歯科用語集
2025年10月28日

埋入窩

「埋入窩」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

埋入窩とは、歯科治療においてインプラントや義歯を埋入するために形成される窩のことを指す。語源は「埋入」と「窩」に由来し、埋入は「埋め込むこと」、窩は「くぼみ」を意味する。埋入窩は、インプラント治療においては顎骨に形成されるため、骨の状態や形状に応じて適切な形状が求められる。埋入窩の設計は、インプラントの安定性や機能に直結するため、非常に重要な要素である。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において埋入窩は、インプラント治療の成功に不可欠な要素である。埋入窩の形成は、患者の骨質や骨量、インプラントの種類に基づいて行われる。判断基準としては、骨の密度、厚さ、幅、さらには隣接歯との関係が挙げられる。これらの要素を考慮し、適切な埋入窩を形成することで、インプラントの長期的な安定性を確保することが可能となる。また、埋入窩の深さや角度も、インプラントの機能に影響を与えるため、慎重な判断が求められる。


関連用語・類義語との違い

埋入窩に関連する用語としては、「インプラント窩」や「骨窩」がある。インプラント窩は、特にインプラントを埋入するために設計された窩を指し、埋入窩とほぼ同義であるが、より特化した用語である。一方、骨窩は、一般的に骨に形成されるくぼみを指し、埋入窩はその一部として位置づけられる。埋入窩は、インプラント治療に特化した概念であり、他の歯科治療における窩とは異なる役割を持つ。


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埋入窩の定義と臨床での活用。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき症例と処置のポイント

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埋入窩とは何か埋入窩とは、歯科において歯の根尖部や周囲の骨に形成される空間を指す。この空間は、歯の根が骨に埋まっている状態を示し、特にインプラント治療や根管治療において重要な役割を果たす。埋入窩の理解は、診断や処置において不可欠であり、特にインプラントの成功率を高めるためには、適切な埋入窩の形成が求められる。埋入窩の形成とその手順埋入窩を形成するための手順は、まず患者の口腔内の状態を診査し、適切な位置を決定することから始まる。次に、必要に応じて骨の再生を促す処置を行い、その後、インプラント体を埋入するための穴を開ける。この際、骨の質や量を考慮し、適切な深さと角度で埋入窩を形成することが重要である。手順を誤ると、インプラントの失敗や周囲の組織への影響を及ぼす可能性があるため、注意が必要である。埋入窩における症例とその診断埋入窩に関連する症例としては、インプラント治療を受ける患者や、根管治療を行う患者が挙げられる。これらの症例では、埋入窩の状態を正確に診断することが求められる。特に、骨の吸収や感染の有無を確認するための画像診断が重要であり、CTスキャンやデジタルX線を用いることで、より詳細な情報を得ることができる。診断結果に基づいて、適切な処置を選択することが、治療の成功に繋がる。埋入窩のメリットとデメリット埋入窩の形成には、いくつかのメリットとデメリットが存在する。メリットとしては、インプラントの安定性が向上し、周囲の組織への負担が軽減される点が挙げられる。一方、デメリットとしては、埋入窩の形成に伴う手術のリスクや、術後の回復期間が長くなる可能性があることが挙げられる。これらの要素を考慮し、患者に最適な治療法を選択することが求められる。埋入窩に関する注意点埋入窩を形成する際には、いくつかの注意点がある。まず、患者の全身状態や口腔内の環境を十分に評価することが重要である。また、埋入窩の位置や深さを誤ると、インプラントの失敗や周囲の組織への影響を及ぼす可能性があるため、慎重な判断が求められる。さらに、術後のフォローアップも重要であり、定期的な診査を行うことで、早期に問題を発見し、適切な対処を行うことができる。埋入窩の今後の展望埋入窩に関する研究は進んでおり、今後の技術革新により、より安全で効果的な埋入窩の形成が期待される。特に、3Dプリンティング技術や生体材料の進化により、個々の患者に最適化された埋入窩の形成が可能になると考えられている。これにより、インプラント治療の成功率がさらに向上し、患者のQOL(生活の質)向上に寄与することが期待される。
1D編集部
2024年6月1日
歯科治療による死亡事故 File.01:インプラント手術中に...

