歯科用語集
2025年10月28日

骨多孔症

「骨多孔症」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

骨多孔症(こつたこうしょう)は、骨密度が低下し、骨の構造が脆弱化する疾患である。英語では「osteoporosis」と呼ばれ、ギリシャ語の「osteon(骨)」と「poros(穴)」に由来する。骨多孔症は、加齢やホルモンの変化、栄養不足、運動不足などが原因で発症しやすい。特に女性は閉経後にエストロゲンの減少によりリスクが高まる。骨の強度が低下することで、骨折のリスクが増加し、特に脊椎や大腿骨、手首などが影響を受けやすい。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において骨多孔症は、特に高齢者や閉経後の女性において重要な疾患である。診断は、骨密度測定(DXA法)を用いて行われ、Tスコアが-2.5以下である場合、骨多孔症と診断される。治療は、カルシウムやビタミンDの補充、骨密度を増加させる薬剤(ビスフォスフォネートなど)の使用が一般的である。また、骨折予防の観点から、運動療法や生活習慣の改善も重要な要素となる。歯科医師としては、骨多孔症患者の治療において、歯科インプラントや抜歯の際に骨の状態を考慮する必要がある。

関連用語・類義語との違い

骨多孔症に関連する用語としては、骨粗鬆症(こつそしょうしょう)や骨密度(こつみつど)がある。骨粗鬆症は、骨多孔症と同義で使用されることが多いが、厳密には骨密度が低下した状態を指す。骨密度は、骨の強度を示す指標であり、骨多孔症の診断において重要な役割を果たす。また、骨代謝に関連する疾患として、骨軟化症(こつなんかしょう)や骨形成不全症(こつけいせいふぜんしょう)も存在するが、これらは異なる病態であるため、注意が必要である。

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骨多孔症の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

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骨多孔症の定義とその影響骨多孔症は、骨密度が低下し、骨の構造が脆弱になる疾患である。これにより、骨折のリスクが増加し、特に高齢者においては重大な健康問題となる。歯科領域においても、骨多孔症は顎骨の健康に影響を及ぼし、インプラント治療や歯周病の進行に関与することがある。この疾患は、特に女性に多く見られ、閉経後のホルモンバランスの変化が一因とされている。歯科医師は、患者の骨密度を考慮し、適切な診断と処置を行う必要がある。骨多孔症の診断方法骨多孔症の診断には、主に骨密度測定が用いられる。DEXA(デュアルエネルギーX線吸収測定法)が一般的であり、これにより骨密度を数値化し、正常範囲との比較が行われる。また、患者の既往歴や家族歴、生活習慣も考慮し、リスク評価を行うことが重要である。歯科医師は、骨多孔症の診断を行う際に、口腔内の状態や顎骨の健康状態を確認することが求められる。特に、インプラント治療を考慮する場合、骨の質や量を評価することが不可欠である。骨多孔症における処置と術式骨多孔症の患者に対する処置は、主に骨密度の改善を目的とする。薬物療法としては、ビスフォスフォネートやホルモン療法が一般的であり、これらは骨吸収を抑制し、骨密度を向上させる効果がある。歯科領域では、インプラント治療を行う際に、骨移植や骨再生療法が考慮されることがある。これにより、骨の量を増加させ、インプラントの成功率を高めることが可能となる。術式の選択は、患者の骨の状態や全身的な健康状態に基づいて行うべきである。骨多孔症に関連する症例と注意点骨多孔症の患者においては、歯周病の進行が早まることがあるため、定期的な診査と早期の介入が重要である。特に、歯周病の治療においては、骨の健康を考慮したアプローチが求められる。また、インプラント治療を行う際には、骨の質や量を十分に評価し、必要に応じて骨補填材を使用することが推奨される。患者に対しては、骨多孔症のリスクや治療のメリット・デメリットを十分に説明し、理解を得ることが重要である。骨多孔症の管理と今後の展望骨多孔症の管理には、定期的なフォローアップが不可欠である。患者の骨密度の変化をモニタリングし、必要に応じて治療方針を見直すことが求められる。また、生活習慣の改善や栄養管理も重要な要素であり、患者に対して適切な指導を行うことが必要である。今後、骨多孔症に関する研究が進むことで、新たな治療法や診断法が開発されることが期待される。歯科医師は、最新の情報を常にアップデートし、患者に最適な治療を提供することが求められる。
1D編集部
2024年6月1日

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