歯科用語集
2025年10月28日

凝固収縮

「凝固収縮」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

凝固収縮とは、材料が固化する過程において、体積が減少する現象を指す。特に歯科においては、歯科用材料が硬化する際に生じる収縮を意味する。語源は、ラテン語の「coagulare」(凝固する)に由来し、物質が液体から固体に変化する際の物理的な変化を示す。歯科用材料においては、樹脂やセメントなどが硬化する際に、凝固収縮が発生し、これが歯科治療の結果に影響を与えることがある。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において、凝固収縮は特に歯科修復物の適合性や耐久性に影響を与える重要な要素である。例えば、コンポジットレジンやグラスアイオノマーセメントなどの材料は、硬化時に凝固収縮を伴うため、適切な材料選択や技術が求められる。判断基準としては、収縮率や硬化時間、材料の物理的特性が挙げられ、これらを考慮することで、治療結果の向上が期待できる。特に、収縮による隙間の発生は、二次的虫歯のリスクを高めるため、注意が必要である。

関連用語・類義語との違い

凝固収縮に関連する用語には、収縮応力や硬化収縮がある。収縮応力は、材料が硬化する際に内部に生じる応力を指し、これが過剰になると材料の破損や剥離を引き起こす可能性がある。一方、硬化収縮は、材料が液体から固体に変化する際の体積変化を特に強調した用語であり、凝固収縮の一部として捉えられる。これらの用語は、いずれも歯科材料の特性を理解する上で重要であり、臨床での適切な材料選択に寄与する。

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凝固収縮の理解と臨床応用。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき症例と処置のポイント

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凝固収縮とは何か凝固収縮は、歯科治療において重要な現象であり、特に印象材や補綴物の製作において考慮すべき要素である。これは、材料が硬化する過程で体積が減少する現象を指し、特に水分の蒸発や化学反応によって引き起こされる。この現象は、印象材の精度や補綴物の適合性に直接影響を及ぼすため、歯科医師や歯科衛生士はその理解を深める必要がある。特に、印象を取る際の材料選定や操作手順において、凝固収縮を考慮することが、臨床での成功に繋がる。凝固収縮のメカニズム凝固収縮は、材料の物理的および化学的特性に依存する。例えば、シリコーン系印象材やアルジネート印象材は、それぞれ異なる凝固収縮特性を持つ。シリコーン系は、硬化時に比較的安定した体積を保つが、アルジネートは水分の蒸発によって顕著な収縮が見られる。このため、印象を取る際には、使用する材料の特性を理解し、適切な手順を踏むことが重要である。特に、温度や湿度の影響を受けやすいため、環境条件を整えることも考慮すべきである。臨床における凝固収縮の影響凝固収縮は、印象材の精度や補綴物の適合性に影響を与えるため、臨床での判断が求められる。特に、補綴物の製作においては、凝固収縮を考慮しないと、最終的な適合性に問題が生じる可能性がある。例えば、印象を取った後に材料が収縮することで、歯の形状や位置が正確に再現されず、補綴物が不適合となることがある。このため、印象を取る際には、材料の特性を理解し、適切な処置を行うことが求められる。凝固収縮を考慮した印象採取の手順印象採取においては、凝固収縮を考慮した手順を踏むことが重要である。まず、使用する印象材の特性を確認し、適切な環境条件を整える。次に、印象を取る際には、材料の混合比や混合時間を厳守することが求められる。また、印象後の取り扱いにも注意が必要であり、早期に石膏模型を作成することで、収縮の影響を最小限に抑えることができる。これにより、補綴物の適合性を向上させることが可能となる。凝固収縮に関する注意点と対策凝固収縮に関する注意点として、材料の選定や環境条件の管理が挙げられる。特に、印象材の選定においては、収縮特性を理解し、適切な材料を選ぶことが重要である。また、温度や湿度が高い環境では、収縮が顕著になるため、作業環境を整えることが求められる。さらに、印象後の取り扱いについても注意が必要であり、早期に石膏模型を作成することで、収縮の影響を軽減することができる。これらの対策を講じることで、臨床での成功率を高めることが可能となる。まとめ凝固収縮は、歯科治療において重要な要素であり、特に印象採取や補綴物の製作において考慮すべき現象である。歯科医師や歯科衛生士は、材料の特性や環境条件を理解し、適切な手順を踏むことで、臨床での成功を収めることができる。今後も、凝固収縮に関する知識を深め、臨床に役立てていくことが求められる。
1D編集部
2024年6月1日
CAD/CAMインレーの適合性に関する考察

