歯科用語集
2025年10月28日

ビッカース硬さ

「ビッカース硬さ」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

ビッカース硬さとは、材料の硬さを測定するための指標であり、特に金属やセラミックなどの材料に対して広く使用される。ビッカース硬さ試験は、ダイヤモンドのピラミッド型の圧子を用いて、材料に一定の荷重をかけ、その後の圧子の痕跡の対角線の長さを測定することで硬さを評価する。この試験は、1950年代にアメリカの物理学者であるビッカースによって開発されたことから、その名が付けられた。ビッカース硬さは、HV(Hardness Vickers)という単位で表され、数値が大きいほど硬いことを示す。


臨床における位置づけ・判断基準

ビッカース硬さは、歯科材料の選定において重要な指標である。特に、歯科用セラミックや金属材料の硬さを評価する際に用いられ、臨床現場での材料選択に影響を与える。例えば、補綴物やインレー、クラウンなどの製作において、ビッカース硬さが高い材料は耐摩耗性が優れているため、長期的な使用に適しているとされる。また、ビッカース硬さの測定結果は、材料の強度や耐久性を判断するための基準ともなる。

関連用語・類義語との違い

ビッカース硬さに関連する用語としては、ロックウェル硬さやブリネル硬さがある。ロックウェル硬さは、異なる圧子と荷重を用いて硬さを測定する方法であり、より迅速に結果が得られるが、材料の特性によっては誤差が生じることもある。一方、ブリネル硬さは、鋼球を用いて測定する方法であり、主に金属材料に適用される。これらの硬さ測定法は、材料の特性や用途に応じて使い分けられるが、ビッカース硬さはその精度の高さから、特に歯科材料において重視される。

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硬さ試験の重要性と臨床応用。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と判断ポイント

硬さ試験の重要性と臨床応用。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と判断ポイント

硬さ試験とは何か硬さ試験は、材料の硬さを測定するための試験であり、歯科においては特に歯科用材料や歯組織の特性を評価するために用いられる。硬さは、材料の耐久性や摩耗性に影響を与えるため、適切な材料選択や治療計画において重要な要素である。硬さ試験には、ブリネル硬さ試験、ロックウェル硬さ試験、ビッカース硬さ試験など、さまざまな方法が存在する。これらの試験は、材料の特性を定量的に評価するために利用され、臨床での材料選択や治療方針の決定に役立つ。硬さ試験の臨床での役立ち方硬さ試験は、歯科用材料の選定や治療計画において重要な役割を果たす。例えば、歯科用コンポジットレジンやセラミック材料の硬さを評価することで、適切な材料を選択し、患者に最適な治療を提供することが可能となる。また、硬さ試験は、歯の硬組織や軟組織の評価にも応用される。例えば、う蝕の進行度を評価する際に、歯質の硬さを測定することで、治療の必要性や方法を判断する材料となる。さらに、硬さ試験の結果は、治療後の経過観察や再評価にも利用され、患者の口腔内の健康状態を維持するための重要な指標となる。硬さ試験の手順と注意点硬さ試験を実施する際には、いくつかの手順と注意点がある。まず、試験に使用する材料や試料の準備が必要である。試料は、均一な表面を持ち、適切なサイズにカットされていることが求められる。次に、試験機器の設定を行い、試験条件を確認する。試験方法によっては、荷重や試験時間の設定が異なるため、正確な測定を行うためには、事前に確認が必要である。注意点としては、試験中に試料が変形しないようにすることや、試験後のデータ解析において誤差を最小限に抑えることが挙げられる。これらのポイントを押さえることで、信頼性の高い結果を得ることができる。硬さ試験のメリットとデメリット硬さ試験には、いくつかのメリットとデメリットが存在する。メリットとしては、材料の特性を定量的に評価できる点が挙げられる。これにより、臨床での材料選択や治療方針の決定において、科学的根拠に基づいた判断が可能となる。一方、デメリットとしては、試験結果が試料の表面状態や試験条件に影響されることがある。特に、試料の表面が粗い場合や、試験条件が不適切な場合には、誤った結果が得られる可能性があるため、注意が必要である。また、硬さ試験は、他の物理的特性(例えば、弾性率や靭性)と組み合わせて評価することが望ましい。これにより、より包括的な材料評価が可能となる。硬さ試験の関連症例と実践的な使い方硬さ試験は、さまざまな臨床症例において応用される。例えば、歯科用インプラントの周囲骨の硬さを評価することで、インプラントの安定性や成功率を予測することができる。また、歯のう蝕が進行している場合、硬さ試験を用いて歯質の変化を定量的に評価し、適切な治療方針を決定することが可能である。さらに、硬さ試験の結果は、治療後の経過観察においても重要な指標となる。例えば、治療後の歯質の硬さを測定することで、治療の効果を評価し、必要に応じて追加の処置を行うことができる。このように、硬さ試験は、歯科臨床において多岐にわたる応用があり、歯科医師や歯科衛生士にとって重要な知識である。
1D編集部
2024年6月1日
微小硬さの評価とその臨床応用。歯科治療における診断と処置のポイント

