歯科用語集
2025年10月28日

リエントリー手術

「リエントリー手術」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

リエントリー手術とは、歯科において歯周病治療の一環として行われる手術である。この手術は、歯周組織の再生を促進するために、歯根膜や骨の再生を目的とした手法である。語源は「再入場」を意味する英語の「re-entry」に由来し、歯周組織の再生を目指すことから名付けられた。具体的には、歯周ポケット内の感染した組織を除去し、再生材料を用いて新しい組織の形成を促す手術である。これにより、歯の支持組織が回復し、歯の安定性が向上する。


臨床における位置づけ・判断基準

リエントリー手術は、重度の歯周病患者に対して行われることが多い。臨床においては、歯周ポケットの深さや歯の動揺度、レントゲン画像による骨の状態などが判断基準となる。特に、歯周ポケットが6mm以上であり、他の治療法が効果を示さない場合に適応されることが一般的である。また、手術後の経過観察も重要であり、再生した組織の状態を定期的に評価する必要がある。これにより、再発を防ぎ、患者の口腔内の健康を維持することが可能となる。

関連用語・類義語との違い

リエントリー手術に関連する用語としては、歯周再生療法やフラップ手術が挙げられる。歯周再生療法は、歯周組織の再生を目的とした広義の治療法であり、リエントリー手術はその一部として位置づけられる。一方、フラップ手術は、歯肉を切開して歯周ポケットを直接観察し、清掃を行う手法であり、リエントリー手術とは異なるアプローチである。これらの用語は、治療の目的や手法において異なるため、適切な理解が求められる。

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リエントリー手術とは何かリエントリー手術は、歯科領域において特定の治療が不完全であった場合に、再度介入するための手術を指す。この手術は、主に根管治療やインプラント治療において行われることが多い。リエントリー手術の目的は、以前の治療で残された病変を除去し、再治療を行うことで、患者の口腔内の健康を回復させることである。この手術は、特に根管治療において、感染が再発した場合や、根管の形態が複雑であったために完全な治療が行えなかった場合に必要となる。歯科医師は、リエントリー手術を通じて、患者に対してより良い治療結果を提供することが求められる。リエントリー手術の適応症と症例リエントリー手術の適応症には、主に以下のような症例が含まれる。1. 根管治療後の再感染:根管治療後に症状が再発した場合、再度根管内の清掃と消毒を行う必要がある。2. インプラント周囲炎:インプラント治療後に周囲の組織に炎症が見られる場合、感染の除去と再治療が求められる。3. 歯根破折:歯根が破折した場合、その部位の治療や抜歯が必要となることがある。これらの症例において、リエントリー手術は重要な役割を果たす。適切な診断と判断が求められ、患者の状態に応じた最適な治療計画を立てることが必要である。リエントリー手術の手順と術式リエントリー手術の手順は、以下のように進められる。1. 患者の診査:初めに、患者の口腔内の状態を詳細に診査し、必要な画像診断を行う。2. 麻酔:手術に先立ち、局所麻酔を行い、患者の痛みを軽減する。3. 手術の実施:必要に応じて、歯冠を除去し、根管内の清掃を行う。感染が確認された場合は、適切な消毒を行う。4. 再充填:根管内の治療が完了した後、再度充填を行い、歯冠を修復する。この手順を通じて、歯科医師は患者の口腔内の健康を回復させることができる。術式の選択は、症例に応じて柔軟に行う必要がある。リエントリー手術のメリットとデメリットリエントリー手術には、いくつかのメリットとデメリットが存在する。メリットとしては、再治療を行うことで、患者の歯を保存できる可能性が高まる点が挙げられる。また、適切な手術を行うことで、感染の再発を防ぐことができる。一方、デメリットとしては、手術に伴うリスクや合併症が存在することが挙げられる。特に、再治療においては、以前の治療が不完全であった場合、さらに複雑な状況になることもあるため、慎重な判断が求められる。リエントリー手術における注意点リエントリー手術を行う際には、いくつかの注意点がある。1. 患者の状態を正確に把握すること:患者の全身状態や口腔内の状況を十分に考慮し、適切な治療計画を立てることが重要である。2. 手術の適応を見極めること:リエントリー手術が本当に必要かどうかを判断するためには、十分な診断が求められる。3. 術後のフォローアップ:手術後は、患者の経過を観察し、必要に応じて追加の処置を行うことが重要である。これらの注意点を踏まえ、リエントリー手術を実施することで、患者に対してより良い治療結果を提供することができる。
1D編集部
2024年6月1日

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