つけることができる。また、最新の研究やガイドラインを常にチェックし、知識をアップデートすることも重要である。さらに、同僚との情報交換や症例検討会に参加することで、他の歯科医師からの視点を得ることができる。研修歯科医が知っておくべきメリットとデメリット研修歯科医としての経験には、様々なメリットとデメリットが存在する。メリットとしては、実践的なスキルを習得できることや、患者とのコミュニケーション能力を向上させることが挙げられる。一方、デメリットとしては、経験不足からくる不安や、指導医の指導に依存することがある。これらの点を理解し、自己成長に繋げることが重要である。まとめ研修歯科医は、臨床での経験を通じて専門性を高める重要な役割を果たしている。処置や術式の理解、症例に基づく判断能力の向上、注意点の把握、スキル向上のコツを学ぶことで、より良い歯科医療を提供することができる。今後のキャリアにおいて、これらの知識と経験は大いに役立つであろう。

2024年6月1日

【保存版】全国研修歯科医給与ランキング

2023年3月14日

【保存版】全国研修歯科医給与ランキング

【保存版】全国研修歯科医給与ランキング

【保存版】全国研修歯科医給与ランキング

歯科医師の第一歩となる臨床研修。ほとんどの研修歯科医が卒業した母校の附属病院を研修施設に選ぶと思う。今回は全国歯学部附属病院の月給をリサーチし、ランキング形式でお届けする。全体的に僅差ではあるが、第3位から第1位までの附属病院を簡単に紹介したい。第3位　九州大学病院さすが旧帝大、九州大学病院が月額202,620円で3位にランクイン。厳密には日給10,131円と公表されているため、月給は前後するかもしれない。ただ日給で10,000円を超える研修歯科医の給与はそう多くない。第2位　広島大学病院続いても国立大学から、広島大学病院が月額204,000円で第2位に輝いた。上位3病院はいずれも月額20万円を超えるため、高偏差値の研修先と言っていい。しかし協力型施設では月額約154,000円とあり、コースは限られている。第1位　大阪大学歯学部附属病院堂々の第1位はこちらも旧帝大から、大阪大学歯学部附属病院が全国29大学の頂点に立った。全国1位でありながら病院歯科ではなく歯学部附属病院というところが驚きだ。公表値は時給1,281円であり、月給換算で204,960円となる。全ランキングはこちら国立大学の附属病院が上位を独占。私立歯学部附属病院のトップは月額173,200円で日本歯科大学附属病院だった。大阪歯科大学は単独型の月給で、複合型のプログラムの場合月額145,328円または145,948円だそうだ。安すぎる研修歯科医の給与問題研修歯科医の給与も昔に比べ、ベースアップしたと言われているものの第1位と第29位の差はおよそ7万円。ワンルームマンションの家賃ほど違うためになかなか侮れない。全国でここまで差が生じてしまうのはいかがなものか。そして憶測ではあるが、当然のように残業や業務時間外の作業は見て見ぬふりはされていないだろうか。”研修”とはいえ国家試験を突破した歯科医師だ。もう少し待遇を検討してもらえれば、研修歯科医も身の入れ方が変わってくると思う。参考文献「大学病院で診療に従事する教員等以外の医師・歯科医師に対する処遇に関する調査結果」, 文部科学省高等教育局医学教育課大学病院支援室, 2020（PDF）歯科医師臨床研修, 北海道大学病院臨床研修センター, 2022（URL）「東北大学病院歯科医師臨床研修プログラム（単独型プログラム・複合型プログラム共通）」, 東北大学, 2022（PDF）「2023年度東京医科歯科大学病院臨床研修歯科医募集要項」, 東京医科歯科大学病院, 2022（PDF）募集要項, 新潟大学医歯学総合病院歯科医師研修センター, 2022（PDF）募集要項・採用試験, 大阪大学歯学部附属病院歯科医師臨床研修センター, 2022（URL）「岡山大学病院歯科医師卒後臨床研修(2021 年度)(令和 3 年度)」,  岡山大学病院, 2021（PDF）研修歯科医師募集要項, 広島大学病院, 2022（URL）歯科医師臨床研修についてプログラムの募集要項, 徳島大学病院卒後研修センター(歯), 2022（URL）「九州大学令和3年度臨床研修歯科医募集要項」, 九州大学病院臨床教育研修センター, 2022（PDF）処遇歯科臨床(初期・後期)研修, 長崎大学病院医療開発センター, 2022（URL）歯科医師臨床研修プログラム, 鹿児島大学病医院総合臨床研修センター歯科, 2022（URL）「令和３年度九州歯科大学附属病院歯科医師臨床研修概要」, 九州歯科大学附属病院, 2022（PDF） 歯科医師臨床研修ポータルサイト, 北海道医療大学病院, 2022（URL）募集要項, 岩手医科大学附属内丸メディカルセンター歯科医療センター, 2022（URL）募集要項, 奧羽大学歯学部附属病院, 2022（URL）2023年度歯科医師臨床研修募集要項研修概要, 明海大学歯学部付属明海大学病院, 2022（URL）臨床研修医・臨床専修医・大学院生募集, 東京歯科大学市川総合病院歯科・口腔外科, 2022（URL）昭和大学病院自主性尊重型プログラム, 民間医局レジナビ, 2022（URL）令和５年度臨床研修歯科医募集要項, 日本大学歯学部, 2022（URL）募集定員と採用方法／臨床研修歯科医師の処遇について, 日本大学松戸歯学部付属病院, 2022（URL）「2022年度日本歯科大学附属病院複合型歯科医師臨床研修プログラム」, 日本歯科大学附属病院, 2022（PDF）令和5年度研修歯科医募集要項, 日本歯科大学新潟病院, 2022（PDF）臨床研修歯科医募集, 神奈川歯科大学附属病院横浜クリニック・横浜研修センター, 2022（URL）臨床研修プログラム, 鶴見大学歯学部附属病院, 2022（URL）臨床研修歯科医師募集要項, 松本歯科大学病院, 2022（URL）臨床研修歯科医募集, 朝日大学病院, 2022（URL）令和5年度研修歯科医募集要項, 愛知学院大学歯学部附属病院歯科臨床研修センター, 2022（URL）2023年度大阪歯科大学附属病院研修歯科医募集要項, 大阪歯科大学附属病院(天満橋学舎), 2022（PDF）歯科医師臨床研修プログラムⅠ, 福岡歯科大学医科歯科総合病院, 2022（URL）歯科医師臨床研修プログラムⅡ, 福岡歯科大学医科歯科総合病院, 2022（URL）

