歯科用語集
2025年10月28日

低侵襲

「低侵襲」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

低侵襲(ていしんしゅう)とは、患者に対する身体的な負担を最小限に抑えつつ、治療効果を得ることを目的とした医療手法を指す。語源は「侵襲」という言葉に由来し、これは「侵入」や「攻撃」を意味する。歯科においては、従来の治療法に比べて、切開や麻酔の必要性が少なく、患者の回復が早いことが特徴である。具体的には、レーザー治療やマイクロスコープを用いた精密な治療法が該当する。これにより、患者の痛みや不安を軽減し、治療後の生活の質を向上させることが期待される。


臨床における位置づけ・判断基準

低侵襲治療は、歯科臨床において重要な位置を占めている。特に、患者の年齢や健康状態、治療の目的に応じて、低侵襲なアプローチが選択されることが多い。判断基準としては、患者の痛みの軽減、治療時間の短縮、術後の回復の早さが挙げられる。また、保険点数においても、低侵襲治療が評価されるケースが増えており、患者にとっても経済的な負担が軽減される可能性がある。したがって、歯科医師は低侵襲治療の技術を習得し、臨床に活かすことが求められる。

関連用語・類義語との違い

低侵襲に関連する用語としては、「非侵襲的治療」や「ミニマルインベイシブ治療」がある。非侵襲的治療は、身体に対する侵襲がない治療法を指し、低侵襲治療はその中でも特に患者の負担を軽減することに焦点を当てている。一方、ミニマルインベイシブ治療は、最小限の侵襲で最大の治療効果を目指すアプローチであり、低侵襲治療とほぼ同義で使われることもある。しかし、ミニマルインベイシブ治療は、特に外科的手法に関連する場合が多い。これらの用語を正しく理解し、臨床現場で適切に使い分けることが重要である。

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知覚過敏の患者さんに白さを提案する選択肢『新・シュミテクト』