微小硬さの評価とその臨床応用。歯科治療における診断と処置のポイント

微小硬さの定義と重要性微小硬さとは、材料の表面に対する硬さの指標であり、特に歯科材料や歯組織の特性を評価する際に重要な役割を果たす。歯科においては、微小硬さの測定が、材料の耐久性や適合性を判断するための重要な手段となる。例えば、コンポジットレジンやセラミックなどの歯科材料は、微小硬さが高いほど、臨床での使用において優れた耐摩耗性を示すことが多い。したがって、微小硬さの評価は、治療計画や材料選択において欠かせない要素である。微小硬さの測定方法微小硬さの測定には、主にビッカース硬さ試験やクノップス硬さ試験が用いられる。これらの方法は、特定の荷重をかけた際の材料の変形を測定することで、硬さを定量化するものである。ビッカース硬さ試験では、ダイヤモンドのピラミッド型の圧子を使用し、圧子が材料に与える印痕の対角線の長さを測定する。クノップス硬さ試験は、より小さな試料や薄い材料に適しており、特に歯科用材料の微小硬さを評価するのに有用である。これらの測定方法を理解し、適切に使用することが、臨床での材料選択や処置において重要な判断材料となる。微小硬さと歯科材料の関係歯科材料の微小硬さは、治療結果に大きな影響を与える。例えば、コンポジットレジンの微小硬さが高い場合、耐摩耗性が向上し、長期的な使用においても形状を保持しやすくなる。一方で、硬さが低い材料は、摩耗や変形が生じやすく、治療の持続性に影響を及ぼす可能性がある。また、微小硬さは、材料の接着性や適合性にも関連している。硬さが適切でない材料を選択すると、歯との接触面での適合不良や、早期の剥離が生じることがあるため、臨床での材料選択においては、微小硬さの理解が不可欠である。微小硬さの臨床応用と注意点微小硬さの評価は、歯科臨床において多岐にわたる応用がある。例えば、歯のエナメル質や象牙質の硬さを測定することで、う蝕のリスクを評価する手段としても利用される。また、治療後の材料の硬さを確認することで、適切な処置が行われたかどうかを判断することも可能である。ただし、微小硬さの測定には注意が必要である。測定条件や試料の前処理が結果に影響を与えるため、標準化された手順に従うことが重要である。また、微小硬さだけでなく、他の物理的特性や生物学的特性も考慮することで、より総合的な判断が可能となる。まとめと今後の展望微小硬さは、歯科材料の選択や治療計画において重要な指標であり、臨床での応用が期待される。今後は、より多様な材料の微小硬さを評価し、そのデータを基にした新たな治療法の開発が進むことが望まれる。歯科医師や歯科衛生士は、微小硬さの理解を深めることで、より質の高い治療を提供できるようになるだろう。微小硬さの評価を通じて、患者にとって最適な治療を実現するための一助となることを期待したい。
1D編集部
2024年6月1日
ビッカース硬さの理解と臨床応用。歯科医師が知っておくべき測定方法とそのメリット