2023年3月14日

【連載】歯学部生、医者になる。#2「患者を殺さないために」

2022年11月4日

【連載】歯学部生、医者になる。#2「患者を殺さないために」

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歯科医師として働きながら医学部編入を目指し、夢を掴んだ一人の男の物語。連載第2回目は、編入までの道のりをご紹介します。＞＞#1「幻想のキャンパスライフ」歯科医師として充実した研修時代歯学部卒業後、口腔外科研修医として医療人生をスタートさせました。僕の研修先は患者さんの数も多く、1年目の研修歯科医でも多くの症例を体験させていただきました。5月くらいには埋伏抜歯も上級医とともにやらせていただけるような環境でした。もちろん興味があった舌癌や歯肉癌なども上級医とともに担当医にさせていただきました。全身麻酔下での埋伏抜歯も経験させていただきました。それ以外にも実際に患者さんを通して、口腔外科の教科書にでてくる多くの症例を勉強させていただきました。充実しているからこそ毎日帰宅する時間は21時過ぎ。時には日をまたぐことも多々ありました。しかし自分が大学でなんとなく勉強していた知識が実際の患者さんに対して役にたち、かつそれにより患者さんの状態が良くなり、感謝までされる。この言葉では言い表せない体験は医療が自分にとっての天職であると実感させてくれるものでした。同期の歯科研修医、それに医科の研修医にも恵まれ、毎日がとても充実していました。いまでもあの研修歯科医の時間が自分の人生の中で一番密度が濃かったと思っています。日々の臨床の中、浮かんだ疑問しかし日に日に時間がすぎ、口腔癌などの手術場に入る機会が増えるにつれ、癌の治療はさすがに口腔外科医といえども手を出してはいけないのではないかと考えるようになりました。確かに口腔外科や歯科麻酔の講義、医学部の講義なども聞いていますが、医科の簡単な知識であるバイタルサインや全身管理に関しては正直あまりわかりませんでした。担当患者さんが既往で他の病気があった場合でも、その病気が具体的にどんなものなのか、飲んでいる薬がどのようなものなのか。はたまた肺のエックス線画像や心電図の見方がわからない、と。このようなことを言うと独学で勉強すればいいと考える人もいるのかと思うのですが、独学で学べるほど医学は単純ではないと自分は思っています。また独学でいいと言ったら仮に医師が歯学を独学で学び、知識を得られたら歯科治療をしてもいいのか、と僕は思うのです。答えはいやダメでしょと。歯科治療は歯科医師にのみ与えられた権利であり、医科の治療は医師にのみ与えられた権利であるはずです。歯科治療を行えることが許されるのは歯学部へ入学して、6年の時間をかけて勉強し、国家試験に合格した先にあるものであって、医学の治療を行えるのも同じだと思うのです。このままでは患者を殺してしまうその考えが頭に浮かんでからは、いつか自分が口腔癌手術の術者になった時にもその考えが手術中に不意に浮かぶのではないかと考えるようになっていきます。そしてその思考はいつか患者さんを殺すことになると思うようになりました。そのまま大学に残ればおそらく癌の術者にはなれたと思うのですが、自分は再受験を決心し大学病院は退職しました。しかし再受験はなかなか受からないという現実は知っていたので、大学は退職しますが、開業医で勤務しながら勉強しました。最初は一般受験のみを考えていました。志望大学は歯学部を卒業した母校の医学部へと考えていました。そのため一般の勉強しか基本的にしていませんでしたが、受験のチャンスを増やす名目と編入受験の際の移動が旅行のような気分転換になると思い、いくつか編入試験を受けました。その中でたまたま僕のことをほしいと言ってくれるところとめぐり逢え、合格させていただきました。正直運です。いまいる大学には感謝しかありません。また歯学部で当時研究を少しさせていただいた研究室の先生や留学のアシストをしていただいた教授などには編入試験の際に必要な紹介状などを書いていただきとても感謝しています。この場をもって感謝いたします。編入先は歯学部の母校とは異なるところでしたが、自分の事をほしいと思ってくれる大学に行くのが一番だと考え、合格後は受験勉強をやめました。 #3に続く

