歯科用語集
2025年10月28日

ガッタパーチャポイント

「ガッタパーチャポイント」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

ガッタパーチャポイントとは、根管治療において使用される材料の一つであり、主に根管の充填に用いられる。ガッタパーチャは、ゴムの一種である天然ゴムから得られる樹脂であり、その特性から根管内での密閉性を高める役割を果たす。語源は、マレー語の「gutta percha」に由来し、これは「樹脂」を意味する。ガッタパーチャポイントは、根管治療における重要な要素であり、適切な使用が治療の成功に寄与する。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床においてガッタパーチャポイントは、根管治療の際に根管内を充填するための主要な材料として位置づけられている。根管の形状や大きさに応じて、適切なサイズのガッタパーチャポイントを選択することが重要である。判断基準としては、根管の形態、感染の程度、及び治療後の予後を考慮する必要がある。また、ガッタパーチャポイントの適切な充填技術が、根管内の感染防止や再発防止に寄与することが臨床的に確認されている。

関連用語・類義語との違い

ガッタパーチャポイントに関連する用語としては、「根管充填材」や「根管治療」が挙げられる。根管充填材は、ガッタパーチャポイントを含む広い概念であり、他にもシリコン系やセラミック系の材料が存在する。一方、根管治療は、歯の根の内部を治療する手技全般を指し、ガッタパーチャポイントはその治療の一部である。したがって、ガッタパーチャポイントは根管充填材の一種であり、根管治療の過程で使用される特定の材料であることが明確である。

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ガッタパーチャポイントの臨床応用とその処置における重要なポイント

ガッタパーチャポイントの臨床応用とその処置における重要なポイント

ガッタパーチャポイントの定義と役割ガッタパーチャポイントとは、根管治療において使用される材料であり、主に根管内の充填に用いられる。ガッタパーチャは天然ゴムの一種であり、その特性から根管内での密封性を高める役割を果たす。根管治療においては、感染した歯髄を除去した後、根管を清掃・成形し、ガッタパーチャポイントを用いて充填することが一般的である。この材料は、根管内での生体適合性が高く、長期的な安定性を提供するため、歯科臨床において非常に重要な役割を担っている。ガッタパーチャポイントの適切な使用は、根管治療の成功率を高める要因となる。ガッタパーチャポイントの処置手順ガッタパーチャポイントを用いた根管充填の手順は、以下のように構成される。まず、根管の清掃と成形を行い、次に根管内にガッタパーチャポイントを挿入する。具体的な手順は以下の通りである。1. **根管の清掃**: 根管内の感染物質を除去し、適切な形状に整える。2. **根管の乾燥**: 清掃後、根管内を乾燥させる。3. **ガッタパーチャポイントの選定**: 根管のサイズに応じたガッタパーチャポイントを選ぶ。4. **充填**: ガッタパーチャポイントを根管内に挿入し、適切に密封する。5. **封鎖**: 充填後、上部に適切な封鎖材を用いて密封する。この手順を遵守することで、根管治療の成功率を向上させることができる。ガッタパーチャポイントのメリットとデメリットガッタパーチャポイントにはいくつかのメリットとデメリットが存在する。**メリット**としては、以下の点が挙げられる。1. **生体適合性**: ガッタパーチャは生体に優しく、アレルギー反応を引き起こす可能性が低い。2. **密封性**: 根管内での密封性が高く、再感染のリスクを低減する。3. **加工性**: 簡単にカットや成形が可能で、根管の形状に合わせやすい。一方、**デメリット**も存在する。1. **温度変化に敏感**: 高温や低温に対して変形する可能性がある。2. **長期的な劣化**: 時間の経過とともに劣化する可能性があるため、定期的なフォローアップが必要である。これらのメリットとデメリットを理解し、適切に使用することが重要である。ガッタパーチャポイントの使用における注意点ガッタパーチャポイントを使用する際には、いくつかの注意点がある。まず、根管の清掃と成形が不十分な場合、ガッタパーチャポイントの効果が十分に発揮されない可能性がある。したがって、根管治療の初期段階での診査と診断が非常に重要である。また、ガッタパーチャポイントの挿入時には、適切な圧力をかけることが求められる。過度な圧力をかけると、根管が破損するリスクがあるため、慎重に行う必要がある。さらに、充填後のフォローアップも重要であり、定期的なレントゲン検査を行い、再感染の兆候を早期に発見することが求められる。これらの注意点を踏まえた上で、ガッタパーチャポイントを適切に使用することが、根管治療の成功に繋がる。ガッタパーチャポイントの臨床症例ガッタパーチャポイントを使用した臨床症例は多岐にわたる。例えば、慢性的な歯髄炎を伴う症例では、根管治療を行い、ガッタパーチャポイントで充填することで、症状の改善が見られることが多い。また、根尖病変を有する症例においても、ガッタパーチャポイントを用いた適切な充填が行われることで、根尖部の治癒が促進される。これらの症例からも、ガッタパーチャポイントの適切な使用が根管治療の成功に寄与することが明らかである。
1D編集部
2024年6月1日
歯科医院で働く新人はこれ見とけば大丈夫!「歯科業界用語」を総まとめ

