歯科用語集
2025年10月28日

技工指示書

「技工指示書」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

PICK UP
【便利】歯科用語をイッパツ変換できるユーザー辞書を無料配布
【速報】令和8年度診療報酬改定の骨子判明:歯科はプラス0.31%、物価高・賃上げへの「二段構え」の支援策が柱に

定義・語源

技工指示書とは、歯科医師が歯科技工士に対して、患者の口腔内における治療計画や必要な技工物の製作に関する具体的な指示を記載した文書である。語源としては、「技工」は技術的な作業を指し、「指示書」はその指示を文書化したものである。技工指示書は、歯科治療において重要な役割を果たし、患者のニーズに応じた適切な技工物を製作するための基盤となる。特に、義歯やクラウン、ブリッジなどの製作において、詳細な情報が求められる。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において技工指示書は、歯科医師と歯科技工士とのコミュニケーションの重要なツールである。指示書には、患者の口腔内の状態、治療方針、使用する材料、技工物の形状や色調などが詳細に記載される。これにより、技工士は歯科医師の意図を正確に理解し、患者に最適な技工物を提供することが可能となる。判断基準としては、患者の口腔内の状態や治療計画に基づき、必要な情報を的確に盛り込むことが求められる。


関連用語・類義語との違い

技工指示書に関連する用語としては、「技工依頼書」や「技工伝達書」がある。技工依頼書は、技工士に対して依頼する内容を簡潔にまとめたものであり、技工指示書よりも情報が少ない場合が多い。一方、技工伝達書は、技工士に対して口頭で伝えた内容を文書化したもので、指示書と同様の役割を果たすが、正式な指示書とは異なる場合がある。これらの用語は、技工物の製作における情報の詳細さや形式において異なるため、適切に使い分けることが重要である。


1Dプレミアム
1Dプレミアム

関連ニュース

技工指示書の理解と活用。歯科臨床での処置と術式の判断ポイント

技工指示書の理解と活用。歯科臨床での処置と術式の判断ポイント

技工指示書の定義と重要性技工指示書とは、歯科医師が技工士に対して患者の口腔内における具体的な処置や術式を指示する文書である。この指示書は、患者の治療計画に基づいて作成され、技工士が必要な材料や技術を理解し、適切な歯科技工物を製作するための重要な役割を果たす。技工指示書の正確な記載は、治療の質を向上させるだけでなく、患者の安全性を確保するためにも欠かせない。特に、複雑な症例や特別な材料を使用する場合には、詳細な指示が求められる。このように、技工指示書は歯科臨床において非常に重要な文書であり、歯科医師はその内容を十分に理解し、適切に活用する必要がある。技工指示書の構成要素技工指示書は、いくつかの重要な構成要素から成り立っている。まず、患者の基本情報(氏名、年齢、性別など)を明記することが求められる。次に、治療内容の概要や目的を記載し、どのような処置が必要かを明確にする。さらに、使用する材料や技術、具体的な術式についても詳細に記載することが重要である。例えば、クラウンやブリッジの製作においては、形状や色調、適用する技術(CAD/CAMなど)を明示する必要がある。最後に、特別な注意点や患者のアレルギー情報なども記載することで、技工士が安全に作業を行えるよう配慮することが求められる。技工指示書作成のコツと注意点技工指示書を作成する際には、いくつかのコツと注意点がある。まず、明確で簡潔な言葉を使用し、専門用語を適切に使うことが重要である。特に、技工士が理解しやすいように、具体的な指示を心掛けるべきである。また、指示書は一度作成したら終わりではなく、患者の状態や治療方針の変更に応じて随時更新することが必要である。これにより、常に最新の情報を基にした技工物の製作が可能となる。さらに、技工指示書の内容を確認するために、他の歯科医師や衛生士と協力することも有効である。これにより、見落としや誤解を防ぎ、より高品質な治療を提供することができる。技工指示書における症例の具体例技工指示書の具体的な活用例として、ある患者の症例を考えてみる。例えば、歯冠修復を必要とする患者がいる場合、技工指示書には以下の情報が含まれるべきである。まず、患者の口腔内の状態や既往歴を記載し、どの歯に対してどのような処置が必要かを明示する。次に、使用する材料(セラミック、金属など)や色調、形状について具体的に指示する。さらに、治療の目的(機能回復、美容的改善など)や、術式に関する詳細な手順も記載することで、技工士が正確に作業を行えるように配慮することが重要である。このように、具体的な症例を通じて技工指示書の重要性を理解することができる。技工指示書の活用によるメリットとデメリット技工指示書を活用することには多くのメリットがある。まず、治療の一貫性が保たれ、患者に対して高品質な歯科技工物を提供できる点が挙げられる。また、技工士とのコミュニケーションが円滑になり、誤解やミスを減少させることができる。一方で、技工指示書の作成には時間と労力がかかるため、忙しい臨床現場では負担に感じることもある。また、指示内容が不十分であった場合、逆に技工士に混乱を招く可能性もあるため、注意が必要である。このように、技工指示書の活用にはメリットとデメリットが存在するが、適切に運用することで、患者に対する治療の質を向上させることができる。
1D編集部
2024年6月1日
「今日セットのクラウン、連結されてないです」凡ミス無くす新時代の技工指示書とは?