2022年11月4日

歯科医院で働く新人はこれ見とけば大丈夫！「歯科業界用語」を総まとめ

2022年8月26日

歯科医院で働く新人はこれ見とけば大丈夫！「歯科業界用語」を総まとめ

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歯科医院に初めて勤務する歯科医師・研修歯科医、新卒歯科衛生士、歯科助手の方々は、歯科医院で飛び交っている数々のカタカナ用語に戸惑っているかもしれない。歯科医院は専門的なカタカナ用語も多く、また慣習によって当たり前になっている業界用語も多い。この記事では、そうしたカタカナ用語・業界用語をまとめてみた。新人の歯科医師・歯科衛生士・歯科助手の方はぜひ参考にしていただきたい。新人が知っておくべき歯科用語【病名・治療篇】新人が知っておくべき歯科用語、まずは【病名・治療】篇をお届けしよう。【パフォる（ぱふぉる）】の意味・読み方・例文・歯科用語「パフォる」とは「Paforation（パーフォレーション：穿孔）する」の略で、根管治療の際、本来の根管（根尖）とは異なる位置に穴が開いてしまっている状態を示す。Tranceportation（トランスポーテーション）と表現する場合もある。例文：「あの患者さんパフォっちゃってて大変だったよ」【プルってる（ぷるってる）】の意味・読み方・例文・歯科用語「プルってる」とは「Pulpitis（パルピティス：歯髄炎）になる」の略で、読んで字のごとく歯髄炎の状態を表す。例文：「プルってるので抜髄の準備をお願いします」【ペルってる（ぺるってる）】の意味・読み方・例文・歯科用語「ペルってる」とは、「Periodontitis（ペリオドンティティス：根尖性歯周炎）になる」の略で、Pulと同じように根尖性歯周炎の状態を表す。例文：「プルってたんだけどペルっちゃったかもしれないね」【C（しー）】の意味・読み方・例文・歯科用語「C」とは、う蝕（むし歯）のことである。う蝕は英語でCaries（カリエス）と言い、この頭文字を取って「C」と呼ばれている。例文：「Cが深いから露髄しないように注意しよう」【P（ぴー）】の意味・読み方・例文・歯科用語「P」とは、歯周病のことである。歯周病は英語でPerio（ペリオ）と言い、この頭文字を取って「P」と呼ばれている。例文：「あの患者さんは重度のPだから、しっかりブラッシング指導しないとね」【ペリオ（ぺりお）】の意味・読み方・例文・歯科用語「ペリオ」とは、歯周病のこと全般を指す略語である。歯周病学を意味する英単語 Periodontology の前半部分に由来していると思われる。例文：「あの先生の専門はペリオだから、やっぱり歯周病について詳しいね」【P処（ぴーしょ）】の意味・読み方・例文・歯科用語「P処」とは、歯周疾患処置のことである。前述のように歯周病は「P」と言い、Pに対する処置のことを「P処」と呼ぶ。例文：「P処が終わったら補綴処置に入ろう」【エンド（えんど）】の意味・読み方・例文・歯科用語「エンド」とは、歯内治療・根管治療のこと全般を指す略語である。エンドは、根管治療を意味する英単語 Endodontics の前半部分から由来する。例文：「次の水曜日、エンドの勉強会があるので早めに帰ります」【ペリコ（ぺりこ）】の意味・読み方・例文・歯科用語「ペリコ」とは、Perico（智歯周囲炎）のことで、智歯（親知らず）が原因となって歯周組織が炎症を起こしている状態。例文：「先週ペリコになっちゃってめちゃくちゃ痛かったよ」【Dul（ドゥル）】の意味・読み方・例文・歯科用語「Dul」とは、Decubitus ulcer（口腔褥瘡性潰瘍、義歯不適合）の略で、主に義歯が合わず粘膜に痛みがある時に使う。例文：「何回も義歯調整してるんだけどDulが治らない」【WSD（だぶりゅーえすでぃー）】の意味・読み方・例文・歯科用語「WSD」とは、Wedge Shaped Defect（くさび状欠損）の略で、う蝕や咬合性外傷などによりできた歯頚部の欠損のことである。例文：「まずはWSDの充填から始めてみよう」【P急発（ぴーきゅうはつ）】の意味・読み方・例文・歯科用語「P急発」とは、歯周炎の急性発作のことで、日常臨床で遭遇しやすい症状のひとつである。例文：「これはP急発だね。抗菌薬を処方した方が良さそうだ」【Fistel（ふぃすてる）】の意味・読み方・例文・歯科用語「Fistel」とは、瘻孔（ろうこう）のことで、歯周炎や根尖性歯周炎が原因となり歯肉に排膿路ができた状態を呼ぶ。