知覚過敏の患者さんに白さを提案する選択肢『新・シュミテクト』

『シュミテクト』使ったことありますか?『シュミテクト』というブランドを、ご存知ない歯科医療従事者はほとんどいないでしょう。知覚過敏用歯磨剤として広く知られ、テレビCMやドラッグストアでの露出も多く、患者さんからの認知度も非常に高いブランドです。一方で、「名前は知っているけれど、自分では使ったことがない」「患者さんに勧めたことはない」という声も少なくありません。高い認知度と信頼感があるからこそ、今あらためて使用してみる、診療の中で提案してみる価値があるのではないでしょうか。近年、美容医療への関心の高まりとともに、年齢や性別を問わず「白い歯=清潔感」という意識が浸透しています。一方で、「ホワイトニングはしみそうで怖い」「なるべく低侵襲に歯の白さを保ちたい」といったニーズも見られます。実際に、オフィスホワイトニング実施後に、知覚過敏症状を訴える患者さんに遭遇された経験をお持ちの先生がいらっしゃるのではないでしょうか。また、オフィスホワイトニング後に着色を防ぐ方法について、相談を受けたことがあるかもしれません。こうした患者さんに対して『シュミテクト』は知覚過敏を防ぎながら、「白さを保つ」サポートとなる製品です。とくに、知覚過敏の予防+ホワイトニング効果+ステインの再付着抑制の3点を兼ね備えた製品は、患者さんの潜在的ニーズに的確に応える提案となります。知覚過敏症状ケアにプラスして患者さんのニーズや症状に応えるラインナップ『シュミテクト』シリーズは、知覚過敏症状ケアを軸に、多様なニーズに応えるラインナップを展開しています。より知覚過敏症状が気になる患者さんへ『シュミテクトプラチナプロテクトEX』。ステインが気になる患者さんへ『シュミテクトフューチャーホワイトケア』。知覚過敏症状と歯周病を予防したい患者さんに『シュミテクト歯周病ダブルケアEX』など、目的や症状に応じて選択できるのが特長です。こうした豊富な選択肢があることで、患者さん一人ひとりの悩みに寄り添ったセルフケアの提案が可能になります。昨今の「美意識」トレンドと歯科に求められるニーズ近年、美容医療の普及やSNSの影響により、口元の美容への関心が広く一般化しています。中でも、清潔感のある口元は第一印象を大きく左右する要素として認識され、性別や年代を問わず、ホワイトニングや矯正治療への関心が高まり続けています。しかし、こうした審美的なニーズは、患者さんから積極的に語られることは多くありません。「聞かれたら答える」「希望されたら案内する」といった受け身の対応では、患者さんの本音や潜在的な関心を見逃してしまう可能性があります。治療にとどまらず、口元の美しさに対する潜在的なニーズをくみ取る姿勢が、これからの歯科診療に求められる重要な対応力のひとつといえるでしょう。ホワイトニング導入のきっかけとして紹介できる『シュミテクト』多くの患者さんがオフィスホワイトニングに関心を持っている一方で、実際に歯科医院でホワイトニングの施術を受ける方は限られています。その背景には、患者さんの潜在的なニーズを歯科医療従事者が十分に引き出せていないという課題があると考えられます。そこで、問診やカウンセリングの中で「歯の色や白さについて気になることはありますか?」といった問いかけを行い、患者さんの審美的な関心を引き出すことが効果的です。その導入手段として有効なのが、日常のセルフケアに無理なく取り入れられる歯磨剤の提案です。患者さんのホワイトニングに対する潜在ニーズをとらえた新商品『シュミテクト フューチャーホワイトケア』が今年3月、全国のドラッグストアで発売されました。知覚過敏症状ケアと歯を白くする効果の両立を目指して開発されたこの製品は、ホワイトニングに対する関心がありながら、一歩を踏み出せない患者さんのニーズに応える選択肢となり得ます。まずはセルフケアで歯を白くすることに興味を持ってもらい、より本格的なホワイトニング治療へとつなげていく。『シュミテクト フューチャーホワイトケア』は、そうした段階的なアプローチをサポートする製品です。期待の新製品『シュミテクトフューチャーホワイトケア』『シュミテクト フューチャーホワイトケア』は、歯を白くする機能に着目しながら、知覚過敏ケアにも配慮して開発された歯磨剤です。現代の生活者の多様なニーズに寄り添った処方設計がなされています。白さを実感、平均2シェード白くなる1日2回のブラッシングによる標準的歯磨剤との比較試験では、『シュミテクト フューチャーホワイトケア』8週間の使用で、歯の色調がブリーチシェードガイドで2シェード改善されたことが認められています。毎日のセルフケアの中で目に見える変化があることで、患者さんの満足度向上につながります。歯の色調がベースラインから中央値で2段階改善着色除去効果は約7倍『シュミテクト フューチャーホワイトケア』は、ステインの除去効果に優れています。特に、食品や飲料による日常的なステインに対してアプローチできる処方であり、標準的歯磨剤と比較して約7倍のステイン除去効果が確認されています。 対照歯磨剤比およびベースライン比で統計的に有意に減少(4週目および8週目、いずれも p<0.0001)白さを長く保つ「未来着色バリア処方」『シュミテクト フューチャーホワイトケア』では、「未来着色バリア処方」を採用しています。ステインを落とすだけではなく、再付着を抑制し、白さをより長く保てる状態へと導きます。これは、未来のステイン形成に着目した処方として注目されています。  