歯科用語集
2025年10月28日

排唾管

「排唾管」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

排唾管とは、唾液腺から分泌された唾液を口腔内に排出するための管である。主に耳下腺、顎下腺、舌下腺からの唾液が流れ込む。これらの唾液腺は、消化や口腔内の衛生維持に重要な役割を果たしており、排唾管はその機能を支える重要な構造である。語源は「排出する」ことを意味する「排」と「唾液」を意味する「唾」から成り立っている。排唾管は、解剖学的には細い管状の構造を持ち、唾液の流れをスムーズにするために重要な役割を果たしている。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において、排唾管の機能は口腔内の健康に直結するため、その状態を評価することが重要である。排唾管が閉塞したり、炎症を起こしたりすると、唾液の分泌が減少し、口腔内の乾燥や感染症のリスクが高まる。歯科医師は、患者の口腔内の状態を観察し、排唾管の機能を評価することで、適切な治療方針を決定する必要がある。特に、唾液腺の疾患や障害が疑われる場合には、画像診断や生検を行い、正確な診断を下すことが求められる。

関連用語・類義語との違い

排唾管に関連する用語としては、唾液腺、唾液、口腔内乾燥症などがある。唾液腺は唾液を分泌する腺であり、排唾管はその分泌物を口腔内に運ぶ役割を担っている。口腔内乾燥症は、唾液の分泌が減少することによって引き起こされる症状であり、排唾管の機能不全が原因となることもある。これらの用語は、排唾管の理解を深めるために重要であり、臨床現場での診断や治療においても密接に関連している。

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排唾管の理解と臨床での活用。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき症例と処置のポイント

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排唾管の定義と役割排唾管とは、唾液腺から分泌された唾液を口腔内に導く管である。主に耳下腺、顎下腺、舌下腺からの唾液が排出される経路であり、口腔内の潤滑や消化の初期段階において重要な役割を果たす。排唾管の機能が正常であることは、口腔内の健康を維持するために不可欠である。排唾管の異常は、口腔乾燥症や唾液腺の疾患に繋がる可能性があり、これらの症状は患者の生活の質に大きな影響を与える。したがって、歯科医師や歯科衛生士は、排唾管の構造と機能を理解し、関連する症例に対する適切な診断と処置を行う必要がある。排唾管に関連する症状と診断排唾管に関連する主な症状には、口腔内の乾燥感、味覚の変化、唾液の分泌異常などがある。これらの症状は、排唾管の閉塞や炎症、唾液腺の疾患に起因することが多い。診断には、患者の病歴聴取や臨床検査が重要である。特に、唾液の分泌量を測定することや、画像診断(超音波検査やMRI)を用いることで、排唾管の状態を評価することができる。これにより、適切な処置や治療方針を決定するための判断材料となる。排唾管の処置と術式排唾管に関連する処置には、排唾管の洗浄、閉塞の解除、炎症の治療などが含まれる。例えば、排唾管が閉塞している場合、唾液腺のマッサージや温熱療法を行うことで、自然な排出を促すことができる。また、重度の閉塞や感染が疑われる場合には、外科的な手術が必要となることもある。これには、排唾管の切開やドレナージが含まれ、適切な術式を選択することが重要である。術後のフォローアップも欠かせず、患者の回復を促進するための指導が求められる。排唾管の異常に対する注意点とコツ排唾管の異常に対する処置を行う際には、いくつかの注意点がある。まず、患者の全身状態や既往歴を考慮し、適切な処置を選択することが重要である。また、排唾管の洗浄やマッサージを行う際には、無理な力を加えないように注意し、患者に対しても痛みを感じないよう配慮する必要がある。さらに、排唾管の異常を早期に発見するためには、定期的な口腔内のチェックが欠かせない。特に高齢者や口腔乾燥症の患者に対しては、定期的な診査を行い、早期の介入を心掛けることが求められる。排唾管の機能を維持するための生活指導排唾管の機能を維持するためには、日常生活における適切な指導が重要である。水分摂取を十分に行うことや、唾液の分泌を促す食事(酸味のある食品など)を心掛けることが推奨される。また、ストレス管理や口腔内の衛生状態を保つことも、排唾管の健康を維持するために欠かせない要素である。歯科医師や歯科衛生士は、患者に対してこれらの生活指導を行い、排唾管の健康をサポートする役割を果たすことが期待される。
1D編集部
2024年6月1日
歯科診療 YES or NO ?

歯科診療 YES or NO ?