例文：「Fistelができてるから、原因特定のためにポイント造影しよう」【麻抜（まばつ）】の意味・読み方・例文・歯科用語「麻抜」とは、麻酔抜髄法の略で、歯髄炎を起こした歯に対し麻酔をした上で歯髄を除去し消炎する治療法である。例文：「（デンタルを見て）この深さのCは麻抜になるかな」【根治（こんち）】【RCT（あーるしーてぃー）】【感根処（かんこんしょ）】の意味・読み方・例文・歯科用語「根治」「RCT」「感根処」とは、感染根管治療の略で、根尖性歯周炎を起こした歯に対し歯内療法を行うことである。歯科で「RCT」といえば感染根管治療を差すが、医科や統計学では「Randomized Controlled Trial：ランダム化比較試験」のことを差すので注意。例文：「根治は長引けば長引くほど治癒が難しくなる」【表麻（ひょうま）】の意味・読み方・例文・歯科用語「表麻」とは、表面麻酔の略で、麻酔の注射針が刺さる痛みを緩和するために使う。また浸潤麻酔のことを「浸麻（しんま）」、伝達麻酔のことを「伝麻（でんま）」、局所麻酔のことを「局麻（きょくま）」と呼ぶ。例文：「田中さんに表麻して浸麻しておいてください」【咬調（こうちょう）】の意味・読み方・例文・歯科用語「咬調」とは、咬合調整の略で、咬合性外傷や歯周病、補綴物の調整のためにかみ合わせを調整することを差す。例文：「コンタクトは問題ないからあとは咬調してセットだね」【F-Op, フラップオペ（ふらっぷおぺ）】の意味・読み方・例文・歯科用語「F-Op」「フラップオペ」とは、フラップ手術のことで、歯周基本治療で改善しない歯に対しフラップ（歯肉弁）を開いて目視下で根面の歯石を除去する治療法を呼ぶ。例文：「縁下歯石が残ってるからF-Opで取り切る」【EXT（えきすと）】の意味・読み方・例文・歯科用語「EXT（エキスト）」とは、抜歯のことで英語のExtractからExtと呼ばれるようになった。例文：「3番ユニットにエキストの準備をお願いします」【SP（えすぴー）】の意味・読み方・例文・歯科用語「SP」とは、抜歯後の消毒・洗浄のことで Spulung（ドイツ語）が由来とされている。例文：「今日抜歯（ばっし）したので明日SPで、1週間後に抜糸（ばついと）で」【Hys（ひす）】の意味・読み方・例文・歯科用語「Hys（ヒス）」とは、「象牙質知覚過敏症」のこと。例文：「ヒスがあるので、あまり強く磨かないように指導しておいて」【PZ（ぴーぜっと）】の意味・読み方・例文・歯科用語「PZ」とは、Preparation von Zahnという英語とドイツ語の造語で、支台歯形成を意味する。生活歯の形成は生PZ、失活歯の形成は失PZと呼ぶ。例文：「生PZの形成は露髄しないように慎重に」【KP（けーぴー）】の意味・読み方・例文・歯科用語「KP」とは、窩洞形成のことで、主にう蝕除去後のインレー窩洞形成のことを呼ぶ。Cabity Preparetionの略とされているが「CP」としてしまうとクロラムフェニコールと混同してしまうため頭文字をKとした、など諸説ある。例文：「次回の予約はKP、印象でお願いします」【imp（いんぷ）】の意味・読み方・例文・歯科用語「imp」とは、Impression（印象採得）の略で、修復・補綴物の製作に先立って行われる型取りのことである。例文：「自費のクラウンなのでシリコンimpでお願いします」【BT, バイト（ばいと）】の意味・読み方・例文・歯科用語「BT」「バイト」とは、治療中に行う手技のひとつである「咬合採得」のこと。英語で「噛む」ことは「Bite（バイト）」と呼ぶことに由来する。アルバイトのことではないので混乱しないよう注意しよう。例文：「バイトを取りたいのでワックスとお湯を準備してください」【Set（せっと）】の意味・読み方・例文・歯科用語「Set」とは、装着の意味で、修復・補綴物の装着のことを呼ぶ。例文：「クラウンのsetはレジンセメントが一般的になった」【Brx（ブラキシズム）】の意味・読み方・例文・歯科用語「Brx」とは、Bruxism（ブラキシズム）の略で、歯ぎしりの総称として使われる。タッピング（カチカチ噛む）・クレンチング（食いしばる）・グラインディング（歯ぎしり）などの癖がある。例文：「Brxがある患者さんにはマウスピースの使用を勧めた方がいい」【HRT（エイチアールティー）】の意味・読み方・例文・歯科用語「HRT」とは、Horizontal Retinal Teeth（半埋伏歯）のことで、一般的には半埋伏智歯のことを差す。例文：「右下のHRT、あのExtは難しそうだね」【レ充（れじゅう）】の意味・読み方・例文・歯科用語「レ充」とは、レジン充填の略で、窩洞形成後のCR充填のことを差す。