知覚過敏の人も安心、低研磨性の処方設計歯面へのダメージに配慮した、低研磨性の処方設計にもこだわっています。海外他社製品と比較したヒト象牙質摩耗試験では、海外他社製品と比較して低研磨性が確認されており、知覚過敏の患者さんに安心して提案できる、やさしさを備えたホワイトニング歯磨剤* となっています。* 歯の表面の着色を除去し、歯本来の白さを引き出すことに着目した歯磨剤ヒト象牙質標本を使用し、ブラッシング機械で150gの荷重により1500回ブラッシング処置。赤色が濃いほど摩耗が深いことを意味するう蝕予防にもアプローチ『シュミテクト フューチャーホワイトケア』には、高濃度フッ素(フッ化ナトリウム1,450ppm)が配合されており、う蝕予防にも対応した設計となっています。さらに、単にフッ素の含有量に注目するだけでなく「有効なフッ化物(遊離フッ化物イオン)」がしっかりと利用できる状態で残存するよう設計されている点が大きな特長です。唾液中に溶け出した遊離フッ化物イオンは、エナメル質のハイドロキシアパタイトと反応してフルオロアパタイトを形成し、歯質を強化することでう蝕リスクを低下させます。シュミテクトシリーズを含むHaleon社の歯磨剤は、この遊離フッ化物イオンの濃度が品質保証期間内に保持できるよう開発されています。審美性と口腔内の健康維持を両立させる、ハイブリッド処方な歯磨剤になっています。このように、『シュミテクトフューチャーホワイトケア』は、歯の白さを引き出す、ステインを除去する、再付着を予防する、知覚過敏にやさしい、う蝕予防もできるといった複合的な機能を1本にまとめた多機能歯磨剤です。患者さんの関心が高まる「白さ」というテーマに、知覚過敏へのやさしさという安心感を添えて提案できる、いま注目すべき製品といえるでしょう。Haleonヘルスパートナーに登録して患者さん用無料サンプルをオーダーしませんか?知覚過敏は、診察中に患者さんから訴えが出にくい症状のひとつです。国内の調査では、3人に1人が知覚過敏を経験¹'²しているにもかかわらず、そのうち約46%が歯科医師に相談していない³'⁴というデータがあります。これは知覚過敏が 一時的で我慢できると感じやすく、「いつものこと」「治らないもの」といった誤解が、相談されにくい要因になっていると考えられます。しかし、知覚過敏を放置することで「飲食を楽しめなくなった」「歳をとったと感じた」など、生活の質(QOL)への影響が生じることも明らかになっています。こうした現状を踏まえると、歯科医療従事者が積極的に症状を引き出し、適切なケアへと導く姿勢が重要になっています。知覚過敏と診断したタイミングでセルフケア製品を紹介し、実際に試してもらうことは、患者さんの理解と行動変容を促すうえで非常に効果的です。その第一歩としておすすめしたいのが、Haleonヘルスパートナーの活用です。会員登録を行うことで『シュミテクト』患者さん用サンプルを無料でご利用いただけます。歯科医院でのプロフェッショナルケアに加え、適切なセルフケアを組み合わせることで、患者さんのQOL向上につなげていくことが可能です。参考文献:1.Addy M. Int Dent J 2002: 52:367-375.  2. Ipsos Claimed Penetration Omnibus. January, 2015.  3. Gillam DG. Clin Oral Investig 2013: 17:21-29.  4. Jeandot J et al. Clinic (French) 2007: 28:379-384.  5. GSK data on file. Sensitive Teeth and Attitude Study. 2008.Haleonヘルスパートナーとは?Haleonヘルスパートナーは、歯科医療従事者の皆さまに向けて、オーラルヘルスケアに関する最新情報を提供するコミュニティサイトです。日々の診療に役立つコンテンツや、患者さんとのコミュニケーションを支える資料など、さまざまな情報をご利用いただけます。主なサービス内容・ウェブ講演会の無料配信知覚過敏症ケア、歯周病予防、義歯やマウスピースケアなどをテーマとしたウェブ講演会を、いつでも無料で視聴可能。過去の講演ダイジェスト動画もアーカイブで公開されています。・患者さん用無料サンプルの提供『シュミテクト』や『カムテクト』など、患者さんのセルフケア習慣づくりに役立つ製品サンプルを、オンラインから簡単にオーダー可能です。・患者指導用資材のダウンロード知覚過敏症ケアを含む様々なセルフケア指導に活用できる、わかりやすい説明資料や配布用ツールがダウンロード可能です。登録して『シュミテクト』患者さん用無料サンプルをオーダーしませんか?1. 会員登録(無料)Haleonヘルスパートナーの公式サイトで、必要事項を入力して会員登録を行います。(※登録フォームへの入力後、承認まで最大5営業日ほどかかる場合があります。)2. ログイン後、サンプル依頼ページへアクセス登録完了後、ログインして、専用ページからサンプルのご依頼が可能になります。3. 患者さん用サンプルを選択してオーダー希望のサンプル(例:『シュミテクト』)を選択して、注文を完了します。登録や詳細は、以下の公式サイトをご覧ください。公式サイトをチェックする
1D編集部
2025年7月29日
開放療法の実践と臨床応用。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき症例と手順

