歯科用語集
2025年10月28日

叢状

「叢状」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

叢状(そうじょう)とは、歯科において特定の形態や状態を指す用語である。主に、歯が不規則に生えたり、重なり合ったりしている状態を表現する。語源は「叢(そう)」が「群れ」や「集まること」を意味し、「状」は「形」を示すことから、叢状は「群れた形」を示す言葉として理解される。叢状の歯列は、歯の位置や配列が正常でない場合に見られ、特に叢生(そうせい)と呼ばれる状態に関連することが多い。叢生は、歯の萌出時期や顎の発育に影響を受けるため、早期の診断と治療が重要である。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において叢状は、歯科医師が患者の歯列を評価する際の重要な指標となる。叢状の歯列は、噛み合わせや歯の清掃性に影響を与えるため、歯科治療の計画において考慮されるべき要素である。判断基準としては、歯の重なり具合、顎の発育状態、歯の萌出状況などが挙げられる。叢状の状態が著しい場合、矯正治療が推奨されることが多く、患者の年齢や歯の健康状態に応じた適切な治療法を選択することが求められる。叢状の評価は、歯科衛生士による口腔内の観察や、歯科医師による診断に基づいて行われる。

関連用語・類義語との違い

叢状に関連する用語としては、叢生、過蓋咬合、歯列不正などがある。叢生は、叢状の状態を具体的に示す用語であり、歯が重なり合っている状態を指す。過蓋咬合は、上下の歯が噛み合った際に上顎の歯が下顎の歯を覆い隠す状態を示し、叢状の歯列が過蓋咬合を引き起こすこともある。一方、歯列不正は、歯の配列が正常でない状態全般を指し、叢状はその一部に過ぎない。これらの用語は、臨床現場での診断や治療方針を決定する際に重要な役割を果たす。

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叢状歯とは何か叢状歯とは、歯が正常な位置に生えず、重なり合ったり、傾いたりしている状態を指す。これは主に歯の萌出時におけるスペース不足や、顎の成長に起因することが多い。叢状歯は、歯列の不正咬合を引き起こし、咀嚼機能や審美性に影響を及ぼすため、早期の診断と適切な処置が求められる。叢状歯の症状と診断方法叢状歯の主な症状には、歯の重なり、咬合の不整、歯磨き時の不快感などがある。診断には、視診やX線検査が用いられ、歯列の状態や顎の成長を評価する。特に、パノラマX線は叢状歯の位置関係を把握するのに有効である。診断結果に基づき、適切な処置を選択することが重要である。叢状歯の処置方法叢状歯の処置には、矯正治療が一般的である。矯正装置を使用することで、歯を正しい位置に移動させることが可能である。具体的には、ワイヤーやブラケットを用いた固定式矯正や、マウスピース型の矯正装置がある。これらの処置には、治療期間や費用、患者の協力が必要であるため、メリットとデメリットを十分に説明することが求められる。叢状歯の治療における注意点叢状歯の治療に際しては、患者の年齢や歯の生え変わりの時期を考慮する必要がある。特に、成長期の子供に対しては、顎の成長を利用した早期治療が効果的である。また、治療後の保定期間も重要であり、再発を防ぐための適切なフォローアップが必要である。叢状歯の症例と臨床での判断ポイント叢状歯の症例としては、上顎前歯の叢生や、下顎の歯の重なりが挙げられる。これらの症例では、咬合のバランスを考慮しながら、矯正治療を行うことが重要である。臨床では、患者の生活習慣や歯磨きの習慣も考慮し、最適な治療法を選択することが求められる。叢状歯の治療における最新の研究と統計最近の研究では、叢状歯の治療における新しい矯正技術や材料が開発されている。これにより、治療の効率や患者の快適性が向上している。また、統計データによると、早期に叢状歯を治療した患者は、将来的な歯科的問題のリスクが低下することが示されている。これらの情報を基に、臨床での判断を行うことが重要である。
1D編集部
2024年6月1日
九州大学歯学部、エナメル上皮腫の腫瘍形成機構を解明