歯科医院で働く新人はこれ見とけば大丈夫!「歯科業界用語」を総まとめ

歯科医院に初めて勤務する歯科医師・研修歯科医、新卒歯科衛生士、歯科助手の方々は、歯科医院で飛び交っている数々のカタカナ用語に戸惑っているかもしれない。歯科医院は専門的なカタカナ用語も多く、また慣習によって当たり前になっている業界用語も多い。この記事では、そうしたカタカナ用語・業界用語をまとめてみた。新人の歯科医師・歯科衛生士・歯科助手の方はぜひ参考にしていただきたい。新人が知っておくべき歯科用語【病名・治療篇】新人が知っておくべき歯科用語、まずは【病名・治療】篇をお届けしよう。【パフォる(ぱふぉる)】の意味・読み方・例文・歯科用語「パフォる」とは「Paforation(パーフォレーション:穿孔)する」の略で、根管治療の際、本来の根管(根尖)とは異なる位置に穴が開いてしまっている状態を示す。Tranceportation(トランスポーテーション)と表現する場合もある。例文:「あの患者さんパフォっちゃってて大変だったよ」【プルってる(ぷるってる)】の意味・読み方・例文・歯科用語「プルってる」とは「Pulpitis(パルピティス:歯髄炎)になる」の略で、読んで字のごとく歯髄炎の状態を表す。例文:「プルってるので抜髄の準備をお願いします」【ペルってる(ぺるってる)】の意味・読み方・例文・歯科用語「ペルってる」とは、「Periodontitis(ペリオドンティティス:根尖性歯周炎)になる」の略で、Pulと同じように根尖性歯周炎の状態を表す。例文:「プルってたんだけどペルっちゃったかもしれないね」【C(しー)】の意味・読み方・例文・歯科用語「C」とは、う蝕(むし歯)のことである。う蝕は英語でCaries(カリエス)と言い、この頭文字を取って「C」と呼ばれている。例文:「Cが深いから露髄しないように注意しよう」【P(ぴー)】の意味・読み方・例文・歯科用語「P」とは、歯周病のことである。歯周病は英語でPerio(ペリオ)と言い、この頭文字を取って「P」と呼ばれている。例文:「あの患者さんは重度のPだから、しっかりブラッシング指導しないとね」【ペリオ(ぺりお)】の意味・読み方・例文・歯科用語「ペリオ」とは、歯周病のこと全般を指す略語である。歯周病学を意味する英単語 Periodontology の前半部分に由来していると思われる。例文:「あの先生の専門はペリオだから、やっぱり歯周病について詳しいね」【P処(ぴーしょ)】の意味・読み方・例文・歯科用語「P処」とは、歯周疾患処置のことである。前述のように歯周病は「P」と言い、Pに対する処置のことを「P処」と呼ぶ。例文:「P処が終わったら補綴処置に入ろう」【エンド(えんど)】の意味・読み方・例文・歯科用語「エンド」とは、歯内治療・根管治療のこと全般を指す略語である。エンドは、根管治療を意味する英単語 Endodontics の前半部分から由来する。例文:「次の水曜日、エンドの勉強会があるので早めに帰ります」【ペリコ(ぺりこ)】の意味・読み方・例文・歯科用語「ペリコ」とは、Perico(智歯周囲炎)のことで、智歯(親知らず)が原因となって歯周組織が炎症を起こしている状態。例文:「先週ペリコになっちゃってめちゃくちゃ痛かったよ」【Dul(ドゥル)】の意味・読み方・例文・歯科用語「Dul」とは、Decubitus ulcer(口腔褥瘡性潰瘍、義歯不適合)の略で、主に義歯が合わず粘膜に痛みがある時に使う。例文:「何回も義歯調整してるんだけどDulが治らない」【WSD(だぶりゅーえすでぃー)】の意味・読み方・例文・歯科用語「WSD」とは、Wedge Shaped Defect(くさび状欠損)の略で、う蝕や咬合性外傷などによりできた歯頚部の欠損のことである。