開放療法の実践と臨床応用。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき症例と手順

開放療法の定義と基本概念開放療法とは、主に歯周病治療において用いられる手法であり、歯周ポケット内の感染物質を除去し、歯周組織の再生を促進することを目的とする。具体的には、歯肉を切開し、歯根面や周囲の組織にアクセスすることで、徹底的な清掃を行う。これにより、歯周病の進行を抑制し、患者の口腔内環境を改善することが期待される。開放療法は、特に重度の歯周病患者に対して有効であり、他の治療法では効果が見込めない場合に選択されることが多い。治療後の経過観察や維持管理も重要であり、歯科衛生士の役割が大きい。開放療法の手順と注意点開放療法の手順は、以下のように構成される。まず、患者の全身状態や口腔内の状況を診査し、治療計画を立てる。次に、局所麻酔を施し、歯肉を切開する。切開後、歯周ポケット内の感染物質や歯石を除去し、歯根面を清掃する。この際、注意が必要なのは、切開部位の感染防止である。手術後は、適切な縫合を行い、治癒を促すための指導を行うことが求められる。また、術後の経過観察を通じて、再発防止のための維持管理を行うことも重要である。開放療法のメリットとデメリット開放療法のメリットには、徹底的な清掃が可能であること、歯周組織の再生を促進できることが挙げられる。特に、重度の歯周病患者に対しては、他の治療法に比べて効果的な結果が得られることが多い。一方で、デメリットとしては、手術に伴う痛みや腫れ、術後の管理が必要であることがある。また、患者の協力が不可欠であり、定期的なメンテナンスが求められるため、患者教育が重要となる。臨床での症例と判断ポイント開放療法が適用される症例としては、重度の歯周病や歯周ポケットの深さが6mm以上の患者が挙げられる。これらの症例では、他の治療法では効果が見込めない場合が多く、開放療法が選択される。判断ポイントとしては、患者の全身状態、口腔内の状況、治療に対する意欲などが考慮される。特に、患者の理解と協力が得られるかどうかは、治療の成功に大きく影響するため、十分な説明とカウンセリングが必要である。開放療法の導入と今後の展望開放療法の導入にあたっては、歯科医師および歯科衛生士の専門的な知識と技術が求められる。最新のガイドラインや研究成果を基に、適切な手法を選択することが重要である。今後の展望としては、技術の進歩により、より低侵襲な治療法の開発が期待される。また、患者のニーズに応じた個別化医療の実現に向けて、開放療法の役割はますます重要になると考えられる。
1D編集部
2024年6月1日
顎関節鏡視下手術の臨床応用と症例分析。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき術式と判断ポイント

顎関節鏡視下手術の臨床応用と症例分析。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき術式と判断ポイント