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九州大学大学院歯学研究院の研究チームは、エナメル上皮腫の腫瘍形成機構を解明したと発表した。イギリスの病理学会誌・The Journal of Pathologyで公開された。今後この研究成果により、エナメル上皮腫の新たな診断・治療の開発が期待される。エナメル上皮腫とは?エナメル上皮腫は、良性上皮性歯原性腫瘍の1つだ。病理組織学的にはエナメル器類似の胞巣が増殖した「濾胞型」と、歯堤に類似した実質が叢状間質に嚢胞を形成した「叢状型」とに分かれる。歯原性腫瘍のなかでは最も発生頻度が高く、100万人あたり0.5人が診断されるという。再発したり、しばしば広範に顎骨吸収を呈するため、臨床的にも重要な腫瘍として考えられている。> 1D歯科用語集で「エナメル上皮腫」を見るエナメル上皮腫の腫瘍形成機構を解明しかし、その病因は長らく明らかになっていなかった。近年ではエナメル上皮腫においてBRAF V600E変異に依存したMAPKシグナルが異常に活性化していることが報告されたが、細胞増殖や顎骨吸収における機能は不明であった。今回の研究は、エナメル上皮腫に低分子量Gタンパク質 ADP-ribosylation factor (ARF)-like 4c(ARL4C)が高発現しており、その発現がエナメル上皮腫の腫瘍細胞の増殖と破骨細胞の形成を促進することを発見したものである。本研究の方法と詳細本研究では、ヒトエナメル上皮種の病理組織標本においてARL4Cを認識する抗体を用いて免疫染色を行った。すると、73%の症例においてARL4Cがエナメル上皮腫細胞特異的に染色されたという。ARL4CはMAPKシグナルにより発現制御され、各種の癌において腫瘍形成を促進することが明らかになっている。そこで、BRAF V600E変異を有するエナメル上皮腫細胞株を用いて検討したところ、ARL4Cの発現はBRAF V600E-MAPKに依存しておらず、RAF1-MAPKに依存していることが見出された。このことから、エナメル上皮腫においては、BRAF V600E-MAPKシグナルだけでなく、RAF1-MAPK-ARL4Cシグナルが活性化していると考えられた。また、エナメル上皮腫細胞がARL4Cを発現している病理組織標本において、多数の破骨細胞が認められた。そこで、マウス骨芽細胞と骨髄細胞の初代培養にエナメル上皮腫細胞を共存培養したところ、エナメル上皮腫細胞におけるARL4Cの発現量に依存して、破骨細胞様細胞が形成されたという。このことから、エナメル上皮腫におけるRAF1-MAPKシグナル依存性のARL4Cの発現は、エナメル上皮腫の腫瘍細胞増殖と破骨細胞形成に必要であることが示唆されたのである。エナメル上皮腫の新たな診断・治療法への応用に期待九州大学大学院歯学研究院の藤井慎介講師、清島保教授、自見英治郎教授らの研究チームは、本研究について下記のようにコメントしている。エナメル上皮腫は口腔特有の良性腫瘍ですが、臨床的には良性腫瘍の範疇をこえるような病態を呈することがあります。今回、エナメル上皮腫では、少なくとも2種類のシグナル伝達が活性化していることが明らかになりました。このことは、臨床の病態に関連するのではないかと考えています。本研究成果をエナメル上皮腫の新たな診断方法や予後の判定法の確立および治療への応用に発展させたいと思います。今後、本研究がエナメル上皮腫の新たな診断・治療への応用に結び付くことを期待したい。参考文献RAF1–MEK/ERK pathway-dependent ARL4C expression promotes ameloblastoma cell proliferation and osteoclast formation, Shinsuke Fujii, Takuma Ishibashi, Megumi Kokura, Tatsufumi Fujimoto, Shinji Matsumoto, Satsuki Shidara, Kari J Kurppa, Judith Pape, Javier Caton, Peter R Morgan, Kristiina Heikinheimo, Akira Kikuchi, Eijiro Jimi, Tamotsu Kiyoshima, The Journal of Pathology, 10.1002/path.5814, 2021/10/08.口腔特有の腫瘍・エナメル上皮腫の腫瘍形成機構を解明!~エナメル上皮腫の新たな診断や治療に期待~, 九州大学プレスリリース, 2021年10月20日閲覧(URL).
1D編集部
2021年11月15日

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