例文：「Ⅰ級窩洞だからインレーじゃなくてレ充でいいね」【SRP（えすあーるぴー）】の意味・読み方・例文・歯科用語「SRP」とは、スケーリング・ルートプレーニングのことである。Scaling Root Planingの頭文字を取って略している。例文：「SRPしたんですがあまり改善が見られません」【BOP（びーおーぴー）】の意味・読み方・例文・歯科用語「BOP」とは、Bleeding On Probing（プロービング時の出血）の略で、歯周病の活動度の指標として用いられる。例文：「右上7番、BOP（＋（プラス））です」【メンテ（めんて）】の意味・読み方・例文・歯科用語「メンテ」とは、メインテナンスの略で、一通り治療が終わった後定期的に検査し口腔内の状態を良好に保つために行われるケアのことである。例文：「今日で治療は終了ですので、メンテに移行しましょう」【不適（ふてき）】の意味・読み方・例文・歯科用語「不適」とは、不適合の略で、インレーやクラウンなどの技工物が合わないことを差す。例文：「マージン不適のため再製作お願いします」【メタボン（めたぼん）】の意味・読み方・例文・歯科用語「メタボン」とは、メタルボンドの略である。正確には、陶材焼付鋳造冠や金属焼付ポーセレンなどと呼ばれる自費治療のクラウンのことである。例文：「メタボンの調整は専用のポイントを使う必要がある」【デンチャー（でんちゃー）】の意味・読み方・例文・歯科用語「デンチャー」とは、義歯（入れ歯）のことである。全部床義歯のことを「フルデンチャー」やその頭文字を取って「FD」、部分床義歯のことを「パーシャルデンチャー」やその頭文字を取って「PD」と略したりする。例文：「将来はデンチャーを学びたいので補綴科に入ろうと思います」【GP（じーぴー）】の意味・読み方・例文・歯科用語「GP」とは、歯科業界においてはいくつかの意味を持っています。1つ目の「GP」の意味とは、Gingival Preparationの頭文字を取ったもの。つまり「歯肉切除術」のことを言う。歯肉切除術は歯周ポケットを含む歯肉を切除することで健康な歯肉を獲得する歯周外科治療のひとつ。歯周ポケットを含む歯肉を切除することで健康な歯肉形態を獲得する歯周外科治療である（1D歯科用語集）。2つ目の「GP」の意味は、「ガッタパーチャポイント」のこと。ガッタパーチャポイントは根管充填の際に根管内に充填される材料である。英語ではGuttapercha Pointと書き、その頭文字を取ってGPと呼ばれることもある。3つ目の「GP」の意味は「一般開業医」、英語にするとGeneral Practitionerを指している。一般開業医・GPとは、要するに「街の歯医者さん」のことである。深い専門があるというわけではなく、地域の患者さんに対して広い分野の歯科医療を提供できる歯科医師を意味する。例文：「Cが縁下まで進んでるから、GPしてから充填しよう」例文：「再根治なんだけど、GPが硬くなっててなかなか取れないよ」例文：「将来はGPになって地域の歯科医療に貢献したいです」新人が知っておくべき歯科用語【材料・器材篇】新人が知っておくべき歯科用語、次に【材料・器材】篇をお届けしよう。【デンタル（でんたる）】の意味・読み方・例文・歯科用語「デンタル」とは、デンタルエックス線写真のことで、口内法撮影のことを差す。雑談ではオールデンタル（全国歯学部体育大会）のことを略してデンタルと呼ぶ時もある。例文：「このデンタル誰が撮ったの？全然写ってないじゃん」【パントモ、パノラマ（ぱんとも、ぱのらま）】の意味・読み方・例文・歯科用語「パントモ」「パノラマ」とは、「オルソパントモグラフィ」「パノラマエックス線写真」の略で、口外法撮影のことを差す。例文：「田中先生にパントモを撮影しておくよう伝えておいて」【マイクロ（まいくろ）】の意味・読み方・例文・歯科用語「マイクロ」とは、マイクロスコープ（顕微鏡）の略で、歯内療法や歯周治療で用いられる機器のことである。肉眼では確認できない細部まで目視できるのでより精密な治療ができる。例文：「マイクロがある歯科医院に転職したいです」【カルシ（かるし）】の意味・読み方・例文・歯科用語「カルシ」とは、「カルシペックス（商品名）」という水酸化カルシウム製剤の略称で、根管貼薬に用いられる。例文：「貼薬するのでカルシ持ってきてください」【カルボ（かるぼ）】の意味・読み方・例文・歯科用語「カルボ」とは、カルボキシレートセメントの略で、元来は合着・裏装の用途として製造されていたが仮封に用いられることが多い材料である。