歯科用語集

2025年10月28日

非アルコール性脂肪性肝疾患

「非アルコール性脂肪性肝疾患」とは？歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は、肝臓に脂肪が蓄積される疾患であり、アルコールの摂取によるものではない。NAFLDは、肝臓の脂肪含量が5%を超える状態を指し、肝炎や肝硬変、さらには肝癌のリスクを高めることがある。語源としては、「非アルコール性」はアルコールに起因しないことを示し、「脂肪性肝疾患」は肝臓に脂肪が蓄積される疾患を意味する。近年、肥満や糖尿病の増加に伴い、NAFLDの罹患率が上昇している。

臨床における位置づけ・判断基準

臨床において、非アルコール性脂肪性肝疾患は、特に肥満や糖尿病患者において重要な疾患である。診断は、血液検査や超音波検査、MRIなどを用いて行われ、肝機能検査の異常や肝臓の脂肪蓄積が確認される。判断基準としては、BMI（体格指数）や血糖値、脂質異常症の有無が考慮される。NAFLDは、進行すると非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）に移行する可能性があり、早期の診断と治療が求められる。

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非アルコール性脂肪性肝疾患と歯科医療の関連性：診断と処置における重要な視点

1D編集部

2024年6月1日

非アルコール性脂肪性肝疾患と歯科医療の関連性：診断と処置における重要な視点

非アルコール性脂肪性肝疾患の定義と症状非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は、肝臓に脂肪が蓄積される疾患であり、アルコール摂取によるものではない。主な症状としては、疲労感、腹部の不快感、肝機能障害が挙げられる。NAFLDは、肥満、糖尿病、高脂血症などの生活習慣病と関連しており、これらの疾患を有する患者においては、特に注意が必要である。歯科医師や歯科衛生士は、患者の全身状態を把握することが重要であり、NAFLDの存在を考慮した診査や治療計画を立てる必要がある。特に、肝機能が低下している患者に対しては、麻酔や薬剤の使用において慎重な判断が求められる。NAFLDと歯科処置の関連性NAFLDを有する患者に対する歯科処置は、特に注意が必要である。肝機能が低下している場合、出血傾向が高まるため、歯科治療においては出血管理が重要なポイントとなる。また、NAFLD患者は、口腔内の健康状態が全身の健康に影響を与えることが知られている。歯周病や口腔感染症は、肝疾患の悪化を招く可能性があるため、定期的な口腔ケアや歯科検診が推奨される。さらに、NAFLD患者に対する麻酔の選択や投与量についても、肝機能を考慮した適切な判断が必要である。NAFLD患者における診断と注意点NAFLDの診断は、血液検査や画像診断を通じて行われる。歯科医師は、患者の既往歴や生活習慣を確認し、必要に応じて医療機関への紹介を行うことが重要である。診断時には、肝機能検査の結果や、肝臓の超音波検査の結果を考慮し、患者の全身状態を把握することが求められる。特に、肝機能が低下している患者に対しては、歯科治療におけるリスクを評価し、適切な処置を選択することが重要である。また、NAFLD患者は、糖尿病や高血圧などの合併症を有することが多いため、これらの疾患に対する管理も重要である。NAFLD患者への歯科治療の手順とコツNAFLD患者に対する歯科治療では、まず患者の全身状態を確認し、必要に応じて医療機関と連携を図ることが重要である。治療手順としては、まずは軽度の処置から始め、患者の反応を観察しながら進めることが推奨される。出血や痛みの管理においては、局所麻酔の使用や、必要に応じて鎮痛剤の投与を考慮する。また、治療後のフォローアップも重要であり、患者に対して口腔ケアの指導を行い、定期的な検診を促すことが望ましい。さらに、患者の生活習慣の改善を促すことも、NAFLDの管理において重要な役割を果たす。NAFLDの治療におけるメリットとデメリットNAFLD患者に対する歯科治療には、いくつかのメリットとデメリットが存在する。メリットとしては、早期の口腔ケアが全身の健康に寄与することが挙げられる。特に、歯周病の予防や治療は、肝疾患の進行を抑える可能性がある。一方、デメリットとしては、肝機能が低下している患者に対する麻酔や薬剤の使用において、慎重な判断が求められることが挙げられる。また、治療中の出血や感染のリスクも考慮する必要があり、適切な管理が求められる。まとめ：NAFLDと歯科医療の重要な関係非アルコール性脂肪性肝疾患は、歯科医療においても重要な考慮事項である。歯科医師や歯科衛生士は、患者の全身状態を把握し、適切な診断と処置を行うことが求められる。NAFLD患者に対する歯科治療は、全身の健康を守るために重要な役割を果たす。定期的な口腔ケアや生活習慣の改善を促すことが、患者の健康維持に寄与することを忘れてはならない。

1D編集部

2024年6月1日

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