顎関節鏡視下手術の定義と目的顎関節鏡視下手術は、顎関節の内部を直接観察し、診断や治療を行うための内視鏡手術である。この手術は、顎関節の痛みや機能障害を訴える患者に対して行われることが多く、特に顎関節症や関節内の病変に対する有効なアプローチとされている。顎関節鏡視下手術の主な目的は、顎関節の状態を正確に把握し、必要に応じて処置を行うことである。これにより、従来の開放手術に比べて侵襲が少なく、回復が早いというメリットがある。顎関節鏡視下手術の術式と手順顎関節鏡視下手術は、通常、局所麻酔下で行われる。手術の手順は以下の通りである。1. **準備**: 患者の状態を確認し、必要な器具を準備する。2. **麻酔**: 局所麻酔を施し、患者の痛みを軽減する。3. **アクセス**: 顎関節に小さな切開を行い、内視鏡を挿入する。4. **観察**: 内視鏡を通じて顎関節の内部を観察し、病変や異常を確認する。5. **処置**: 必要に応じて、関節内の病変に対する処置を行う。6. **閉鎖**: 手術後、切開部を縫合し、術後の管理に移る。このように、顎関節鏡視下手術は、精密な観察と処置が可能であり、患者にとっても負担が少ない手術方法である。顎関節鏡視下手術の症例と診断ポイント顎関節鏡視下手術は、さまざまな症例に適用される。例えば、顎関節症、関節内の靭帯損傷、関節内の骨棘などが挙げられる。これらの症例に対しては、適切な診断が重要であり、以下のポイントに留意する必要がある。1. **症状の確認**: 患者の訴える症状を詳細に聞き取り、顎関節の機能障害を評価する。2. **診査**: 画像診断(X線、MRIなど)を用いて、顎関節の状態を確認する。3. **判断**: 手術の必要性を判断し、他の治療法との比較を行う。これらの診断ポイントを踏まえ、顎関節鏡視下手術を行うことで、より良い治療結果が期待できる。顎関節鏡視下手術のメリットとデメリット顎関節鏡視下手術には、いくつかのメリットとデメリットが存在する。**メリット**:1. **低侵襲性**: 小さな切開で済むため、術後の痛みや回復期間が短い。2. **視覚的確認**: 内視鏡を用いることで、顎関節の状態を直接観察できる。3. **多様な処置**: 様々な病変に対して適切な処置が可能である。**デメリット**:1. **技術的難易度**: 手術には高度な技術が求められるため、経験が必要である。2. **合併症のリスク**: どの手術にもリスクが伴うため、慎重な判断が求められる。これらのメリットとデメリットを考慮し、顎関節鏡視下手術を適切に導入することが重要である。顎関節鏡視下手術の注意点とコツ顎関節鏡視下手術を行う際には、いくつかの注意点とコツがある。1. **患者の選定**: 手術を行う患者の状態を十分に評価し、適切な候補者を選定することが重要である。2. **術前準備**: 手術前に十分な情報提供を行い、患者の不安を軽減する。3. **術後管理**: 術後の経過観察を怠らず、必要に応じてフォローアップを行う。これらの注意点を守ることで、顎関節鏡視下手術の成功率を高めることができる。まとめ顎関節鏡視下手術は、顎関節の疾患に対する有効な治療法であり、歯科医師や歯科衛生士にとって重要な知識である。手術の定義、術式、症例、メリット・デメリット、注意点を理解することで、より良い治療を提供できるようになる。今後も、最新の情報を取り入れながら、顎関節鏡視下手術の技術を磨いていくことが求められる。
1D編集部
2024年6月1日
顎内固定法の臨床応用と症例分析。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき術式と注意点

顎内固定法の臨床応用と症例分析。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき術式と注意点

顎内固定法の定義と目的顎内固定法とは、顎骨の不安定な状態を改善するために、顎の骨や歯を固定するための術式である。この方法は、特に顎骨骨折や顎関節の不安定性がある患者に対して用いられる。顎内固定法の主な目的は、骨の癒合を促進し、機能的な咀嚼能力を回復させることである。この方法は、外科的処置を伴う場合が多く、固定具やプレートを用いて顎の位置を安定させる。顎内固定法は、患者の症状や状態に応じて適切に選択される必要があり、術後の経過観察も重要である。顎内固定法の術式と手順顎内固定法にはいくつかの術式が存在し、患者の状態に応じて選択される。一般的な手順は以下の通りである。1. **診断と評価**:まず、患者の顎の状態を診査し、骨折や不安定性の程度を評価する。必要に応じて、X線検査やCTスキャンを行う。2. **麻酔**:局所麻酔または全身麻酔を施し、手術に備える。3. **固定具の装着**:顎の位置を安定させるために、金属プレートやスクリューを用いて固定具を装着する。4. **縫合**:手術後、切開部を縫合し、術後の感染予防を行う。5. **経過観察**:術後は定期的に経過を観察し、固定具の状態や骨の癒合を確認する。必要に応じて、固定具の除去を行う。顎内固定法のメリットとデメリット顎内固定法には、いくつかのメリットとデメリットが存在する。**メリット**としては、顎の安定性が向上し、骨の癒合が促進されることで、早期の機能回復が期待できる点が挙げられる。また、固定具を用いることで、術後の疼痛や不快感が軽減されることもある。一方、**デメリット**としては、手術による合併症のリスクや、固定具の感染、骨癒合不全の可能性がある。さらに、固定具の除去が必要な場合、再度の手術が必要となることもあるため、患者への十分な説明が求められる。顎内固定法の症例と注意点顎内固定法は、様々な症例に適用されるが、特に顎骨骨折や顎関節の不安定性がある患者に対して有効である。症例によっては、他の治療法と併用することも考慮される。注意点としては、術後の感染予防や、固定具の適切な管理が挙げられる。また、患者の生活習慣や全身状態を考慮し、術後のリハビリテーション計画を立てることが重要である。さらに、顎内固定法を選択する際には、患者の年齢や骨の状態、既往歴などを十分に考慮し、個別に判断することが求められる。顎内固定法の今後の展望顎内固定法は、技術の進歩により、より安全で効果的な方法が開発されている。今後は、より精密な診断技術や、低侵襲な手術方法が普及することで、患者の負担を軽減し、治療成績の向上が期待される。また、顎内固定法に関する研究が進むことで、術式の改善や新たな材料の開発が進むことが予想される。歯科医師や歯科衛生士は、最新の情報を常にアップデートし、患者に最適な治療を提供することが求められる。
1D編集部
2024年6月1日
仮骨延長の臨床応用と術式。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき症例と判断ポイント