例文：「キャビトンとカルボで二重仮封してください」【シェード（しぇーど）】の意味・読み方・例文・歯科用語「シェード」とは、クラウンなどの歯冠色やホワイトニングでの歯の色や明るさの指標のことで、シェードガイドと呼ばれるモデルと比べて判断する。例文：「シェードA3が日本人の平均です」【J（じぇー）】の意味・読み方・例文・歯科用語「J（ジェー）」とは、ポビドンヨードのことで「J ヨード液」という販売名から略して呼ばれるようになった。歯科では術野の消毒や根管貼薬に用いられる。例文：「排膿が多いからJ貼薬して仮封はオープンにしよう」【CR（しーあーる）】の意味・読み方・例文・歯科用語「CR」とは、コンポジットレジンの略で、主にう蝕に対する修復治療などで窩洞に充填する材料として用いられる。一般的には光重合型の物を差す。例文：「充填するのでCRの準備してください」【TeC（てっく）】の意味・読み方・例文・歯科用語「TeC（テック）」とは、「テンポラリークラウン（Temporary Crown）」の頭文字を取った略語で、要するに「仮歯」のことである。例文：「この辺にTec飛んでこなかった？」【T-fix（てぃーふぃっくす）】の意味・読み方・例文・歯科用語「T-fix」とは、暫間固定のことで動揺歯に対しレジンなどを用いて歯を固定することで改善を見込む治療法のことを差す。例文：「Pで5番が動揺してるので456でT-fixしましょう」【マルモ（まるも）】の意味・読み方・例文・歯科用語「マルモ」とは、歯の石膏模型（スタディーモデル）のことである。「模型」の頭文字の「模」をマルで囲んでいたことから、マルモと呼ばれるようになった。例文：「次の症例検討で使うからマルモとっておいて」新人が知っておくべき歯科用語【保険・カルテ用語篇】新人が知っておくべき歯科用語、【保険・カルテ用語】篇をお届けしよう。【歯清（しせい）】の意味・読み方・例文・歯科用語「歯清」とは、機械的歯面清掃の略で、歯磨剤を用いたポリッシングのことをいう。例文：「歯清は2ヶ月に1回算定できます」【SPT（えすぴーてぃー）】の意味・読み方・例文・歯科用語「SPT」とは、Supportive Periodontal Therapy（歯周病安定期治療）の略で、例文：「BOP（ー）でも4mm以上のポケットが残っている場合はSPTでメインテナンスしていきましょう」【歯管（しかん）】の意味・読み方・例文・歯科用語「歯管」とは、歯科疾患管理料の略で、継続的管理を必要とする歯科疾患がある患者に対して、セルフケアに加えて病状が改善した歯科疾患などの再発防止および重症化の予防を評価したものを差す。例文：「歯管の紙を渡すの忘れないようにしてね」【補管（ほかん）】の意味・読み方・例文・歯科用語「補管」とは、補綴物維持管理料の略で、クラウンやブリッジに対し2年間の保証期間をつける代わりに維持・管理料として100〜440点算定する制度のことである。例文：「そのクラウンは補管期間中だから無料でやり直しだね」【か強診（かきょうしん）】の意味・読み方・例文・歯科用語「か強診」とは、かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所の略で、虫歯や歯周病などあらゆる歯科疾患の重症化を予防し、定期的なメンテナンスを行えると厚生労働省が認可した歯科医院のことを呼ぶ。本来予防歯科は保険では認められていないが、様々な基準をクリアした歯科医院のみを対象に予防を含む保険適応の範囲が拡大される。例文：「当院はか強診に認定されています」【実地指（じっちし）】の意味・読み方・例文・歯科用語「実地指」とは、歯科衛生士実地指導料の略で、歯科疾患がある患者に対して歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が直接15分以上の実地・指導を行い、指導内容を記載した文書を提供した際に算定する。例文：「実地指の紙は必ず記入してください」新人は覚えることがたくさんいかがだっただろうか。歯科医院で働く新人は、覚えることが山ほどあって大変である。この記事が皆さんの仕事の一助になれば幸いだ。歯科セミナーなら「1D（ワンディー）」で！日本最大級の歯科医療メディア「1D」では、診療に役立つオンラインセミナーを多数開催中。もっと知りたい臨床トピックから超ニッチな学術トピックまで、参加したいセミナーが見つかります。下記ボタンから、開催中のセミナーを見てみましょう！開催セミナーを見てみる

