歯科用語集
2025年10月28日

レジン前装

「レジン前装」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

レジン前装とは、歯科において歯の修復や補綴に使用される材料の一つである。具体的には、歯の表面にレジン(樹脂)を用いて前装する技術を指す。レジンは、合成樹脂の一種であり、歯科用のレジンは主にアクリル系やコンポジットレジンが用いられる。語源としては、「レジン」は英語の「resin」に由来し、樹脂を意味する。前装は、歯の外観を美しく保つために行われる処置であり、特に審美歯科において重要な役割を果たす。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床においてレジン前装は、主に前歯の修復や審美的な改善を目的として行われる。判断基準としては、患者の口腔内の状態や希望、修復する歯の形状や位置、咬合状態などが考慮される。レジン前装は、金属冠に比べて審美性が高く、自然な歯の色合いを再現できるため、特に見た目を重視する患者に適している。また、保険適用の有無や点数についても、各種ガイドラインに基づいて判断されることが重要である。

関連用語・類義語との違い

レジン前装に関連する用語としては、コンポジットレジン、セラミック前装、金属前装などがある。コンポジットレジンは、レジン前装の一種であり、より高い強度と審美性を兼ね備えている。一方、セラミック前装は、より自然な透明感を持つが、破損のリスクが高い場合もある。金属前装は、強度が高いが審美性に欠けるため、使用する場面が異なる。これらの用語は、修復方法や材料の特性に基づいて使い分けられる。

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レジン前装の定義とその重要性レジン前装とは、歯の修復において使用される材料の一つであり、特に前歯の審美的な修復において重要な役割を果たす。レジンは、歯の色に近い色調を持ち、自然な外観を再現することができるため、患者の満足度を高める。この技術は、う蝕の処置や歯の破損に対する修復術式として広く用いられており、歯科医師や歯科衛生士にとって必須の知識である。特に、前歯の修復においては、審美性が求められるため、レジン前装の適切な使用が求められる。レジン前装の処置手順とコツレジン前装の処置は、以下の手順で行われる。まず、対象となる歯の診査を行い、う蝕や破損の程度を評価する。次に、歯の表面を清掃し、必要に応じてエッチングを行う。その後、レジンを適切に配置し、光重合を行うことで硬化させる。この際、レジンの層を薄く均一にすることが重要であり、これにより強度と審美性が向上する。コツとしては、レジンの色調を患者の他の歯と一致させることや、形態を自然に仕上げるための細かな調整が挙げられる。レジン前装のメリットとデメリットレジン前装のメリットには、審美性の高さ、修復後の自然な外観、そして比較的短時間での処置が挙げられる。また、レジンは歯に対する接着性が高いため、修復物の脱落リスクが低い。一方で、デメリットとしては、レジンの耐久性が金属やセラミックに比べて劣る点がある。特に、咬合力が強い部位においては、摩耗や変色が生じる可能性があるため、注意が必要である。レジン前装における注意点と判断基準レジン前装を行う際には、いくつかの注意点が存在する。まず、適切な材料選定が重要であり、患者の口腔内環境や生活習慣を考慮する必要がある。また、レジンの硬化時間や光源の選定も、最終的な仕上がりに影響を与える。判断基準としては、修復が必要な歯の状態や患者の希望を考慮し、最適な処置方法を選択することが求められる。特に、審美性を重視する場合には、レジン前装が適しているが、耐久性が求められる場合には他の材料を検討することも重要である。レジン前装の症例分析と臨床での応用実際の症例において、レジン前装は多くの場面で活用されている。例えば、前歯のう蝕に対する修復や、外傷による歯の破損に対する応急処置としての利用が挙げられる。症例分析を通じて、レジン前装の適用範囲や効果を評価することができ、臨床での応用においてもその重要性が再確認される。特に、患者の満足度を高めるためには、技術の向上と適切な材料選定が不可欠である。まとめと今後の展望レジン前装は、歯科治療において重要な技術であり、特に前歯の修復においてその効果を発揮する。今後も、材料の進化や技術の向上により、さらに多様な症例に対応できる可能性がある。歯科医師や歯科衛生士は、最新の情報を常にアップデートし、患者に最適な治療を提供するための努力が求められる。
1D編集部
2024年6月1日
【速報】令和4年度診療報酬改定、新技術の評価が公開