例文:「まずはWSDの充填から始めてみよう」【P急発(ぴーきゅうはつ)】の意味・読み方・例文・歯科用語「P急発」とは、歯周炎の急性発作のことで、日常臨床で遭遇しやすい症状のひとつである。例文:「これはP急発だね。抗菌薬を処方した方が良さそうだ」【Fistel(ふぃすてる)】の意味・読み方・例文・歯科用語「Fistel」とは、瘻孔(ろうこう)のことで、歯周炎や根尖性歯周炎が原因となり歯肉に排膿路ができた状態を呼ぶ。例文:「Fistelができてるから、原因特定のためにポイント造影しよう」【麻抜(まばつ)】の意味・読み方・例文・歯科用語「麻抜」とは、麻酔抜髄法の略で、歯髄炎を起こした歯に対し麻酔をした上で歯髄を除去し消炎する治療法である。例文:「(デンタルを見て)この深さのCは麻抜になるかな」【根治(こんち)】【RCT(あーるしーてぃー)】【感根処(かんこんしょ)】の意味・読み方・例文・歯科用語「根治」「RCT」「感根処」とは、感染根管治療の略で、根尖性歯周炎を起こした歯に対し歯内療法を行うことである。歯科で「RCT」といえば感染根管治療を差すが、医科や統計学では「Randomized Controlled Trial:ランダム化比較試験」のことを差すので注意。例文:「根治は長引けば長引くほど治癒が難しくなる」【表麻(ひょうま)】の意味・読み方・例文・歯科用語「表麻」とは、表面麻酔の略で、麻酔の注射針が刺さる痛みを緩和するために使う。また浸潤麻酔のことを「浸麻(しんま)」、伝達麻酔のことを「伝麻(でんま)」、局所麻酔のことを「局麻(きょくま)」と呼ぶ。例文:「田中さんに表麻して浸麻しておいてください」【咬調(こうちょう)】の意味・読み方・例文・歯科用語「咬調」とは、咬合調整の略で、咬合性外傷や歯周病、補綴物の調整のためにかみ合わせを調整することを差す。例文:「コンタクトは問題ないからあとは咬調してセットだね」【F-Op, フラップオペ(ふらっぷおぺ)】の意味・読み方・例文・歯科用語「F-Op」「フラップオペ」とは、フラップ手術のことで、歯周基本治療で改善しない歯に対しフラップ(歯肉弁)を開いて目視下で根面の歯石を除去する治療法を呼ぶ。例文:「縁下歯石が残ってるからF-Opで取り切る」【EXT(えきすと)】の意味・読み方・例文・歯科用語「EXT(エキスト)」とは、抜歯のことで英語のExtractからExtと呼ばれるようになった。例文:「3番ユニットにエキストの準備をお願いします」【SP(えすぴー)】の意味・読み方・例文・歯科用語「SP」とは、抜歯後の消毒・洗浄のことで Spulung(ドイツ語)が由来とされている。例文:「今日抜歯(ばっし)したので明日SPで、1週間後に抜糸(ばついと)で」【Hys(ひす)】の意味・読み方・例文・歯科用語「Hys(ヒス)」とは、「象牙質知覚過敏症」のこと。例文:「ヒスがあるので、あまり強く磨かないように指導しておいて」【PZ(ぴーぜっと)】の意味・読み方・例文・歯科用語「PZ」とは、Preparation von Zahnという英語とドイツ語の造語で、支台歯形成を意味する。生活歯の形成は生PZ、失活歯の形成は失PZと呼ぶ。例文:「生PZの形成は露髄しないように慎重に」【KP(けーぴー)】の意味・読み方・例文・歯科用語「KP」とは、窩洞形成のことで、主にう蝕除去後のインレー窩洞形成のことを呼ぶ。Cabity Preparetionの略とされているが「CP」としてしまうとクロラムフェニコールと混同してしまうため頭文字をKとした、など諸説ある。