ビッカース硬さの理解と臨床応用。歯科医師が知っておくべき測定方法とそのメリット

ビッカース硬さとは何かビッカース硬さは、材料の硬さを測定するための指標であり、特に歯科材料の評価において重要な役割を果たす。ビッカース硬さ試験は、ダイヤモンドのピラミッド型の圧子を用いて、材料に一定の荷重をかけ、その圧痕の対角線の長さを測定することで算出される。この測定方法は、他の硬さ試験と比較して、より精密であり、特に薄い材料や複雑な形状の材料に対しても適用可能である。ビッカース硬さの測定手順ビッカース硬さを測定する手順は以下の通りである。まず、試料を平坦な面に加工し、清掃する。次に、ビッカース硬さ試験機に試料をセットし、所定の荷重をかける。荷重をかけた後、一定時間待機し、圧子を取り外す。最後に、圧痕の対角線を顕微鏡で測定し、ビッカース硬さ値を算出する。この手順は、正確な測定を行うために非常に重要であり、適切な機器の使用と試料の準備が求められる。ビッカース硬さの臨床的意義ビッカース硬さは、歯科材料の選定や評価において重要な指標である。例えば、歯科用セラミックやコンポジットレジンの硬さを測定することで、臨床での耐久性や摩耗特性を予測することができる。硬さが高い材料は、一般的に耐久性があり、長期的な使用に適しているため、患者にとってもメリットが大きい。また、ビッカース硬さの測定結果は、材料の選定だけでなく、治療計画の策定にも影響を与える。ビッカース硬さのメリットとデメリットビッカース硬さの測定にはいくつかのメリットがある。まず、精度が高く、再現性が良い点が挙げられる。また、薄い材料や複雑な形状の試料でも測定可能であるため、歯科臨床において非常に有用である。一方で、デメリットとしては、測定に時間がかかることや、専用の機器が必要である点がある。これらの要素を考慮し、臨床での導入を検討する際には、コストや時間の面も考慮する必要がある。ビッカース硬さの診断への応用ビッカース硬さの測定結果は、診断にも応用可能である。例えば、歯科用材料の劣化や摩耗を評価することで、治療の必要性を判断する手助けとなる。また、材料の硬さが患者の咬合力や歯の健康に与える影響を考慮することで、より適切な治療法を選択することができる。これにより、患者に対してより良い治療結果を提供することが可能となる。ビッカース硬さの今後の展望今後、ビッカース硬さの測定技術はさらに進化することが期待される。新しい材料や技術の開発に伴い、より高精度な測定方法や、迅速な評価が可能な技術が登場する可能性がある。これにより、歯科臨床における材料選定や治療計画の精度が向上し、患者にとってのメリットも増加するだろう。歯科医師や歯科衛生士は、これらの新しい技術を積極的に取り入れ、臨床に役立てることが求められる。
1D編集部
2024年6月1日
エナメル質より硬い?あずきバー VS 歯、硬さを比べると衝撃の事実が!

エナメル質より硬い?あずきバー VS 歯、硬さを比べると衝撃の事実が!