2022年8月26日

【医療安全】歯科医療にとって「エラー」とはなにか？

2022年7月27日

【医療安全】歯科医療にとって「エラー」とはなにか？

【医療安全】歯科医療にとって「エラー」とはなにか？

【医療安全】歯科医療にとって「エラー」とはなにか？

歯科医療にとってエラーとはなにか。いかにしてエラーをマネジメントするべきか。本稿では、術者の臨床手技への成熟度によるエラーの分類をはじめ、なぜ歯科医療においてエラーが起きやすいのか、また歯科医院の現場でエラーを事故につなげない仕組みについて解説をしていく。1Dでは9月1日（木）に『歯科医院における死亡事故ケーススタディ』セミナーを開催する。歯科医院における実際の死亡ケースを題材に、医療安全に関して法歯学者・佐藤慶太先生が解説する。1Dプレミアムなら無料である。ぜひご参加いただきたい。セミナーの詳細を見るスリップ・ラプス・ミステイクエラーについて触れる前に、まず「安全」とはなにかを確認しよう。JIS規格において安全は、「許容不可能なリスクがないこと」と定義されている。これが国際的な安全の定義だ。医療の世界でもそれ以外でも、「絶対的な安全」は存在しない。すべてのリスクを無くすことは不可能であり、存在する安全とは「許容できないリスクが存在しない」状態だけだ。一方でエラーとはReasonによって「計画された精神的または身体的な一連の行為が意図した結果を達成できなかったもので、その失敗が何らかの偶然の作用には起因しない場合」と定義されている。Reasonはエラーを定義した上で分類しており（Reasonのエラー分類）、スリップ・ラプス・ミステイクで構成される。それぞれ原因が別であるため、対策法も異なる。スリップは、「計画が正しかったが実行で失敗した」エラーである。ラプスも「計画は正しいがそれ自体を忘れてしまった」もの、ミステイクは「実行は正しかったが計画が誤っていた」エラーのことを指す。佐久間（2022）より改変研修医とベテランではエラーの原因が違うReasonのエラー分類の他にも、術者の臨床手技への成熟度によってもエラーを分類することができる。直感的にも分かりやすいと思うが、研修歯科医が起こすエラーとベテラン歯科医が起こすエラーとでは、その原因や性質が大きく異なっている。まずは下図をご覧いただきたい。下図は、成熟度の異なった3人の狙撃手が的をめがけて5発の銃弾を打った時の着弾パターンである。研修歯科医が起こすエラーは「ランダムエラー」、ベテラン歯科医が起こすエラーは「散発的エラー」や「系統的エラー」に分類される。以下で詳しく説明しよう。佐久間（2022）より改変研修歯科医が起こすエラーは「ランダムエラー」が多い。スキルが不足しているため的の中心を射ることはできず、ランダムに違う着弾点に打ってしまう。まぐれで中心を射ることもあるが、あくまで偶然である。統計用語で言えば標準偏差が大きい状態だ。ランダムエラーを繰り返す研修歯科医には、シンプルに教育・訓練が何より有効である。エラーをしたからといって、当事者を処罰することはナンセンスだ。教育・訓練を重ねることで精度は上がっていく。一方、ベテラン歯科医が起こすエラーは「散発的エラー」であることが多い。スキルが熟達しているため高い精度で的の中心を射ることができるが、時に大きく外れることがある。散発的エラーは熟練者であっても一定の確率で発生するエラーで、教育・訓練では防ぐことはできない。「人は誰でも間違える」ため、エラーを医療事故につなげない仕組みの構築が対応策である。ランダムエラーと同様に、散発的エラーの場合も当事者の処罰には意味がない。最後に「系統的エラー」とは、先ほどの図で言えば銃の照準器がそもそもズレている場合などに起こる。標準偏差は小さいが、銃側の問題で平均値が大きくズレている状態といえる。系統的エラーは、ズレの原因を究明しその対策を講じることで防ぐことができる。