例文:「次回の予約はKP、印象でお願いします」【imp(いんぷ)】の意味・読み方・例文・歯科用語「imp」とは、Impression(印象採得)の略で、修復・補綴物の製作に先立って行われる型取りのことである。例文:「自費のクラウンなのでシリコンimpでお願いします」【BT, バイト(ばいと)】の意味・読み方・例文・歯科用語「BT」「バイト」とは、治療中に行う手技のひとつである「咬合採得」のこと。英語で「噛む」ことは「Bite(バイト)」と呼ぶことに由来する。アルバイトのことではないので混乱しないよう注意しよう。例文:「バイトを取りたいのでワックスとお湯を準備してください」【Set(せっと)】の意味・読み方・例文・歯科用語「Set」とは、装着の意味で、修復・補綴物の装着のことを呼ぶ。例文:「クラウンのsetはレジンセメントが一般的になった」【Brx(ブラキシズム)】の意味・読み方・例文・歯科用語「Brx」とは、Bruxism(ブラキシズム)の略で、歯ぎしりの総称として使われる。タッピング(カチカチ噛む)・クレンチング(食いしばる)・グラインディング(歯ぎしり)などの癖がある。例文:「Brxがある患者さんにはマウスピースの使用を勧めた方がいい」【HRT(エイチアールティー)】の意味・読み方・例文・歯科用語「HRT」とは、Horizontal Retinal Teeth(半埋伏歯)のことで、一般的には半埋伏智歯のことを差す。例文:「右下のHRT、あのExtは難しそうだね」【レ充(れじゅう)】の意味・読み方・例文・歯科用語「レ充」とは、レジン充填の略で、窩洞形成後のCR充填のことを差す。例文:「Ⅰ級窩洞だからインレーじゃなくてレ充でいいね」【SRP(えすあーるぴー)】の意味・読み方・例文・歯科用語「SRP」とは、スケーリング・ルートプレーニングのことである。Scaling Root Planingの頭文字を取って略している。例文:「SRPしたんですがあまり改善が見られません」【BOP(びーおーぴー)】の意味・読み方・例文・歯科用語「BOP」とは、Bleeding On Probing(プロービング時の出血)の略で、歯周病の活動度の指標として用いられる。例文:「右上7番、BOP(+(プラス))です」【メンテ(めんて)】の意味・読み方・例文・歯科用語「メンテ」とは、メインテナンスの略で、一通り治療が終わった後定期的に検査し口腔内の状態を良好に保つために行われるケアのことである。例文:「今日で治療は終了ですので、メンテに移行しましょう」【不適(ふてき)】の意味・読み方・例文・歯科用語「不適」とは、不適合の略で、インレーやクラウンなどの技工物が合わないことを差す。例文:「マージン不適のため再製作お願いします」【メタボン(めたぼん)】の意味・読み方・例文・歯科用語「メタボン」とは、メタルボンドの略である。正確には、陶材焼付鋳造冠や金属焼付ポーセレンなどと呼ばれる自費治療のクラウンのことである。例文:「メタボンの調整は専用のポイントを使う必要がある」【デンチャー(でんちゃー)】の意味・読み方・例文・歯科用語「デンチャー」とは、義歯(入れ歯)のことである。全部床義歯のことを「フルデンチャー」やその頭文字を取って「FD」、部分床義歯のことを「パーシャルデンチャー」やその頭文字を取って「PD」と略したりする。例文:「将来はデンチャーを学びたいので補綴科に入ろうと思います」【GP(じーぴー)】の意味・読み方・例文・歯科用語「GP」とは、歯科業界においてはいくつかの意味を持っています。