歯科用語集
2025年10月28日

疣贅

「疣贅」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

疣贅(いぼぜい)は、皮膚や粘膜に発生する良性の腫瘍であり、ウイルス性の感染によって引き起こされることが多い。特にヒトパピローマウイルス(HPV)が関与していることが知られている。語源は、古代日本語の「いぼ」に由来し、皮膚にできる小さな突起を指す。歯科領域においては、口腔内に発生する疣贅が問題となることがあり、特に舌や頬粘膜に見られることがある。これらは通常、痛みを伴わず、自然に消失することも多いが、場合によっては治療が必要となる。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において、疣贅は主に口腔内の病変として認識される。診断は視診によって行われ、特徴的な外観を持つため、通常は容易に識別できる。判断基準としては、病変の大きさ、形状、色、及び周囲組織との関係が挙げられる。特に、悪性腫瘍との鑑別が重要であり、必要に応じて生検を行うこともある。治療は、症状や患者の希望に応じて、観察、外科的切除、またはレーザー治療が選択されることが多い。保険点数については、治療方法により異なるため、最新の保険制度を確認することが求められる。


関連用語・類義語との違い

疣贅に関連する用語としては、いぼ、腫瘍、口腔内病変などがある。いぼは一般的な呼称であり、疣贅はその中でも特にウイルス性のものを指す。腫瘍はより広範な用語であり、良性・悪性を問わず使用されるが、疣贅は良性の腫瘍に分類される。また、口腔内病変は、疣贅を含む多様な病変を指すため、疣贅はその一部である。これらの用語の違いを理解することで、臨床現場での適切なコミュニケーションが可能となる。


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疣贅の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

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疣贅の定義と臨床的意義疣贅とは、ウイルス性の皮膚病変であり、主にヒトパピローマウイルス(HPV)によって引き起こされる。口腔内に発生することもあり、特に舌や頬粘膜に見られることが多い。歯科臨床においては、疣贅の診断が遅れると、他の病変との鑑別が難しくなるため、早期発見が重要である。疣贅は通常良性であるが、ウイルスの型によっては悪性化する可能性もあるため、注意が必要である。疣贅の症状と診断方法疣贅の主な症状は、口腔内に現れる小さな隆起性病変である。これらは通常、無痛性であり、色は皮膚と同じかやや白っぽいことが多い。診断は視診によって行われるが、必要に応じて組織生検を行うこともある。特に、他の病変との鑑別診断が必要な場合には、細胞診やPCR検査が有効である。疣贅の処置と術式疣贅の処置には、主に外科的切除、冷凍療法、レーザー治療がある。外科的切除は、病変が大きい場合や悪性の疑いがある場合に適用される。冷凍療法は、病変を凍結させて壊死させる方法で、痛みが少なく、再発率も低い。レーザー治療は、出血が少なく、周囲組織への影響も少ないため、特に好まれる術式である。疣贅処置のメリットとデメリット疣贅の処置にはいくつかのメリットとデメリットが存在する。メリットとしては、外科的切除やレーザー治療によって迅速に病変を除去できる点が挙げられる。また、冷凍療法は痛みが少なく、患者の負担が軽減される。一方、デメリットとしては、再発の可能性や、術後の瘢痕形成があることが挙げられる。特に、外科的切除後は、適切なアフターケアが求められる。疣贅の症例と注意点疣贅の症例は多岐にわたるが、特に免疫力が低下している患者に多く見られる。例えば、HIV感染者や抗がん剤治療中の患者では、疣贅の発生率が高まる。診断時には、他の病変との鑑別が重要であり、特に悪性病変の可能性を考慮する必要がある。また、患者への説明や術後のフォローアップも重要なポイントである。疣贅の予防と今後の展望疣贅の予防には、ウイルス感染を防ぐための衛生管理が重要である。特に、口腔内の清潔を保つことや、感染者との接触を避けることが推奨される。今後は、ワクチンの普及や新たな治療法の開発が期待されており、歯科医師としても最新の情報を常にアップデートすることが求められる。
1D編集部
2024年6月1日

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