「今日セットのクラウン、連結されてないです」凡ミス無くす新時代の技工指示書とは?

2022年は医療DX(デジタルトランスフォーメーション)と様々な場面で目にすることが増えてきたと感じるのではないでしょうか。1Dでもこれまで度々取り上げてきたテーマであり、日々のオペレーションのデジタル化が加速している。時代はペーパーレス化歯科技工指示書を手で書く時代は終わるようだ。PCやタブレットから歯科技工指示書を作成してスマートに技工物をラボに発注しよう。こんな電話を受けたことはないだろうか。歯科技工所「今日お預かりした○○を作る患者様のケースなのですが、先生の指示が読めないため確認させて頂けますでしょうか?」指示をキレイに書いておけば手を止めることはなかったかもしれない。また、こんなシーンを体験をしたことはないだろうか。院内スタッフ「先生、今日セットの〇〇さんのケース、単冠でした?連結だったと思うのですが。。。」電話で伝えたはずなのに、忘れられてしまったのか、、、デジタル歯科技工指示書なら内容は明瞭となりコミュニケーションはスムーズになる。すべてのやり取りは記録に残り、いつでも確認ができる。無駄な呼び出しや指示漏れに遭遇るすることは減るだろう。指示書をデジタル化し体験できるメリットはこれだけではない。・紙の指示書の保管場所が不要になり、空いたスペースを有効活用できる・医院名を記入捺印する手間が省け、他のオペレーションにリソースを分けられる・データの提供に記録媒体を使わないで済むため、管理する手間がへる・記録媒体の紛失リスクが0になる恩恵を受けるのは歯科医院だけに限らない点も注目したい。・指示書製作コストが削減できる・受注管理システムへ入力コストが0になる・請求支払い周りもWeb一括管理で手間が減らせる・クラウドストレージを格安に使えるこのようにたくさんのメリットを持つデジタル指示書サービスを開始した株式会社ディーコネクトのクラウデントだ。手書きと同様の操作感で導入も簡単デジタル指示書と聞くとイメージするのは、テキストフォームやリストから選択するような単純ものをイメージするかもしれない。より紙ライクな操作性を追求したデジタル指示書があったらどうだろうか。歯科医療DXの期待の星ともいえるサービスが始まったともいえる。大容量データの送信にも対応一眼レフで撮影した高解像度な口腔内写真や口腔内スキャナのデータ、CTのダイコムデータなどラボとのやり取りでは大容量のファイルを動かす必要がある場面が増えてきている。本サービスでは1データ100MBまでで、上限300MBのファイルが添付可能となっており、ファイルサイズを気にせずガンガン歯科技工所にデータを飛ばそう。もちろん本サービスは汎用的なオープンシステムであるため、口腔内スキャナのメーカーのクラウドサービスを通すことなくダイレクトに技工所とやり取りができる点も魅力的だ。