歯科用語集
2025年10月28日

スクリュー固定式

「スクリュー固定式」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

スクリュー固定式とは、インプラントや義歯の固定方法の一つであり、スクリューを用いて装置を顎骨や残存歯に固定する技術を指す。この用語は、英語の「screw」と「fixation」に由来し、スクリューによる固定を強調している。スクリュー固定式は、特にインプラント治療において、安定性と耐久性を提供するために広く用いられている。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床においてスクリュー固定式は、インプラント治療や義歯の設計において重要な役割を果たす。特に、骨の質や量が不十分な患者に対しては、スクリュー固定式が有効な選択肢となる。判断基準としては、患者の口腔内の状態、骨の密度、治療計画に基づく適切なスクリューの選定が挙げられる。また、スクリューの締め付けトルクも重要な要素であり、適切なトルク管理が治療の成功に寄与する。

関連用語・類義語との違い

スクリュー固定式に関連する用語には、「セメント固定式」や「ボンディング」がある。セメント固定式は、接着剤を用いて装置を固定する方法であり、スクリュー固定式とは異なり、取り外しが難しい場合が多い。一方、ボンディングは、歯と補綴物を接着する技術であり、スクリュー固定式のように機械的な固定力を持たない。これらの用語は、固定方法の選択において異なる特性を持つため、臨床現場での適切な理解が求められる。

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スクリュー固定式インプラントの臨床応用と症例分析:歯科医師・歯科衛生士のための実践ガイド

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スクリュー固定式インプラントの定義と基本概念スクリュー固定式インプラントとは、インプラント体を顎骨に直接スクリューで固定する方式である。この方法は、インプラントの安定性を高め、早期の機能回復を可能にする。スクリュー固定式は、特に骨量が不足している患者や、骨質が良好でない場合に有効な選択肢となる。この方式は、インプラント体の形状や表面処理により、骨との結合を促進し、長期的な成功率を向上させることができる。臨床では、スクリュー固定式インプラントは、上顎や下顎の両方で使用され、特に前歯部や臼歯部においてその効果が発揮される。スクリュー固定式インプラントの処置手順スクリュー固定式インプラントの処置は、以下の手順で行われる。まず、患者の口腔内の診査を行い、CTスキャンなどで骨の状態を評価する。次に、インプラント体を埋入する部位を決定し、局所麻酔を施した後、フラップを作成する。その後、ドリリングを行い、インプラント体をスクリューで固定する。この際、適切なトルク管理が重要であり、過剰な力を加えると骨に損傷を与える可能性があるため注意が必要である。最後に、フラップを閉じ、必要に応じて縫合を行う。術後は、定期的なフォローアップが求められ、インプラントの状態や周囲組織の健康を確認することが重要である。スクリュー固定式インプラントのメリットとデメリットスクリュー固定式インプラントの主なメリットは、インプラントの安定性が高く、早期の機能回復が可能である点である。また、骨との結合が良好であるため、長期的な成功率が高い。さらに、手術が比較的短時間で済むことも利点の一つである。一方で、デメリットとしては、手術時の侵襲が大きく、術後の痛みや腫れが生じる可能性がある。また、骨の状態によっては、適応が限られる場合もあるため、事前の診査が重要である。このように、スクリュー固定式インプラントには明確なメリットとデメリットが存在するため、患者の状態に応じた適切な判断が求められる。スクリュー固定式インプラントの症例分析スクリュー固定式インプラントの症例として、上顎前歯部における欠損症例を考える。この患者は、外傷により前歯を喪失し、審美的な問題を抱えていた。診査の結果、骨量が十分であったため、スクリュー固定式インプラントを選択した。手術は成功し、術後の経過も良好であった。インプラント体はしっかりと骨に結合し、最終的には審美的な補綴物を装着することができた。この症例は、スクリュー固定式インプラントの有効性を示す一例であり、適切な診断と処置が成功に繋がることを示している。スクリュー固定式インプラント導入の注意点スクリュー固定式インプラントを導入する際には、いくつかの注意点がある。まず、患者の全身状態や口腔内の健康状態を十分に評価することが重要である。特に、糖尿病や骨粗鬆症などの既往歴がある患者に対しては、慎重な判断が求められる。また、手術時の技術的な精度も重要であり、適切なトルク管理や骨の状態に応じた手技が必要である。術後のフォローアップも欠かせず、インプラントの状態や周囲組織の健康を定期的に確認することが求められる。これらの注意点を踏まえ、スクリュー固定式インプラントを安全かつ効果的に導入することが、臨床での成功に繋がる。
1D編集部
2024年6月1日
114回歯科国試の最終予想と、国試本番での心構え