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昨日、1月18日16時より、「令和3年度第2回診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会」がオンラインにて開催された。この会議では、次年度に保険診療収載予定の新技術に対する評価結果が公となった。その内容を速報でお届けする。なお、最終的決定が下されたわけではない点にご留意いただきたい。保険収載が期待される技術は?学会等から医療技術評価分科会に提案書の提出があった技術は全部で902件であった。この中から、診療報酬改定において対応する優先度の高いものは170件となった。歯科に関連すると思われるものを抜粋し、以下にまとめた。広範囲顎骨支持型装置埋入手術における画像等手術支援 加算広範囲顎骨支持型装置および広範囲顎骨支持型補綴にお ける暫間装置および暫間補綴加算広範囲顎骨支持型装置埋入術・適応イ顎欠損症例への軟質材料による直接法有床義歯内面適合 法の適用広範囲顎骨支持型補綴(適応症例とインプラント埋入部位の見 直し)厚生労働大臣が定める疾患に起因した咬合異常に係る適 応症の拡大前歯・小臼歯3歯以上の永久歯萌出不全に起因した咬合異 常(埋伏歯開窓術を必要とするものに限る)歯科部分パノラマ断層撮影CAD/CAMインレー修復NiTiロータリーファイルによる根管形成加算歯科充填用材料Ⅲの廃止歯科麻酔管理料における長時間麻酔管理加算口腔バイオフィルム検査歯周ポケット掻爬歯科用3次元エックス線断層撮影の撮影要件に根管形態の 明記チタンおよびチタン合金による前歯部レジン前装金属冠口腔不潔度測定特定薬剤治療管理料1逆に、保険収載が見送られる技術は?一方で今回の改定では評価を行わないとし、保険収載が見送られたものもある。その一部を以下にまとめた。CAD/CAMインレー修復に対する光学印象法唾液等飛沫防止対策ラバーダム防湿加算金属アレルギー患者へのジルコニアによる前歯部CAD/CAMブリッジ ポリエーテルエーテルケトン(PEEK)による大臼歯歯冠修復物歯科用CAD/CAM装置を用いたファイバー補強高強度コンポジットレジンブリッジ 前歯部CAD/CAM冠のコーティング 異常絞扼反射患者に対する口腔内装置製作のための光学印象法 インフォームドコンセントへの口腔内スキャン検査の応用収載が見送られると思われる医療技術は他にも多数あるため割愛させて頂いたが、気になる方は厚労省の資料を直接目を通していただきたい(URL)。改定のたびに話題に上がる口腔内スキャナー(IOS)だが、今回は3件提案があったにもかかわらず一つも通らなかった格好だ。また昨今の金銀パラジウム合金の高騰に対する施策として期待されたジルコニアやPEEKといった代替材料も採用には至らなかった。二年後の改定時に再エントリーされると推測する。目を引く「金パラ代替材料」さて、話を収載が期待される技術に戻すと、CAD/CAMインレーとチタン前装冠は非常に興味を引く技術である。提案書によるといずれの技術も収載することで医療費が削減されることなく増加するのだ。チタン前装冠は約2千万円、CAD/CAMインレーは約5.5億円の増額となる。チタン前装冠はアレルギー患者に限って適用ができるため、症例数は限られるとみられこの増額分は微々たるものという判断だろう。一方でCAD/CAMインレーは評価点数が低すぎるため、現在CAD/CAM冠に適用されている1,200点が付いた場合には、3倍の15億円前後の増額となると試算できる。医療費は削減したいというのが厚労省の本音と思われるが、金パラを外すことのほうが優先度が高いとの判断なのだろうか。参考までに、提案時の点数は以下の通りだ。CAD/CAMインレー 大臼歯:679点(技術点数:156点 + 材料点数:523点) 小臼歯・前歯・乳歯:441点(技術点数:156点 + 材料点数:285点)チタン前装冠:1,920点(技術点数:1,200点 + 材料点数:720点)※金属アレルギー患者限定)CAD/CAMインレーは、CAD/CAM法を用いて製作する技工物であるはずなのだが、既存の技術点数1,200点を用いて申請されていない。提案技術の医療費増加を抑える意図があると予想するが、実際の収載にあっては1,200点がつかなければ受ける歯科技工所は赤字となるため製作は困難であるだろう。また、提案書には光学印象法について言及されている。しかし、CAD/CAMインレー用光学印象法は評価対象外となったため、本提案はこれまでの印象採得から模型を起こし製作するものと予想されるが、提案書通りとなれば初めての光学印象による保険収載技術ともなる。このような観点から、個人的には一番の注目事項である。なお、今日の分科会の内容が今後の中医協総会に上げられる流れとなり、そこで承認となるはずである。1Dでは今後の動向に引き続き注視していく。参考文献令和3年度第2回医療技術評価分科会資料
青木 秀馬
2022年1月19日

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