ラボサイドとすればサービスの中にクラウドストレージが組み込まれている点は非常に魅力的だ。今契約しているストレージサービスから乗り換えてもいいのではないだろうか。電子保存に死角はなし?電子保存ならではのリスクは無いのだろうか?昨今のハッキングによる身代金要求など、便利になる反面リスクも高まっている実態がある。ランサムウェアに感染した病院では電子カルテが暗号化されてしまい機能不全に陥った。その点、クラウデントの情報はサーバー上に保管されるため、万が一PCがハッキングにあってしまい使えなくなったとしてもIDとパスワードの漏洩がない限りは安全であり、別のPCやタブレットからすぐにアクセスが可能である。また、指示書発行後は書き換えや消去ができないようにシステムが構築されていることや、編集可能な箇所においては編集記録が残る仕組みになっている。サーバーはAWS(Amazon Web Services)を用いており、セキュリティーは堅固なものとなっている。実際に使ってみたPCからとタブレット端末の両方でそれぞれ指示書を作る操作を試してみた。PCからの入力はお問い合わせフォームを入力しているイメージで指示書を埋めていく。フリーハンドで記入できる箇所もあるが、マウスでの記入はWindows付属ソフトのペイントでの操作感と全く一緒である。記入後、しばらくすると通信欄に発注ありがとうございましたと確認のメッセージが届いていた。これにて歯科医師は歯科技工所に確実にデータが飛んだことを確認できる。インターネット上でのコミュニケーションではフィードバックは非常に大事であり、この通信欄は発行側の安心感につながっている。次にタブレット端末での操作感だ。特別なアプリを入れる必要もなく、Webブラウザーを起動してクラウデントにログインする。ブックマークやショートカットアイコンを作っておけばすぐにアクセスできるだろう。マウスでの操作よりもタッチパネルでの操作のほうが効率的な入力ができると感じた。このサービスを使うならばタブレット端末からの使用をおすすめしたい。また、フリーハンドの項目はマウスよりもイメージ通りに記入ができる。これは、想像以上に紙の指示書に近い操作性を体験できる。アリです。もし、Apple Pencilなどがあれば紙の指示書と遜色ないだろう。最後に気づいた点として、編集履歴が非常に細かく記録されている点だ。上記の電子保存三原則がしっかりとサービスに組み込まれていることを確認できた。<1D限定>月額1,980円のプランが無料で使える!本日1Dからお申込みいただければ100枚/月のプラン(通常月額1,980円)を無料でご利用可能です(2022年9月末まで)。100枚では少ないと感じる方は義歯のケースだけ使ってみる、特定のラボに出す場合に使ってみるなど、まずはお試しでお使いください!無料で使ってみる
1D編集部
2022年4月29日
歯科医院でスムーズに仕事をこなすための「7つの小さな習慣」

