歯科用語集
2025年10月28日

上顎骨切除術

「上顎骨切除術」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

上顎骨切除術とは、上顎骨の一部または全体を外科的に切除する手術である。この手術は、主に腫瘍、外傷、または重度の感染症に対処するために行われる。上顎骨は顔面の中で重要な役割を果たしており、歯の支持や顔貌の形成に寄与している。語源としては、「上顎」は「上の顎」を意味し、「骨切除術」は「骨を切除する手術」を指す。切除術は、患者の状態や病変の種類に応じて、部分的または全体的に行われることがある。


臨床における位置づけ・判断基準

上顎骨切除術は、特に悪性腫瘍や重度の感染症が疑われる場合において、臨床的に重要な手術である。手術の判断基準には、腫瘍の大きさ、位置、周囲組織への浸潤の有無、患者の全身状態などが含まれる。手術前には、CTやMRIなどの画像診断を用いて、病変の評価を行うことが推奨される。また、手術後の機能的および審美的な回復を考慮し、適切な術式を選択することが重要である。

関連用語・類義語との違い

上顎骨切除術に関連する用語には、上顎骨再建術や顎骨移植術がある。上顎骨再建術は、切除後の欠損部位を補うための手術であり、インプラントや自家骨を用いることが一般的である。一方、顎骨移植術は、他の部位から骨を移植して上顎の機能を回復させる手術である。これらの手術は、上顎骨切除術の後に行われることが多く、患者の機能回復を目的としている。

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上顎骨切除術の臨床的意義と症例に基づく術式の選択ポイント

上顎骨切除術の臨床的意義と症例に基づく術式の選択ポイント

上顎骨切除術の定義と目的上顎骨切除術は、上顎骨の一部または全体を外科的に切除する手術である。この術式は、腫瘍、外傷、感染症、または顎変形症などの治療を目的として行われる。上顎骨切除術は、患者の機能的および審美的な回復を図るために重要な処置であり、特に腫瘍切除後の再建や、顎関節症の治療においても有用である。上顎骨切除術の適応症と症例上顎骨切除術の適応症には、悪性腫瘍、良性腫瘍、顎骨の骨髄炎、外傷による骨折、顎変形症などが含まれる。例えば、上顎に発生した扁平上皮癌に対しては、腫瘍の完全切除が求められるため、上顎骨切除術が適応される。また、顎変形症においては、咬合の改善を目的とした手術が行われることもある。症例に応じた適切な術式の選択が、治療成績に大きく影響する。上顎骨切除術の術式と手順上顎骨切除術には、部分切除と全切除の2つの主要な術式がある。部分切除は、腫瘍や病変のある部位のみを切除する方法で、周囲の正常組織をできるだけ保存することが目的である。一方、全切除は、病変が広範囲に及ぶ場合に行われ、上顎骨全体を切除する。手術手順としては、まず麻酔を施し、口腔内または外部からのアプローチを選択する。次に、切除部位を明確にし、必要に応じて血管や神経を保護しながら切除を行う。術後は、感染予防や疼痛管理が重要である。上顎骨切除術のメリットとデメリット上顎骨切除術のメリットには、病変の完全切除による再発リスクの低減、機能的な改善、審美的な回復が挙げられる。特に、悪性腫瘍に対しては、早期の切除が生存率を向上させる可能性がある。一方で、デメリットとしては、手術に伴う合併症(出血、感染、神経損傷など)や、術後の機能障害(咀嚼、発音の問題など)が考えられる。これらのリスクを十分に理解し、患者に説明することが重要である。上顎骨切除術における注意点と判断基準上顎骨切除術を行う際には、いくつかの注意点がある。まず、患者の全身状態や合併症の有無を評価し、手術のリスクを最小限に抑えることが求められる。また、術前の診査においては、画像診断(CT、MRIなど)を用いて病変の広がりを正確に把握することが重要である。さらに、術後の再建方法や補綴治療についても、あらかじめ計画を立てておくことが望ましい。上顎骨切除術の今後の展望と研究動向上顎骨切除術に関する研究は進展しており、特に再建手術や術後の機能回復に関する新しいアプローチが模索されている。例えば、3Dプリンティング技術を用いたカスタムインプラントの開発や、再生医療の応用が期待されている。これにより、患者の術後の生活の質を向上させることが可能になるだろう。今後も、最新の研究成果を取り入れた治療法の確立が求められる。
1D編集部
2024年6月1日

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