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衝撃を与えたインプラント専門歯科医院での死亡事故2011年、都内某所の歯科医院でインプラント埋入中に死亡事故が起きた。当時手術を担当した歯科医師は、インプラントの黎明期から術式を学び、当時3万本以上のインプラントを治療既に行っていた。歯科インプラント治療に関しては日本でもトップクラスの実績があったと言えるだろう。しかし、インプラント埋入中に突然患者の容態が急変した。救命処置をしたものの手術室で心肺停止状態となった。すぐに救急車で総合病院に搬送されたが、翌日死亡した。事故の経緯なぜ患者は死亡したのか、事の顛末を記すことにしよう。患者Aさんの症例は下顎左側に4本、下顎右側に1本のインプラントを埋入する予定だった。Aさんの手術は13:30頃から始まった。13:54から14:30ころまでに下顎左側に4本のインプラントを埋入し、続いて下顎右側第二小臼歯部のインプラント埋入手術を開始した。下顎右側第二小臼歯の残根を抜去し、不良肉芽を除去した後に、歯槽頂から埋入窩の形成を開始した。予定の直径4.1mm、長さ12mmのインプラント体を埋入したが、思ったとおりの固定が得られなかった。インプラント体は海綿骨部分で固定できると想定されていたが、それでは初期固定は得られないと担当歯科医は判断。そこで舌側の皮質骨を穿孔させ、海綿骨より強度が高い皮質骨部分を使い固定を得ることにした。一旦埋入したインプラント体を取り出し、更に深くまでドリリングを進めた。そして舌側の皮質骨を意図的に穿孔させ、その上でインプラント体を埋入した。インプラント体にアバットメントを装着する段階になって、Aさんは異常な反応を見せた。口腔底が盛り上がっている様子が見られたため、どこかで出血がおきていると担当歯科医は考え、下顎小臼歯部のインプラント体を取り出したところ出血を認めた。出血部分にガーゼを当てて圧迫出血すると10分ほどで出血が止まった。そして再びこの埋入窩にインプラント体を埋入した。これが致命傷となった。Aさんは声を上げてばたつき、やがて力つきた。経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)は82~81%まで低下と記録にあることから、体内の酸素が足りなかったということがわかる。心マッサージ、人工呼吸を開始し、AEDを用いたが意識は回復しなかった。15:20には救急車が到着。16:00に総合病院に搬送され、アドレナリンの投与が開始された。心拍は再開したものの、対光反射、自発呼吸は消失していた。入院後も下顎右側第二小臼歯部から出血が生じていたため、同病院口腔外科の医師が止血を試みた。その後血圧は低下を続け、翌日9:18頃死亡した。東京大学での司法解剖の結果、死因は「右オトガイ下動脈断裂による口腔底軟部組織腫脹を原因とする窒息」と診断された。インプラント体がオトガイ下動脈を破り、出血させ、気道閉塞を起こしたということだ。民事訴訟では和解が成立し、Aさん遺族には5,935万円が支払われた。刑事裁判では2013年3月4日に判決が出され、禁錮1年6カ月執行猶予3年の有罪判決となっている。あなたは救命処置はできますか?事故を受けて、公益社団法人日本口腔インプラント学会は「口腔インプラント治療とリスクマネジメント2015」でガイドラインを公開した。術前にCTを撮影して、下顎骨舌側皮質骨に進入する血管孔の有無を確認する。存在が確認された場合はそれを避けて、短いインプラントや位置の変更を考慮する。異常出血が認められた場合は、口腔底にガーゼ塊を置き、オトガイ下と口腔底の双方向から手指で圧迫し続ける。血腫形成が確認された場合は、救命のために気道確保を行う。気管挿管か、輪状甲状間膜穿刺、あるいは気管切開が適用となる。実施できる医療機関に緊急搬送する。「血腫が形成されたときは気道確保を行う」とあり、気管挿管や輪状甲状間膜穿刺、気管切開が挙げられている。自信を持って「私は気道確保ができる」と言える歯科医師は日本にどれくらいいるのだろうか。というよりは、自信がなくてもいい。正しいを知識をもってやらなくてはいけないのである。上のガイドラインが世に出た後、歯科医師国家試験にも以下のような問題が出題された。答えは「d.エ」である。インプラントを臨床で打っている歯科医師は頭に入れておいた方が良いかもしれない。歯科セミナーなら「1D(ワンディー)」で!日本最大級の歯科医療メディア「1D」では、診療に役立つオンラインセミナーを多数開催中。もっと知りたい臨床トピックから超ニッチな学術トピックまで、参加したいセミナーが見つかります。下記ボタンから、開催中のセミナーを見てみましょう!開催セミナーを見てみる参考文献歯科インプラント手術死亡事故の原因と結果、教訓, 朝日新聞DIGITAL, <URL>, 2020-05-26閲覧口腔インプラント治療とリスクマネジメント2015, 公益社団法人日本口腔インプラント学会, <URL>, 2020年5月28日閲覧歯科大教授が明かす 本当に聞きたい!インプラントの話, 矢島安朝, 角川SSC新書, 2013年3月24日第1版
1D編集部
2020年6月8日

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