1つ目の「GP」の意味とは、Gingival Preparationの頭文字を取ったもの。つまり「歯肉切除術」のことを言う。歯肉切除術は歯周ポケットを含む歯肉を切除することで健康な歯肉を獲得する歯周外科治療のひとつ。歯周ポケットを含む歯肉を切除することで健康な歯肉形態を獲得する歯周外科治療である(1D歯科用語集)。2つ目の「GP」の意味は、「ガッタパーチャポイント」のこと。ガッタパーチャポイントは根管充填の際に根管内に充填される材料である。英語ではGuttapercha Pointと書き、その頭文字を取ってGPと呼ばれることもある。3つ目の「GP」の意味は「一般開業医」、英語にするとGeneral Practitionerを指している。一般開業医・GPとは、要するに「街の歯医者さん」のことである。深い専門があるというわけではなく、地域の患者さんに対して広い分野の歯科医療を提供できる歯科医師を意味する。例文:「Cが縁下まで進んでるから、GPしてから充填しよう」例文:「再根治なんだけど、GPが硬くなっててなかなか取れないよ」例文:「将来はGPになって地域の歯科医療に貢献したいです」新人が知っておくべき歯科用語【材料・器材篇】新人が知っておくべき歯科用語、次に【材料・器材】篇をお届けしよう。【デンタル(でんたる)】の意味・読み方・例文・歯科用語「デンタル」とは、デンタルエックス線写真のことで、口内法撮影のことを差す。雑談ではオールデンタル(全国歯学部体育大会)のことを略してデンタルと呼ぶ時もある。例文:「このデンタル誰が撮ったの?全然写ってないじゃん」【パントモ、パノラマ(ぱんとも、ぱのらま)】の意味・読み方・例文・歯科用語「パントモ」「パノラマ」とは、「オルソパントモグラフィ」「パノラマエックス線写真」の略で、口外法撮影のことを差す。例文:「田中先生にパントモを撮影しておくよう伝えておいて」【マイクロ(まいくろ)】の意味・読み方・例文・歯科用語「マイクロ」とは、マイクロスコープ(顕微鏡)の略で、歯内療法や歯周治療で用いられる機器のことである。肉眼では確認できない細部まで目視できるのでより精密な治療ができる。例文:「マイクロがある歯科医院に転職したいです」【カルシ(かるし)】の意味・読み方・例文・歯科用語「カルシ」とは、「カルシペックス(商品名)」という水酸化カルシウム製剤の略称で、根管貼薬に用いられる。例文:「貼薬するのでカルシ持ってきてください」【カルボ(かるぼ)】の意味・読み方・例文・歯科用語「カルボ」とは、カルボキシレートセメントの略で、元来は合着・裏装の用途として製造されていたが仮封に用いられることが多い材料である。例文:「キャビトンとカルボで二重仮封してください」【シェード(しぇーど)】の意味・読み方・例文・歯科用語「シェード」とは、クラウンなどの歯冠色やホワイトニングでの歯の色や明るさの指標のことで、シェードガイドと呼ばれるモデルと比べて判断する。例文:「シェードA3が日本人の平均です」【J(じぇー)】の意味・読み方・例文・歯科用語「J(ジェー)」とは、ポビドンヨードのことで「J ヨード液」という販売名から略して呼ばれるようになった。歯科では術野の消毒や根管貼薬に用いられる。例文:「排膿が多いからJ貼薬して仮封はオープンにしよう」【CR(しーあーる)】の意味・読み方・例文・歯科用語「CR」とは、コンポジットレジンの略で、主にう蝕に対する修復治療などで窩洞に充填する材料として用いられる。一般的には光重合型の物を差す。例文:「充填するのでCRの準備してください」【TeC(てっく)】の意味・読み方・例文・歯科用語「TeC(テック)」とは、「テンポラリークラウン(Temporary Crown)」の頭文字を取った略語で、要するに「仮歯」のことである。