歯科用語集
2025年10月28日

歯堤

「歯堤」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

歯堤(してい)とは、歯科治療において歯の周囲を囲むように設置される構造物を指す。主に、歯の移動を防ぎ、歯周組織の保護を目的としたものである。語源は「歯」と「堤防」を組み合わせたもので、歯を守る堤防のような役割を果たすことから名付けられた。歯堤は、特に矯正治療や歯周病治療において重要な役割を果たす。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において歯堤は、歯の安定性を確保するために不可欠な要素である。特に、矯正治療においては、歯の移動を計画的に行うために歯堤を設置することが多い。判断基準としては、患者の口腔内の状態や治療計画に基づき、適切な位置に設置することが求められる。また、歯周病治療においても、歯堤が歯周組織の保護に寄与するため、重要な役割を果たす。

関連用語・類義語との違い

歯堤に関連する用語としては、歯周ポケットや矯正装置が挙げられる。歯周ポケットは、歯と歯茎の間に形成される隙間であり、歯堤とは異なり、病的な状態を示す。一方、矯正装置は歯の位置を調整するための器具であり、歯堤はその補助的な役割を果たすことが多い。これらの用語は、歯科治療における異なる側面を示しており、それぞれの役割を理解することが重要である。

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歯堤の定義と臨床での活用。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と症例のポイント

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歯堤とは何か歯堤は、歯科において特定の歯の周囲に形成される硬組織のことを指す。主に歯の根尖部に関連し、歯周病や外傷によって生じることが多い。歯堤は、歯の支持機構として重要な役割を果たし、歯の安定性を保つために必要不可欠である。歯堤の形成は、歯科医師が行う診断や処置においても重要な要素であり、特に歯周病の治療や根管治療においては、その状態を正確に把握することが求められる。歯堤の理解は、歯科衛生士にとっても、患者の口腔内の健康を維持するために欠かせない知識である。歯堤の形成メカニズム歯堤は、歯の周囲に存在する骨組織が変化することによって形成される。特に、歯周病による炎症や感染が進行すると、歯槽骨が吸収され、歯堤が形成されることがある。このプロセスは、体の自然な反応であり、感染を防ぐための防御機構として機能する。しかし、過度な歯堤の形成は、歯の動揺や脱落を引き起こす可能性があるため、適切な診断と処置が必要である。歯科医師は、歯堤の状態を評価し、必要に応じて適切な治療を行うことが求められる。歯堤に関連する処置と術式歯堤の状態に応じて、さまざまな処置や術式が考慮される。例えば、歯周病が原因で歯堤が形成されている場合、歯周治療が必要となる。これには、スケーリングやルートプレーニング、場合によっては外科的手術が含まれる。また、根管治療においても、歯堤の状態を考慮することが重要である。根管内の感染が歯堤に影響を与えることがあるため、適切な診断と治療が求められる。歯科衛生士は、これらの処置において重要な役割を果たし、患者の口腔内の健康を維持するために必要な知識を持つべきである。歯堤の症例と診断ポイント歯堤に関連する症例は多岐にわたる。例えば、慢性的な歯周病による歯堤の形成や、外傷による急性の歯堤の変化などが挙げられる。これらの症例においては、適切な診断が重要であり、歯科医師は患者の病歴や臨床所見を基に、正確な判断を下す必要がある。診断には、レントゲン検査や口腔内検査が用いられ、歯堤の状態を詳細に評価することが求められる。歯科衛生士も、患者の口腔内の状態を観察し、必要に応じて歯科医師に報告することが重要である。歯堤に関する注意点とコツ歯堤の評価や処置においては、いくつかの注意点がある。まず、歯堤の状態は患者ごとに異なるため、個別のアプローチが必要である。また、歯周病の進行度や患者の全身状態も考慮する必要がある。さらに、歯堤の処置においては、患者の理解を得ることが重要であり、適切な説明を行うことが求められる。歯科衛生士は、患者とのコミュニケーションを通じて、治療の重要性を理解してもらうことが大切である。まとめ歯堤は、歯科臨床において重要な要素であり、歯科医師や歯科衛生士はその理解を深めることが求められる。歯堤の形成メカニズムや関連する処置、症例についての知識は、患者の口腔内の健康を維持するために欠かせない。今後も、最新の研究やガイドラインを参考にしながら、歯堤に関する知識をアップデートし、臨床に役立てていくことが重要である。
1D編集部
2024年6月1日
九州大学歯学部、エナメル上皮腫の腫瘍形成機構を解明

