歯科用語集
2025年10月28日
セプトトミー
「セプトトミー」とは？歯科用語の解説と症例を紹介
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定義・語源
セプトトミーとは、歯科治療において歯根の周囲に存在する感染した組織を除去する手術を指す。語源は、ラテン語の「septum」（隔てるもの）と「tomia」（切開すること）から来ており、感染した組織を切り取ることを意味する。主に根尖性歯周炎や歯根嚢胞の治療に用いられ、感染源を取り除くことで、歯の保存を図る目的がある。セプトトミーは、歯科医師が行う外科的処置の一つであり、適切な診断と治療計画が必要である。
臨床における位置づけ・判断基準
臨床においてセプトトミーは、根管治療が不成功に終わった場合や、根尖部に感染が広がっている場合に選択される治療法である。判断基準としては、感染の程度、患者の全身状態、歯の保存可能性などが考慮される。特に、根尖部の病変が大きい場合や、再発のリスクが高い場合には、セプトトミーが推奨される。治療後は、感染の再発を防ぐために、適切なフォローアップが必要である。
関連用語・類義語との違い
セプトトミーに関連する用語としては、根管治療、歯根嚢胞、根尖切除などがある。根管治療は、感染した歯髄を除去し、根管を清掃・充填する処置であり、セプトトミーとは異なる。歯根嚢胞は、根尖部に形成される嚢胞であり、これが原因でセプトトミーが必要となることがある。また、根尖切除は、根尖部を切除する手術であり、セプトトミーと似ているが、より特定の手技を指す。これらの用語は、治療のアプローチや目的が異なるため、正確に理解することが重要である。
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