新型コロナウイルスの話題で隠れていたが、2020年の夏は猛暑であった。9月も中旬に差し掛かろうとしている今日も、厳しい残暑が日本列島にとどまっている。猛暑といえば、アイスである。なかでも歯科業界で話題が上がりがちなのは「あずきバー」ではないだろうか。世の中に流通しているアイスのなかで「最も硬い」アイスとして名高い。あずきバーは硬い井村屋のあずきバーは、40年以上の歴史を誇るベストセラーだ。日本の人口は約1.2億人だが、あずきバーは年間で約2.54億本も売れている。着色料や香料など余分なものは一切使わず、空気もほとんど混入されていない。「ぜんざいを凍らせたようなアイス」をコンセプトとしており、だからこそあの硬さが実現されているようだ。公式ホームページに掲載されている「固く凍っているため、歯を痛めないようにご注意ください」という注意書きが硬さを物語っている。あずきバーは硬い筆者も定期的にあずきバーを食べているが、やはり硬い。冷凍庫から出した直後は硬くて食べられたものではないので、少し待ってから食べるのがいつもの流れである。ネット上でも、「あずきバーで歯が欠けた」という声が後を絶たない。もしかしたら、読者の歯科医師・歯科衛生士の方は「あずきバーで歯が欠けた・折れた」という患者さんを対応した経験もあるのではないだろうか。Googleであずきバーについて調べていると、「あずきバー 殺人未遂」「あずきバー 鈍器」などと穏やかではない関連ワードも出てくる始末である。あずきバーの硬さはどれくらい?実際、あずきバーはどれくらい硬いのか。「あずきバーで歯が欠ける」ということは理論上発生し得るのか。あずきバーの正確な硬さを測定したいと思ったものの、そのような機械は持ち合わせていない。インターネット上で色々と調べていると、岐阜県の刃物メーカーのWebサイトに、あずきバーを実際にロックウェル硬度計で測定した結果が示されていた。前提知識として、ロックウェル硬さ(HRC)はダイヤモンドが HRC 711 相当、石英が HRC 107.3 相当、チタン合金が HRC 25 相当、アルミ合金が HRC 1.5 相当程度である(※1)。そして、実際にあずきバーのロックウェル硬さを測定した結果、圧をかけると溶けてしまうため硬度が定まらず測定不能ではあるものの、HRC 300 を一瞬超えたということだ。これは「あずきバーは石英よりも硬い」ということを示している。歯の硬さはどれくらい?1D読者はご存知の方も多いかもしれないが、エナメル質のビッカース硬さは270〜400である(※2)。ここでは中央地の335をエナメル質のビッカース硬さと仮定して、ロックウェル硬さを求めていこう。ロックウェル硬さは、0.1 ×(ビッカース硬さ - 3)で近似するため、この計算式に当てはめるとエナメル質のロックウェル硬さは HRC 33.8 となる。あずきバーの硬さは測定不能ではあるものの、人体で最も硬い組織であるエナメル質の10倍以上の硬さが出ているのである。主訴:あずきバーで歯が欠けた実際にデータで比較してみると、あずきバーは非常に硬いアイスであるということ、またその危険性がご理解いただけたと思う。あずきバーは特に高齢の方に人気が高い(井村屋談)そうであるから、義歯を装着している方であればなおさら噛み切ることが難しくなるだろう。義歯で使われる人工歯はエナメル質とは比較にならないほど柔らかいためだ。夏の風物詩である「主訴:あずきバーで歯が欠けた」という患者さんの来院は、われわれ歯科医療者がきちんと指導してあげることで未然に防げるのかもしれない。参考文献デジタルロックウェル硬度計であずきバーの硬度を計算してみた, ジー・サカイのNO KNIFE NO LIFE,<URL>, 2020年9月2日閲覧『コア歯科理工学 第1版』, 小倉英夫ら, 医歯薬出版株式会社, 2008.
宇梶 淳平
2020年9月13日
【速報】前歯部用CAD/CAM冠ブロック保険収載 2020年夏、KATANAの陣