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今回は114回国試超超直前期ですので、113回で初めて出題された事項などを整理しておきます。114回国試の予想にもなりますのでご活用ください。なお、国試本番での心構えについては 1月27日水曜日に実施する国試LIVE講義 で更に詳しく解説します!国試LIVE講義に参加する113回国試で初出題の事項プレガバリン(113A24、113A59)セレコキシブとCOXの関係(113A24)上部消化管内視鏡検査(113C81)ワルファリンとミコナゾールの相互作用(113A84)【dentalkokushiのコメント】113回国試で初出題の事項をまとめてみました。114回国試での出題も高い確率であり得るところです。プレガバリン(商品名:リリカ)は日常臨床でそれなりに遭遇します。他科で処方されている場合が多いです。鎮痛薬ではありますが、NSAIDs,アセトアミノフェンとは作用機序が全く違います。先日の 1D主催のLIVEオンラインセミナー でもご説明しました。113回国試でようやく(?)出題されましたので、今後は作用機序が出題される可能性があります。もちろん帯状疱疹後神経痛に使用されるという必須知識もあります。セレコキシブはCOX-2選択的阻害薬ですが、間違い選択肢として出題されました。COX-2選択的阻害薬との組み合わせなら正解ですが、COX-1選択的阻害薬という組み合わせだったので×です(113A24を参照してください)。上部消化管内視鏡検査とワルファリンとミコナゾールの相互作用も口腔外科臨床で重要なところです。下記動画で説明している事項もありますので、ご確認ください。【NSAIDs,アセトアミノフェン関係】https://youtu.be/uE6KNQtj67U【ワルファリンとミコナゾール】https://youtu.be/m4ienjb7yWQ大方の予想を裏切り(?)、113回国試でほとんど出なかったところ歯科口腔保健の推進に関する法律に関する問題は出題されませんでした(笑)免疫に関する問題は1問だけの出題でした(113C1)。生活保護関係、後期高齢者医療制度インプラントの1回法と2回法の区別、セメント固定式とスクリュー固定式の区別といった基本的な問題MTAセメントに関する問題医療安全に関する知識問題(医療安全支援センターや医療事故調査制度)も出題されませんでした。年金制度に関する問題温室効果ガスに関する問題セツキシマブ、デノスマブ、ニボルマブも出題されていません。【dentalkokushiのコメント】上記の項目は114回国試での出題がかなり高い事項だと思われます。下記動画で説明している事項もありますので、ご確認ください。【医療安全支援センター、医療事故調査制度】https://youtu.be/2DbY-cIJHdM【歯科口腔保健の推進に関する法律】https://youtu.be/U_rT571NUho【免疫に関する動画】https://youtu.be/V2cBuRU-rfs【MTAセメントの説明】https://youtu.be/P6tP7UAM4KU【生活保護(国民医療費と一緒に説明)】https://youtu.be/8avMwiuB71M【年金】https://youtu.be/V7KWnJMk5Tc【温室効果ガス】https://youtu.be/_k13bGLAKA8【セツキシマブ、デノスマブ】https://youtu.be/DATeU1VOjog国試本番での心構えを歯科国試川柳で書いておく【合格の必要条件】合格の必要条件とは、みんなができる問題を正答し、みんなができない問題を間違うこと。逆の行動をした場合は合格できない。【心構え各論】前日の情報、ほんとに出るのかな前日に流れてくる怪しい情報は見ないようにしましょう。というか、前日に大量の細かい文字読んでどうするんですかね??(笑)dentalkokushiは前日の2日目の予想をしますが、それは精度の高い予想に基づくもので、大量の情報を流したりはしません。国試はね、敢闘賞では受からない相撲ではないので、敢闘賞はありません。達成感では合格できません。点数になりそうなことをしてください。直前期に細かい知識を覚え込んで重要な知識が抜ける人がいますが、それほんとに必要なんですか??問題文、あなたの意見は聞いてない問題文を無視して自分の考えたいように考える人がいますが、永久に合格できなくなります。特に浪人生に多いようです。出題者の状況設定を無視して解答したって、不正解になるに決まってます。昔の国試と違って、今の国試では状況設定を詳細にして、読み取ることを要求しています。これはAIが台頭してきたこととも関係があると思います。単なる知識を聞くならペッパー君やSiriに負けてしまうわけですから(笑)わかんない、ナンバーズじゃないんで考えて投げ出さないことは大事ですね。難しそうに見える問題って、意外と簡単なことを聞いていることがありますからね。投げ出してギャンブル的にマークする人がいますが、これはやめましょう。ナンバーズじゃないんですから…消去法、ああ消去法消去法いわゆるスーパーXがほとんど出題されない現在の歯科医師国家試験では消去法の有効性が更に高まったといえます。大学入試センター試験(現:大学入試共通テスト)の受験経験が無い方は消去法の概念が欠落していることが多いようです。意識して消去法を積極的に使ってください。私の経験上国公立大学の人は100%消去法を活用しています(当たり前過ぎて誰も口にしない)。「普段通り」を意識しよう国試前日だろうが国試本番だろうが、いつもの勉強の延長です。普段どおりやってください。淡々とペース崩さず最後までイメージはこんな感じです。わからない問題に固執しても意味がないので、ペースを崩さずに次に行きましょう!気にしない、他人の行動気にしないこれも大切ですね!僕が皆さんに言えることは繰り返しになりますが、とにかくすべての面において緊張しても「淡々と」行動するということです。緊張してもよいですから、特別なことはしないでください。しつこいですが、いつもの勉強の延長線ですから。「歯科国試突破論」をお読み頂いた全ての人の合格を祈念して、  絶対合格 by dentalkokushi 歯科セミナーなら「1D(ワンディー)」で!日本最大級の歯科医療メディア「1D」では、診療に役立つオンラインセミナーを多数開催中。もっと知りたい臨床トピックから超ニッチな学術トピックまで、参加したいセミナーが見つかります。下記ボタンから、開催中のセミナーを見てみましょう!開催セミナーを見てみる
dentalkokushi
2021年1月23日

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