歯科医院でスムーズに仕事をこなすための「7つの小さな習慣」

歯科医院で仕事をしていると、なかなか思うように仕事が進まなかったり、患者さんを待たせてしまったり、またある日はモチベーションが上がらなかったりと、仕事の悩みは尽きないと思います。でも、患者さんが来院する以上、手を抜くわけにはいきません。重要なのは、いかに安定したモチベーションを自分に供給するか、です。今回の記事では、歯科医療従事者の方向けに、歯科医院での仕事をスムーズにこなすための「7つの小さな習慣」をまとめてみました。① 早めに仕事場に向かう朝をマネジメントすることは、歯科医院で仕事をしていなくても、多くの業種で重要なポイントです。朝、ギリギリに起床・出勤しても、能率は上がりません。余裕のある決まった時間に起きて、濃いめのコーヒーでも淹れて、ゆとりある朝を心がけましょう。それは、1日の効率を劇的に向上させるための特効薬でもあります。② ミーティングを短くする会議やミーティングは、要点を絞るべきです。重要なトピックの共有と議論に時間を割きましょう。単なる報告や事務連絡は、LINEやFacebookなどのグループメッセンジャーやメーリングリストで済ませることができます。メールで事足りる事務連絡を会議で報告するとなったら、スタッフは入念な準備をしなければならなくなります。スタッフのその準備時間を、他の重要な仕事に回しましょう。③ 仕事環境は清潔に自分のユニット周りや技工机の周辺が汚れていると、見た目も悪いですし、能率も上がりません。仕事環境は、可能な限りシンプルな方が望ましいです。患者さんの目もありますし、特にユニット周りは清潔にしたいものです。仕事環境にはムダなものを無くし、本当に必要なものだけを残しましょう。そうすることで、雑念に気を取られることなく、目の前の重要な仕事に取り掛かることができます。④ 仕事をジャマするものはまとめる自分の生活を見直してみると、仕事をする上でジャマな習慣が意外と多くあります。それはSNSだったり、メール返信だったり。これらは、仕事への能率を明らかに落としています。もちろん情報収集やコミュニケーションは重要ですが、これらの習慣は「まとめて」行うことが重要です。例えば「診療開始前の30分間に全部終わらせる」「昼休みしかスマートフォンを触らない」といったマイルールを作りましょう。仕事をジャマするものを上手くマネジメントすることで、治療に集中できるような習慣を作ることができます。⑤ IT化する歯科業界は、IT化・電子化が遅れていると言われています。いまだに紙のカルテを併用している歯科医院も少なくありませんし、予約台帳や患者管理、技工指示書など、歯科医院での業務フローのなかでIT化できる部分はいまだ多く残されています。長期的な視点で見れば、IT化・電子化は歯科医院全体の仕事効率化に役立ちます。IT化できる部分はIT化し、複雑な調整はパソコンに任せ、スムーズに仕事をこなしましょう。⑥ 昼寝をする昼休みに昼寝をすることで、午後の能率がグッと上がります。昼寝により、午前中の診療の疲れや失敗を忘れ、午後の診療に新鮮な気持ちで望むことができます。普通の会社で昼寝をすることは難しいかもしれませんが、歯科医院では良質な昼寝体験が可能です。なぜなら、お昼の休憩時間が充分に取れるうえ、素晴らしい昼寝用ベッドがあるからです。その昼寝用ベッドとは、ユニットです。昼食を食べたら、診療室のユニットを倒し、診療室を暗くし、昼寝を始めましょう。⑦ 気持ちをリセットするルーティンを作る歯科医師や歯科衛生士、歯科技工士は、1日の長い時間を歯科医療に費やしています。人間の集中力は、そんな長い時間集中力をコントロールできるようになっていません。集中力が切れてきた時、気持ちをリセットする自分なりのルーティンがあると、1日中モチベーションを維持しやすくなります。そのルーティンは何でも構いません。リフレッシュできれば良いのです。例えば、外の空気を吸うとか、瞑想をするとか、スクワットをするとか。仕事の効率を考えよう以上、歯科医院での仕事をスムーズにこなすためのヒントをお伝えしました。一般企業では、近年仕事の効率性を向上させるための施策が多くなされるようになってきましたが、歯科業界は未だその文化は薄いと思われます。今回ご紹介したポイントのなかで、明日から始められるものも、時間がかかるものもあります。昼寝や早起きは、すぐに始められるかもしれません。自分に合った良い習慣を見出して継続することが、より良い診療につながります。一度、仕事の効率性を見直してみてはいかがでしょうか。
Mai Nakamura
2022年4月23日
第113回歯科医師国家試験の総評&問題の各論的検討