例文:「この辺にTec飛んでこなかった?」【T-fix(てぃーふぃっくす)】の意味・読み方・例文・歯科用語「T-fix」とは、暫間固定のことで動揺歯に対しレジンなどを用いて歯を固定することで改善を見込む治療法のことを差す。例文:「Pで5番が動揺してるので456でT-fixしましょう」【マルモ(まるも)】の意味・読み方・例文・歯科用語「マルモ」とは、歯の石膏模型(スタディーモデル)のことである。「模型」の頭文字の「模」をマルで囲んでいたことから、マルモと呼ばれるようになった。例文:「次の症例検討で使うからマルモとっておいて」新人が知っておくべき歯科用語【保険・カルテ用語篇】新人が知っておくべき歯科用語、【保険・カルテ用語】篇をお届けしよう。【歯清(しせい)】の意味・読み方・例文・歯科用語「歯清」とは、機械的歯面清掃の略で、歯磨剤を用いたポリッシングのことをいう。例文:「歯清は2ヶ月に1回算定できます」【SPT(えすぴーてぃー)】の意味・読み方・例文・歯科用語「SPT」とは、Supportive Periodontal Therapy(歯周病安定期治療)の略で、例文:「BOP(ー)でも4mm以上のポケットが残っている場合はSPTでメインテナンスしていきましょう」【歯管(しかん)】の意味・読み方・例文・歯科用語「歯管」とは、歯科疾患管理料の略で、継続的管理を必要とする歯科疾患がある患者に対して、セルフケアに加えて病状が改善した歯科疾患などの再発防止および重症化の予防を評価したものを差す。例文:「歯管の紙を渡すの忘れないようにしてね」【補管(ほかん)】の意味・読み方・例文・歯科用語「補管」とは、補綴物維持管理料の略で、クラウンやブリッジに対し2年間の保証期間をつける代わりに維持・管理料として100〜440点算定する制度のことである。例文:「そのクラウンは補管期間中だから無料でやり直しだね」【か強診(かきょうしん)】の意味・読み方・例文・歯科用語「か強診」とは、かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所の略で、虫歯や歯周病などあらゆる歯科疾患の重症化を予防し、定期的なメンテナンスを行えると厚生労働省が認可した歯科医院のことを呼ぶ。 本来予防歯科は保険では認められていないが、様々な基準をクリアした歯科医院のみを対象に予防を含む保険適応の範囲が拡大される。例文:「当院はか強診に認定されています」【実地指(じっちし)】の意味・読み方・例文・歯科用語「実地指」とは、歯科衛生士実地指導料の略で、歯科疾患がある患者に対して歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が直接15分以上の実地・指導を行い、指導内容を記載した文書を提供した際に算定する。例文:「実地指の紙は必ず記入してください」新人は覚えることがたくさんいかがだっただろうか。歯科医院で働く新人は、覚えることが山ほどあって大変である。この記事が皆さんの仕事の一助になれば幸いだ。歯科セミナーなら「1D(ワンディー)」で!日本最大級の歯科医療メディア「1D」では、診療に役立つオンラインセミナーを多数開催中。もっと知りたい臨床トピックから超ニッチな学術トピックまで、参加したいセミナーが見つかります。下記ボタンから、開催中のセミナーを見てみましょう!開催セミナーを見てみる
1D編集部
2022年8月26日
【1D的セミナーログ】失敗しない根管充填に共通するファクターとは?