CAD/CAMインレーの適合性に関する考察

昨年保険収載されたCAD/CAMレジンインレー。金パラをはじめとした金属の価格高騰から”脱メタル”の傾向が見え隠れしている。しかしCAD/CAMを応用した修復(補綴)には懐疑的な意見もあるのが現実だ。実際、術者のスキルによって精度が異なることは往々にして起こっている。対して保険診療内での審美性の向上やコスト面など、CAD/CAMレジンがもたらすメリットもあり、適切に使用されれば有益な技術であることも間違いない。日々の診療に取り入れながら、精度を保つには何が必要か。日本デジタル歯科学会誌に掲載された研究からそのポイントを紹介したい。保険治療への導入の経緯CAD/CAMシステムを用いたハイブリッドレジンブロック削合による歯冠補綴は平成26年4月の保険適用以降、令和2年9月には上下顎前歯部においてもCAD/CAM冠による歯冠補綴は保険適用となり、歯冠修復治療の1つの治療オプションとして広く普及した。保険診療においては12%金銀パラジウム合金を用いたメタルインレーの需要は多く未だ主流であるが、近年の審美性に対するニーズの高まりや金属アレルギーの発症、貴金属価格高騰による歯科用合金の価格の上昇などの問題を解決するため、ハイブリッドレジンブロックを用いたCAD/CAMインレーが令和4年4月から保険治療に導入された。メタルインレーとの違い現在のCAD/CAM冠用ハイブリットレジンブロックは、従来のコンポジットレジンに比較して強度は大きく向上し、重合率も非常に高く、フィラー含有量を増加させることも可能であり、強度の補償された安定した材料である。加えて、審美性も高く、12%金銀パラジウム合金に比べ、材料費が安定しているため、安定した価格での供給が可能となる。一方、従来のロストワックス法によるメタルインレーでは、製作者の経験や技量がインレーの適合に影響を受けやすく、鋳込まれる合金は、融解合金が凝固するときの凝固収縮が生じ、鋳造時に使用する埋没材や埋没条件、鋳型の保管条件も鋳造体の精度に影響を及ぼす。これらの点は、CAD/CAM システムを応用することで解決し得る。また、メタルインレーでは、鳩尾形や側室など窩洞形態の付与も必要であるが、脆性材料であるハイブリットレジンでは窩洞の基本形態も大きく異なると考えられる。さらに内側性と外側性の部位が混在するインレーでは、 CAD/CAM 冠とは異なり、特有の設定条件が必要と思われる。CAD/ CAMインレーの適合には何が影響を及ぼすのか?インレー体の適合に影響を及ぼし得る支台歯の窩洞形態とセメントスペース条件について、基礎的検討を行った研究結果から以下のことが示唆された。臼歯部 CAD/CAM 冠の支台歯辺縁形態は、スキャニングが困難であるジャンピングマージン、ショル ダー形成は好ましくないとされ、アンダーカット、 鋭利な切縁、マージン部の凹凸がなく全体的に丸み のある形態が推奨されている。インレーにおいても、CAD/CAM 冠と同様に支台歯をスキャニングし切 削加工するため、鋭利な形態や凹凸は避けるべきと考えられ、窩洞形成は、窩縁斜面を付与せず、窩壁 を適宜に外開きにし、線角を丸めるような形態とし、適切なセメントスペースを設定することで良好な 適合性が得られる。浅水 啓輔ら, CAD/CAM 冠用ハイブリットレジンの切削加工による臼歯部CAD/CAM インレーの適合性に関する基礎的検討. より引用窩洞形態とセメントスペース値で決まるCAD/ CAM インレーの適合性は、窩洞形態とセメントスペース値によって影響を受ける。メタルインレー窩洞のように窩洞内に鋭角部が多く存在すると、スキャニングや STL データ、 切削加工時のエラーを生じ、適合性に影響を及ぼすことが推察される。そのため、CAD/CAM インレーの窩洞形成は、窩縁斜面を付与せず、窩壁を適宜に外開きにし、線角を丸めるような形態を付与し、適切なセメントスペース値を設定することで良好な適合が得られることが推察されている。参考文献浅水 啓輔, 小川 徹,  佐々木啓. CAD/CAM 冠用ハイブリットレジンの切削加工による臼歯部CAD/CAM インレーの適合性に関する基礎的検討. 日本デジタル歯科学会誌. 12-2. 88. 2022. (PDF)
482 TSUNAGU
2023年2月4日

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