九州大学歯学部、エナメル上皮腫の腫瘍形成機構を解明

九州大学大学院歯学研究院の研究チームは、エナメル上皮腫の腫瘍形成機構を解明したと発表した。イギリスの病理学会誌・The Journal of Pathologyで公開された。今後この研究成果により、エナメル上皮腫の新たな診断・治療の開発が期待される。エナメル上皮腫とは?エナメル上皮腫は、良性上皮性歯原性腫瘍の1つだ。病理組織学的にはエナメル器類似の胞巣が増殖した「濾胞型」と、歯堤に類似した実質が叢状間質に嚢胞を形成した「叢状型」とに分かれる。歯原性腫瘍のなかでは最も発生頻度が高く、100万人あたり0.5人が診断されるという。再発したり、しばしば広範に顎骨吸収を呈するため、臨床的にも重要な腫瘍として考えられている。> 1D歯科用語集で「エナメル上皮腫」を見るエナメル上皮腫の腫瘍形成機構を解明しかし、その病因は長らく明らかになっていなかった。近年ではエナメル上皮腫においてBRAF V600E変異に依存したMAPKシグナルが異常に活性化していることが報告されたが、細胞増殖や顎骨吸収における機能は不明であった。今回の研究は、エナメル上皮腫に低分子量Gタンパク質 ADP-ribosylation factor (ARF)-like 4c(ARL4C)が高発現しており、その発現がエナメル上皮腫の腫瘍細胞の増殖と破骨細胞の形成を促進することを発見したものである。本研究の方法と詳細本研究では、ヒトエナメル上皮種の病理組織標本においてARL4Cを認識する抗体を用いて免疫染色を行った。すると、73%の症例においてARL4Cがエナメル上皮腫細胞特異的に染色されたという。ARL4CはMAPKシグナルにより発現制御され、各種の癌において腫瘍形成を促進することが明らかになっている。そこで、BRAF V600E変異を有するエナメル上皮腫細胞株を用いて検討したところ、ARL4Cの発現はBRAF V600E-MAPKに依存しておらず、RAF1-MAPKに依存していることが見出された。このことから、エナメル上皮腫においては、BRAF V600E-MAPKシグナルだけでなく、RAF1-MAPK-ARL4Cシグナルが活性化していると考えられた。また、エナメル上皮腫細胞がARL4Cを発現している病理組織標本において、多数の破骨細胞が認められた。そこで、マウス骨芽細胞と骨髄細胞の初代培養にエナメル上皮腫細胞を共存培養したところ、エナメル上皮腫細胞におけるARL4Cの発現量に依存して、破骨細胞様細胞が形成されたという。このことから、エナメル上皮腫におけるRAF1-MAPKシグナル依存性のARL4Cの発現は、エナメル上皮腫の腫瘍細胞増殖と破骨細胞形成に必要であることが示唆されたのである。エナメル上皮腫の新たな診断・治療法への応用に期待九州大学大学院歯学研究院の藤井慎介講師、清島保教授、自見英治郎教授らの研究チームは、本研究について下記のようにコメントしている。エナメル上皮腫は口腔特有の良性腫瘍ですが、臨床的には良性腫瘍の範疇をこえるような病態を呈することがあります。今回、エナメル上皮腫では、少なくとも2種類のシグナル伝達が活性化していることが明らかになりました。このことは、臨床の病態に関連するのではないかと考えています。本研究成果をエナメル上皮腫の新たな診断方法や予後の判定法の確立および治療への応用に発展させたいと思います。今後、本研究がエナメル上皮腫の新たな診断・治療への応用に結び付くことを期待したい。参考文献RAF1–MEK/ERK pathway-dependent ARL4C expression promotes ameloblastoma cell proliferation and osteoclast formation, Shinsuke Fujii, Takuma Ishibashi, Megumi Kokura, Tatsufumi Fujimoto, Shinji Matsumoto, Satsuki Shidara, Kari J Kurppa, Judith Pape, Javier Caton, Peter R Morgan, Kristiina Heikinheimo, Akira Kikuchi, Eijiro Jimi, Tamotsu Kiyoshima, The Journal of Pathology, 10.1002/path.5814, 2021/10/08.口腔特有の腫瘍・エナメル上皮腫の腫瘍形成機構を解明!~エナメル上皮腫の新たな診断や治療に期待~, 九州大学プレスリリース, 2021年10月20日閲覧(URL).
1D編集部
2021年11月15日

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