【1D的セミナーログ】失敗しない根管充填に共通するファクターとは?

先日、日本歯科大学教授・北村和夫先生をお招きし、『失敗しない根管充填のルール〜術式のバリエーションと最新マテリアル〜』と題したWebセミナーを行った。当日は多くの歯科医師の方々が参加し、質問も多く盛況となった。本記事では、そのセミナーの内容をかいつまんで解説する。1Dでは、本セミナーの他にもさまざまな歯科臨床セミナーを開催しているため、関心がある方はぜひご視聴いただきたい。現在開催中のセミナーを見る歯内療法は感染との戦いである「歯内療法は、感染との戦いである」とよく言われるが、それは「予防(攻め)」と「感染防止(守り)」の大きく二つの要素に分けられると考えられる。歯内療法における攻めとは、下記のことである。軟化象牙質の除去根管洗浄以前の根管洗浄(FC)根尖切除逆根管窩洞形成その一方で、歯内療法における守りとは、下記の要素である。ラバーダム防湿軟化象牙質の除去根管消毒(水酸化カルシウム)根管充填後の修復逆根管充填根管充填仮封今回のテーマである根管充填は、「攻め」で構築した根管をいかにして「守って」いくのかということを主眼とした手技であると言える。 根管充填は「細菌の埋葬と化石化」根管充填において重要な「ガッターパーチャ」は、1867年にBowmanが使用したことからその歴史が始まる。現在ではガッタパーチャの根管充填材はシーラーと併用して用いられることで緊密な充填を得られ、それの代替品となる材料は見つかっていない。また根管充填の目的としては、「根管と根尖歯周組織の交通を遮断し、細菌の埋葬(Entombment)と化石化(Fossillization)」を達成することが挙げられる。根管内の細菌は主根管や副根管、イスムスやフィン、アンダーカット、側枝や根尖分岐などの複雑な根管形態だけでなく、象牙細管内300μmほどの深度まで侵入することがわかっているため、機械的・化学的清掃だけでは根管内を十分に滅菌化できないため重要と考えられているため、この概念が重要なのである。 垂直加圧充填 VS 側方加圧充填垂直加圧充填と側方加圧充填どちらが良いのかという議論を、巷でよく耳にするだろう。側方加圧充填は、常温で圧接可能なβ型のガッタパーチャポイントを用いる一方で、垂直加圧充填は加熱すると流動的な状態になるα型ガッタパーチャポイントを用いる。アメリカ歯内療法学会専門医へのアンケート(2009年、複数回答可能)では、垂直加圧充填の1種であるCWCTが48.2%、側方加圧充填が43.6%となっている。アメリカGPの根管充填のアンケート(2014年、複数回答不可)では垂直加圧充填が42%で側方加圧充填が40%という結果で、どちらの手技もよく行われていることがわかる。実際に予後について2007年のメタ分析を行った文献によると、術後疼痛、長期予後、根管充填の質に関して有意差がないという結果が得られており、それぞれの手技を行う上でのポイントを押さえていることが重要であると考えられる。 シーラーは重合収縮から微膨張へシーラーは多くの場合で重合収縮をするものが多く、マイクロリーケージの原因になるため使用しないという先生も多いと思うが、実はそれは誤りである可能性が高い。2004年の文献では、根管充填時にシーラーを用いなかった場合に漏洩が見られるというものがあり、根管充填には必須であると考えられるためである。ただ、現在のシーラーは重合収縮するものばかりではなく、重合で微膨張するシーラーが開発され始めている。それにより根管壁と一体化し、根管充填の細菌の埋葬と化石化を達成することがより容易にすることができ、歯のモノブロック化を達成できるだろう。現在は様々なシーラーにより操作性も改善されている。ぜひセミナーで確認していただきたい。歯科セミナーなら、1D(ワンディー)で!1Dでは、本記事でご紹介したような歯内療法に関するセミナーをはじめ、他にもさまざまな歯科医療者向けオンラインセミナーを開催している。興味がある方は、ぜひ下記ボタンから開催中のセミナーを見ていただきたい。開催中のセミナーを見てみる
北村 和夫
2022年7月14日

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