歯科用語集
2025年10月28日
骨吸収抑制薬関連顎骨壊死
「骨吸収抑制薬関連顎骨壊死」とは？歯科用語の解説と症例を紹介
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定義・語源
骨吸収抑制薬関連顎骨壊死（BRONJ）は、骨吸収抑制薬の使用に関連して顎骨に壊死が生じる状態を指す。これらの薬剤は、主に骨粗鬆症や悪性腫瘍の治療に用いられ、骨の吸収を抑制することで骨密度を向上させる。しかし、顎骨においては血流が乏しいため、薬剤の影響を受けやすく、顎骨壊死が発生するリスクが高まる。BRONJの発症メカニズムには、骨代謝の異常や感染、外傷が関与していると考えられている。
臨床における位置づけ・判断基準
BRONJは、歯科医療において特に注意が必要な病態である。臨床的には、顎骨の露出や疼痛、感染症状が見られることが多い。診断には、患者の既往歴や使用している骨吸収抑制薬の種類、症状の経過を考慮する必要がある。判断基準としては、顎骨の露出が8週間以上持続し、他の原因が除外されることが求められる。治療には、外科的介入や抗生物質の使用が考慮されるが、根本的な治療法は確立されていないため、予防が重要である。
関連用語・類義語との違い
BRONJに関連する用語には、骨吸収抑制薬、顎骨壊死、顎骨の血流障害などがある。骨吸収抑制薬は、BRONJの原因となる薬剤を指し、顎骨壊死はBRONJの結果として現れる病態である。また、顎骨の血流障害は、BRONJの発症に寄与する要因の一つであり、これらの用語は相互に関連している。BRONJは、特に顎骨に特有の病態であるため、他の部位の骨壊死とは異なる特徴を持つことに留意が必要である。
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