第113回歯科医師国家試験の総評&問題の各論的検討

第113回歯科医師国家試験を受験された皆様、本当にお疲れ様でした! 前回の歯科医師国家試験との相違点①形式面での変化一般問題と臨床実地問題がランダムに出題されました。必修問題は前半20問固定に変化はないと考えられます。パターン化させたくないという厚生労働省の意思を感じる形式面の変化でした。僕はこれまでいろいろな資格試験を受験してきましたが、他の資格試験でも形式が突然変化することはありましたので、まあこんなこともあるかなと考えておきましょう。②難易度の変化全体的に見ると112回国試よりは解きやすいという意見が多数だと思います。しかし、初日のA問題には解きづらい問題が多かったように思われますので、受け止め方はいろいろあるかもしれません。 ③消去法が有効な問題が多かった前回の記事でも述べたとおり、マークシート式試験の基本は消去法です。各論的に問題を検討してみる①「歯性感染症の第一選択薬」としてのアモキシシリンの出題(113B43)大方の予想どおり、アモキシシリンが出題されました。この背景には耐性菌出現防止のために、抗菌薬の適正使用を徹底しようという考えが背景にあります。【113B43】歯性感染症の第一選択薬はどれか。1つ選べ。a. アモキシシリン水和物b. ゲンタマイシン硫酸塩c. テトラサイクリン塩酸塩d. レボフロキサシン水和物e. ファロペネムナトリウム水和物抗菌薬の適正使用に関しては、以前もブログで複数回取り上げたことがありましたのでご覧になったことがある方もいらっしゃるかもしれません。下記リンク先の記事で詳しく解説していますので、チェックしておいてください。▶ 113回国試で要注意!抗菌薬の適正使用と薬剤耐性(AMR)も知っておこう!▶ 【薬理】アモキシシリンに関する問題113B43の問題文にある「歯性感染症の第一選択薬」という部分には、第3世代セフェム系抗菌薬を乱用していたという反省(?)の意味が込められているように感じます。2019年10月2日に実施した1D主催の講演会で言及した内容ですが抗菌薬の適正使用に関する問題は114回国試でも引き続き出題される可能性がありますので、スライドを掲載しておきます。②生物学的幅径と歯周外科(113A4)非常に基本的な良い問題だと思います。生物学的幅径の定義をきちんと把握していれば(説明できれば)、迷わない問題のはずです。ところが、正答率は55%程度らしいので、合否を分けてしまう問題になってしまいました。【113A4】歯周外科手術で生物学的幅径を回復できるのはどれか。1つ選べ。a. 新付着術b. 歯肉切除術c. 歯冠長延長術d. 遊離歯肉移植術e. 歯周ポケット掻爬術必修問題の正答率としては55%とやや低い結果になりました。おそらく試験委員としてはもう少し正答率が高いことを期待していたのではないかと推察される問題です。生物学的幅径は臨床の基本ですので、114回でも生物学的幅径に関する問題が出題される可能性はとても高いです。生物学的幅径の理解が曖昧な方はこの機会にきちんと整理しておくようにしてください(というか、この113A4は、何科に行くにしても臨床をするならわからないとヤバい問題のような気もするが...)。ちなみにdを選択した方がいらっしゃるようですが、遊離歯肉移植術では付着歯肉幅は増加させることはできますが、生物学的幅径を回復させることはできません。具体的なイメージがわかない方は信頼できる先生に聞いて解決するようにしてください。あと、このような臨床に関係する問題を歯医者をやったことがない人に聞くのはやめましょう。勉強の方向性がずれますよ。③歯髄疾患の概念の基本を聞く問題(113A52)この問題も歯髄疾患の概念の基本を聞く非常に大事な問題です。正答率は75%程度らしいので、合格する人はあっさり解けてるが、不合格になる方は迷ったり間違ってしまう問題なんでしょう。【113A52】非感染性歯髄疾患はどれか。2つ選べ。a. 急性単純性歯髄炎b. 急性化膿性歯髄炎c. 慢性潰瘍性歯髄炎d. 歯髄壊死e. 歯髄壊疽もちろん答えはadです。④臨床のウルトラスーパー基本を聞く問題(113A63)【113A63】75歳の女性。左側舌縁部の腫瘤を主訴として来院した。