4月に入り、日本でも新型コロナウイルス感染症(以下COVID-19)の流行も本格的な勢いを見せてきた。それに伴い、歯科診療所の運営・診療体制にも様々な議論があるだろう。先日、テキサス大学医療科学センターは論文形式でCOVID-19流行期における歯科診療への提言をだした。しっかりとした論文として出しているからこそ、信頼のできる情報源なのではないかと筆者は考える。この記事では、その論文を翻訳し以下に要約する。そして記載されている「患者を診察するかどうか」のフローチャート、「患者への問診票」の日本語訳版をPDF形式で配布することとした。感染防止の基本原則COVID-19は飛沫感染、接触感染で罹患する。社会的距離(ソーシャルディスタンス)を保つことが重要である。COVID-19の原因ウイルス(以下、SARS-CoV-2)は、飛沫により汚染された非生物の物体にもある程度の時間生存する。そのため手洗いは最も重要である。SARS-CoV-2はアンギオテンシン変換酵素受容体に付着する能力があり、唾液腺ではSARS-CoV-2が多く存在するため、唾液中にも多く含まれる。つまり唾液が飛沫となる歯科の環境は感染のリスクが高いと言える。まずはスクリーニングをテキサス大学の論文では患者が来院する前に電話(もしくはメール)でのスクリーニングを推奨している。聴取のポイントは以下の3つに絞っている。COVID-19に罹患している人、もしくは疑わしい人と接触があったかCOVID-19が流行している地域への渡航歴があるか現在、熱、咳の症状があるかその病状は緊急性が高いか?電話やメールでのスクリーニングを実施したのち、その患者にどう対応するかについても提言されており、フローチャートは以下のようになっている。スクリーニングを受けずに来院した患者には問診表に記入してもらうよう対応する。COVID-19に罹患しているかどうかのスクリーニングと現在の症状について書いてもらい、診察が必要な緊急性の高い状況か判定する。待ち時間には非接触式の体温計で体温を測ると良い。また、COVID-19に感染していると疑われる患者が来た場合には十分に換気した診療室で、他の患者から6フィート(182cm)以上離すべきである。診察に臨む場合は多くの歯科医院は物資の不足で必ずしも全ての事ができるわけでなはい。しかしながら、感染リスクを最小限に留めながら診察するために、以下の対策を推奨している。(一部は参考文献2を参考に書いた。)スタンダードプレコーションに則った診察を行う。ガウン、グローブ、フェイスシールド、マスクを装着する。術者は適切な術前の手洗いをする。すでに発表されている研究でSARS, MARSの原因となったコロナウイルスにはポビドンヨードが有効だと結果が出ているため、術前に患者にポビドンヨード系含嗽剤で含嗽させることが有効だと考えられる。口内法のX線写真撮影は唾液の飛沫ならびに咳嗽を誘発する。新型コロナウイルスの流行期間は可能であればパノラマX線写真のような口外法の撮影か、CBCTの使用で代替するべきである。口内法を避けられい場合はセンサーやフィルムを二重に防護する。ラバーダムと強力な排唾管は飛沫の発生を防ぐ。歯髄炎・根尖性歯周炎に関して投薬による緩和が可能であれば初診時は処方のみとする。抜歯を行うときは吸収性縫合糸を使うべきである。COVID-19の感染が疑われる場合で緊急性が高い症状の場合、AIIR(空気感染隔離室・陰圧隔離室)での診療が推奨される。術後は治療した環境の清掃と消毒を必ずするべきである。もしくは患者を隔離してよく換気をした環境で治療をするべきである。ダウンロードリンク新型コロナウイルスに関する問診票緊急性の評価シート診療のためのフローチャート歯科セミナーなら「1D(ワンディー)」で!日本最大級の歯科医療メディア「1D」では、診療に役立つオンラインセミナーを多数開催中。もっと知りたい臨床トピックから超ニッチな学術トピックまで、参加したいセミナーが見つかります。下記ボタンから、開催中のセミナーを見てみましょう!開催セミナーを見てみる参考文献Ather, A., Patel, B., Ruparel, N. B., Diogenes, A., & Hargreaves, K. M. (2020). Coronavirus Disease 19 (COVID-19): implications for clinical dental care. Journal of Endodontics.Meng, L., Hua, F., & Bian, Z. (2020). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Emerging and Future Challenges for Dental and Oral Medicine. Journal of Dental Research.
宇梶 淳平
2020年4月14日

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