歯科用語集
2025年10月28日

上顎前方骨切り術

「上顎前方骨切り術」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

上顎前方骨切り術(じょうがくぜんぽうこつきりじゅつ)は、上顎の骨を切り、前方に移動させる外科的手法である。この手術は、主に顎の位置や咬合の改善を目的として行われる。語源は「上顎」と「前方骨切り」に由来し、上顎の骨を前方に移動させることから名付けられた。分類としては、骨切り術の一種であり、顎顔面外科領域に位置づけられる。手術は、通常、全身麻酔下で行われ、術後の回復には数週間を要する。


臨床における位置づけ・判断基準

上顎前方骨切り術は、顎の発育異常や咬合不全、顎関節症などの治療において重要な位置を占める。臨床判断基準としては、患者の年齢、成長の完了、咬合状態、顎の形態などが考慮される。特に、上顎が後方に位置する場合や、前歯の不正咬合が顕著な場合に適応されることが多い。また、術後の咬合の安定性や機能回復も重要な評価ポイントである。保険点数については、手術の内容や難易度に応じて異なるため、事前に確認が必要である。


関連用語・類義語との違い

上顎前方骨切り術に関連する用語としては、下顎骨切り術や顎顔面外科が挙げられる。下顎骨切り術は、下顎を切り、位置を調整する手術であり、上顎とは異なる部位の手術である。また、顎顔面外科は、顎や顔面の外科的治療全般を指し、上顎前方骨切り術はその一部に過ぎない。言い換えとしては、「上顎骨前方移動術」なども使用されることがあるが、基本的には同義である。これらの用語を理解することで、臨床現場でのコミュニケーションが円滑になる。


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上顎前方骨切り術の定義と目的上顎前方骨切り術は、上顎の骨を切り、前方に移動させる外科的処置である。この術式は、主に不正咬合や顎顔面の形態異常を改善するために行われる。特に、上顎前突や上顎の成長不全がある患者に対して有効であり、機能的な咬合の改善や審美的な向上を目的とする。この手術は、歯科矯正治療と併用されることが多く、術後の咬合の安定性を確保するために、矯正装置の使用が推奨される。上顎前方骨切り術は、患者の生活の質を向上させるための重要な手段である。上顎前方骨切り術の手順と術式上顎前方骨切り術は、以下の手順で行われる。まず、患者に全身麻酔を施し、口腔内の清掃を行う。次に、上顎の骨に対して切開を行い、骨を露出させる。骨切りは、通常、水平または垂直に行われ、必要に応じて骨の移動量を調整する。骨を前方に移動させた後、固定具を用いて骨を安定させる。術後は、患者の回復を促進するために、適切な管理が必要である。術後の経過観察やリハビリテーションも重要であり、患者の咬合の安定性を確認することが求められる。上顎前方骨切り術のメリットとデメリット上顎前方骨切り術の主なメリットは、機能的な咬合の改善と審美的な向上である。特に、上顎前突の患者に対しては、咀嚼機能の改善や発音の向上が期待できる。また、術後の矯正治療により、より安定した咬合を得ることが可能である。一方で、デメリットとしては、手術に伴うリスクや合併症が挙げられる。感染症や出血、神経損傷などのリスクが存在し、術後の痛みや腫れも考慮しなければならない。したがって、患者に対して十分な説明と同意を得ることが重要である。上顎前方骨切り術の症例と診断上顎前方骨切り術の適応症例としては、上顎前突や下顎後退、顎顔面の非対称性などがある。これらの症例では、診断において詳細な臨床検査や画像診断が必要である。特に、セファロメトリック分析や3D画像診断は、術式の選択や計画において重要な役割を果たす。また、患者の年齢や成長段階も考慮する必要があり、成長が完了している成人患者に対して行うことが一般的である。症例ごとの適切な診断と治療計画が、成功する手術の鍵となる。上顎前方骨切り術の注意点とコツ上顎前方骨切り術を行う際の注意点として、患者の全身状態や口腔内の健康状態を十分に評価することが挙げられる。特に、糖尿病や心疾患を有する患者に対しては、手術のリスクを慎重に評価する必要がある。また、術後の管理も重要であり、感染予防や痛み管理を徹底することが求められる。術後のフォローアップにおいては、咬合の安定性を確認し、必要に応じて矯正治療を行うことが重要である。これらのコツを押さえることで、術後の合併症を最小限に抑えることができる。
1D編集部
2024年6月1日

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