なぜ歯科医療ではエラーが起きやすい？歯科医療では、医科領域と比べてエラーが起きる原因に特殊性がある。歯科医療におけるエラーの特殊性を知ることは、エラーをマネジメントする上でも必要になってくる。患者や治療部位の特殊性歯は、他の臓器と比べて数が多い。医科領域では滅多に部位間違いは生じないが、歯科ではその確率が大きく上がる。また、治療部位である口腔が上気道の一部であり、コットンロールや嘔吐、抜去歯による気道閉塞のリスクがあることも特殊である。診療上の特殊性歯は硬組織であり、その切削は不可逆的である。一度失えば基本的には元に戻らないという性質は、歯科医療におけるエラーの重みを特殊なものにしているといえるだろう。また、硬組織を切削するため治療器具が鋭利なことが多く、観血処置も多いため感染のリスクが高いことも特殊である。さらに、歯科医療は日常生活の中で行われており、治療後は自宅や職場に戻ったりするため、治療後に経過を見ることは現実的に難しいことも、医科領域と比較した場合の特殊なポイントである。エラーをマネジメントする方法とは？歯科医院においても、ヒューマンエラーを極力少なくし、エラーが生じても医療事故につなげない仕組みの構築が求められている。その手法は「エラーマネジメント」と呼ばれ、歯科医師は知っておいて損はない。ダブルチェックダブルチェックはご存知の通り、2人体制でチェックをすることである。歯科医師Aおよび歯科医師Bが100回に1回エラーをするとしたら、この2人でダブルチェクをするとエラーの頻度は「1/100 × 1/100 = 1/10,000」と10,000回に1回まで低減される。しかし「A先生が見たから大丈夫だろう」という気持ちがあると、チェック機能は形骸化する。特にトリプルチェック（3人体制でのチェック）になると、3人が互いに手抜きをし、逆にエラーが起きる可能性が上がるため行ってはならない。チェックリスト法チェックリストを用意し、そのリストにチェックを入れながら作業をしていくことで、漏れを防ぐ方法である。シンプルだが、記憶に頼らずチェックできるため推奨されている。フェイルセーフフェイルセーフとは、誤った操作や誤動作が生じた際に常に安全に制御する設計方法のことである。アースなしにペダルを押しても通電しない設計の電気メスなどが医療における例である。日常生活で言えば、転倒したら自動で消灯するストーブなどがフェイスセーフである。フールプルーフフールプルーフとは、誤った操作ができないようにシステム側を設計しておく手法である。直訳すると「バカに耐える」である。麻酔ガスの誤接続を防止するピンインデックスシステムが代表例として挙げられやすい。日常生活では、着座しなければ作動しない温水便座などがフールプルーフである。医療事故のセミナーが開催決定！1Dでは9月1日（木）に『歯科医院における死亡事故ケーススタディ』セミナーを開催する。歯科医院における実際の死亡ケースを題材に、医療安全に関して法歯学者・佐藤慶太先生が解説する。1Dプレミアムなら無料である。ぜひご参加いただきたい。セミナーの詳細を見る参考文献佐久間泰司『歯科医療の安全を考える』日歯麻誌, 2022.経済産業大臣：日本工業規格 Z 8051：2015（ISO/IEX Guide 51：2014）Reason J：Human Error, Cambridge University Press, UK, 1990, 13. 邦訳：ジェイムスリーズン著, 十亀洋訳：ヒューマン・エラー, 海文堂, 東京, 2014, 17.Gawade A：The Checklist Manifesto：How To Get things Right, Profile Books, UK, 2009, 18.

2022年7月27日

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