仮骨延長の臨床応用と術式。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき症例と判断ポイント

仮骨延長の定義と基本概念仮骨延長とは、骨の長さを増加させるために行う外科的処置である。主に顎骨の再建や矯正治療において用いられ、骨の成長を促進するために特別な装置を使用する。仮骨延長は、骨の再生能力を利用した治療法であり、特に骨の欠損や変形がある患者に対して有効である。この技術は、歯科領域においても重要な役割を果たしており、顎の形状や機能を改善するために利用される。仮骨延長の理解は、歯科医師や歯科衛生士にとって、患者の治療計画を立てる上で欠かせない要素である。仮骨延長の術式と手順仮骨延長の術式は、一般的に以下の手順で行われる。まず、患者の状態を診査し、適切な治療計画を立てる。次に、骨を切断し、延長装置を取り付ける。この装置は、骨の延長を促進するために、一定の間隔で骨を引き離す機能を持っている。術後は、定期的に装置の調整を行い、骨の成長をモニタリングする。治療期間は患者によって異なるが、通常数ヶ月から1年程度かかる。術式の選択には、患者の年齢や健康状態、骨の状態などが考慮されるため、慎重な判断が求められる。仮骨延長の症例と臨床での利用仮骨延長は、特に顎骨の欠損や変形がある症例において有効である。例えば、外傷や腫瘍切除後の骨欠損、先天的な顎の発育不全などが挙げられる。これらの症例では、仮骨延長を行うことで、顎の形状や機能を改善し、患者の生活の質を向上させることが可能である。また、仮骨延長は、矯正治療においても利用されることがある。特に、歯の位置を調整するために必要な骨の長さを確保するために、仮骨延長が行われることがある。これにより、より効果的な矯正治療が実現できる。仮骨延長のメリットとデメリット仮骨延長のメリットには、骨の再生能力を利用することで、患者にとって比較的低侵襲な治療が可能である点が挙げられる。また、治療後の骨の形状や機能が改善されることで、患者の生活の質が向上する。一方、デメリットとしては、治療期間が長くなることや、術後の合併症のリスクがあることが挙げられる。特に、感染や骨の癒合不全などが問題となることがあるため、術後の管理が重要である。これらの点を考慮し、患者に適切な情報提供を行うことが求められる。仮骨延長における注意点と判断基準仮骨延長を行う際には、いくつかの注意点がある。まず、患者の全身状態や骨の状態を十分に評価することが重要である。また、術後の管理やフォローアップも欠かせない。特に、感染予防や骨の癒合を促進するための適切なケアが必要である。判断基準としては、患者の年齢、健康状態、骨の状態、治療に対する理解度などが考慮される。これらの要素を総合的に評価し、最適な治療計画を立てることが求められる。
1D編集部
2024年6月1日

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