3ヶ月前に気付いたが、大きさに変化がないのでそのままにしていたという。腫瘤は無痛性で弾性軟である。初診時の口腔内写真とMRIを別に示す(注:画像は省略しました)。まず行うべき対応はどれか。1つ選べ。a. 生検b. 切開c. 抗菌薬投与d. 擦過細胞診e. 舌部分切除この問題は112D65の焼き直しのようにも思いますが、臨床の基本中の基本を聞く問題ですよね。まあ、以前も動画で言ったことがあるんですが、そりゃ普通生検するんじゃないですかね…。というか、粘膜疾患の場合には、常に生検を視野にいれるべきなんですよ。生検の重要性については、スパルタ動画セミナー47回目で説明していました。⑤生化学のウルトラスーパー基本を聞く問題(113C3)【113C3】肝臓で合成されるのはどれか。1つ選べ。a. 尿素b. 葉酸c. レニンd. トリプシンe. クレアチニンこの問題、ようやく出たかという感じですね。尿素≒BUNが肝臓の尿素回路で産生される話は、僕の受講生の方に行っていた口頭試問で定番の質問でしたね(笑)。ようやく出てよかったです(笑)。ちなみに2019年10月2日に行った1D主催の講演会でもお話をしていました。BUNは腎臓を経由して尿中に排泄されるわけですが、BUNが腎臓で合成されるわけではないのです。1D主催の講演会に参加していた方はおそらく正解できたのではないかと思いますが、BUNが腎臓で産生されるという誤解がめちゃくちゃ多いので注意が必要です。⑥歯科技工士法と歯科技工指示書(113D16)【113D16】歯科技工士法で規定しているのはどれか。1つ選べ。a. 絶対的欠格事由b. 歯科技工士の名称使用の制限c. 歯科技工指示書の2年間の保存d. 市町村保健センターへの免許申請e. 都道府県知事による歯科技工所の開設承認必修問題らしい問題。正答率は80%程度らしいので、まさしく必修問題だった感じです。この問題がすぐにわからない方はやっぱり基本が甘いと思いますよ。⑦プロトロンビン時間と肝臓、ビタミンKの関係(113D23)【113D23】プロトロンビン時間が延長するのはどれか。2つ選べ。a. 血友病b. 肝硬変c. 慢性腎不全d. ビタミンK欠乏症e. 血小板減少性紫斑病正答率75%程度。簡単そうで、意外と正答率が伸びない問題。これも過去問(109A59)の焼き直し。実は113回向けdentalkokushiの大予言その2(限定公開の有料配信の動画です)でスバリ言っていたので的中しているわけですね。次回の歯科国試突破論でも、113回国試の分析をしていきたいと思います。歯科セミナーなら「1D(ワンディー)」で!日本最大級の歯科医療メディア「1D」では、診療に役立つオンラインセミナーを多数開催中。もっと知りたい臨床トピックから超ニッチな学術トピックまで、参加したいセミナーが見つかります。下記ボタンから、開催中のセミナーを見てみましょう!開催セミナーを見てみる
dentalkokushi
2020年2月12日

関連用語

レジン修復 (238)

PICK UP
【便利】歯科用語をイッパツ変換できるユーザー辞書を無料配布
【速報】令和8年度診療報酬改定の骨子判明:歯科はプラス0.31%、物価高・賃上げへの「二段構え」の支援策が柱に
1D SNS
掲載情報について

1D(ワンディー)は、歯科医師・歯科衛生士・歯科技工士向けの情報が集まる、日本最大級の専門メディアです。

トップレベルの臨床家・研究者からオンラインで学べる「歯科セミナー」や、臨床・経営・ライフスタイルの最新情報が収集できる「歯科ニュース」など、多彩な歯科医療コンテンツを配信しています。

本サイトは、歯科医療関係者(歯科医師・歯科衛生士・歯科技工士・歯科助手・歯科学生等)を対象に、歯科医療の臨床・研究・経営等に関する情報を集約したものです。歯科医療関係者以外の一般の方に対する情報提供を目的としたものではないことをご了承ください。

また、本サイトで提供する情報について細心の注意を払っておりますが、内容の正確性・完全性・有用性等に関して保証するものではありません。詳細は利用規約をご覧ください。

SNS
1D - 歯科医師/歯科技師/歯科衛生士のセミナー視聴サービスなら
© 2026 1D inc.