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令和2年8月19日に中央社会保険医療協議会 総会(第464回)が開催された。その中で、医療機器に係る保険適用決定区分及び価格(案)として、前歯部に用いることが出来るCAD/CAM冠用ブロックの保険収載が議題に上がった(医療機器の保険適用について)。本件は令和2年度の診療報酬改定の議論において医療技術評価分科会が ”診療報酬改定において対応する優先度が高い技術” として評価していたものである。注目していた歯科関係者は多かったと思うがチタンFMC同様に4月に収載されることはなかったが、本年9月に収載予定となった格好である。診療点数診療点数は以下の通りである。 製作点数1200点 + 材料点数576点※= 1776点※現時点材料点数は書かれていないため推定適用範囲は 中切歯・側切歯・犬歯 である。今回の収載にあたりCAD/CAM冠用材料(Ⅳ)という新しい区分が設けられる見込みだ。以下が詳細である。CAD/CAM冠用材料(Ⅳ) 次のいずれにも該当すること。 ア シリカ微粉末とそれを除いた無機質フィラーの合計の質量分率が60%以上であること。イ ビッカース硬さが 55HV0.2 以上であること。 ウ 37 ℃の水中に7日間浸漬後の3点曲げ強さが160MPa以上であること。 エ 37 ℃の水中に7日間浸漬後の吸水量が32μg/㎣ 以下であること。オ【NEW】 歯冠長に相当する一辺の長さが14 ㎜以上であること。 カ【NEW】シリカ微粉末とそれを除いた無機質フィラーの一次粒子径の最大径が5㎛以下であること。 キ【NEW】エナメル色(切縁部色)とデンティン色(歯頚部色)、及びこれらの移 行色(中間色)を含む複数の色調を積層した構造であること。  058 CAD/CAM冠用材料について (3)CAD/CAM冠用材料(Ⅳ)は前歯に使用した場合に限り算定できる。 (4)CAD/CAM冠用材料(Ⅲ)を大臼歯に使用した場合及びCAD/CAM冠用材料(Ⅳ)を前歯に使用した場合は、製品に付属している使用した材料の名称及びロット番号等を記載した文書(シール等)を保存して管理すること(診療録に貼付する等)。 【NEW】と書いたところは新たに追加された内容である。それ以外はCAD/CAM冠 用材料(Ⅱ)の小臼歯用材料と同じであった。つまり前歯部用とするためにブロックの大きさや色の指定をいれたことがわかる。しかし、フィラーの粒子径の最大値を規制した理由は興味深い点である。メーカーの担当者に後日確認してみたいと思う。また、大臼歯と同様にロット番号等のシールの保存義務があることは重要な点だ。今の所小臼歯にこの義務はないが、どこかのタイミングで小臼歯にも保存義務が加えられるのではないだろうか。 以下は参考情報だが、適用時にはシェードテイクとテンポラリークラウンの点数を加算することが可能だ。点数としては少ないが請求漏れがない様に留意したい。(5)前歯に対し、CAD/CAM冠を製作する場合において、CAD/CAM 15冠用材料(Ⅳ)の色調を決定することを目的として、色調見本とともに当該歯 冠補綴を行う部位の口腔内写真を撮影した場合は、区分番号D010に掲げる歯冠補綴時色調採得検査に準じて算定する。 (6)前歯に対し、区分番号M001に掲げる歯冠形成のうち、CAD/CAM冠に係る費用を算定した歯又はCAD/CAM冠の歯冠形成を行うことを予定している歯で、テンポラリークラウンを用いた場合は、区分番号「M003-2」に掲げるテンポラリークラウンに準じ、当該歯に係る処置等を開始した日から当該補綴物を装着するまでの期間において、1歯につき1回に限り算定す る。 参考として以下にそれぞれの点数を記載する。D010 歯冠補綴時色調採得検査(1枚につき) 10 点 M003-2 テンポラリークラウン(1歯につき) 34 点 保険収載第1号の材料今回収載される材料の詳細は以下のとおりである。メーカー: クラレノリタケデンタル株式会社 販売名: カタナ アベンシア N グラデーションタイプのCAD/CAM冠用ブロックはクラレノリタケデンタル以外にも松風やヤマキンから販売されてる。しかし現時点でこれらは保険収載材料ではないためロット番号等のシールが用意されない。言うまでもないが材料を保険請求することはできない。半年程度すれば他メーカーも追従してくるのではないだろうか。硬質レジン前装冠の行方は現在の保険診療で前歯部に用いることが出来て最も使われているのは硬質レジン前装冠であろう。今回のCAD/CAM冠の前歯部適用拡大によって果たしどのような変化が起こるのだろうか。臨床的な視点ではドクターの判断によって様々であろうとことからぜひコメント欄にて議論いただきたい。ここでは製作点数のみを比較してみたい。・前歯部CAD/CAM冠製作点数1200点 + 材料点数576点= 1776点・硬質レジン前装冠製作点数1174点 + 材料点数835点= 2009点(+233点)硬質レジン前装冠の点数が若干高い。患者価格としてみたら同等と言って良いかもしれない。そうなると、患者へ説明する際にメタルレスという選択は魅力的になるのだろうか。加えて、金銀パラジウム合金の価格はこの10月に減額改定されることが決まっているため差は縮まるだろう。金パラ価格に右往左往しない安定した経営という観点からCAD/CAM冠を選択するドクターもいるのではないだろうか。最後に今回の改定でほぼすべての歯冠修復にCAD/CAM冠を用いることが可能となった。これの意味するところは筆者として二つあると考える。1.補綴製作の機械化の推進2.金銀パラジウム合金の排除1は品質の均質化であるが、言い換えれば歯科技工士の労働環境の改善ともとれる。機械化によりラボの環境は大きく変わり、働き方も改善している例もある。一方で、製作工程は効率化が進みラボの規模によって価格に差が出やすくなる。また、ミリングマシンを導入したものの稼働率が上がらないため価格を下げ営業を行うなどの愚行に走る。保険診療という定められた価格があるなかで価格競争を抑制するため業界一体となって取り組む必要があるだろう。2に関しては、今回の件で金パラの使用量が大幅に低減するとは考えにくいが、脱金パラの方針は間違いなく厚労省の中にあると考えるのが妥当だろう。厚労省の保険診療の方針について調べ考察することで医院およびラボ経営の一助になるのではないかと考える。歯科セミナーなら「1D(ワンディー)」で!日本最大級の歯科医療メディア「1D」では、診療に役立つオンラインセミナーを多数開催中。もっと知りたい臨床トピックから超ニッチな学術トピックまで、参加したいセミナーが見つかります。下記ボタンから、開催中のセミナーを見てみましょう!開催セミナーを見てみる参考文献・中央社会保険医療協議会 総会(第464回) 医療機器の保険適用について
青木 秀馬
2020年8月19日

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