歯科用語集
2025年10月28日

アレルギー

「アレルギー」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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【速報】令和8年度診療報酬改定の骨子判明:歯科はプラス0.31%、物価高・賃上げへの「二段構え」の支援策が柱に

定義・語源

アレルギーとは、免疫系が特定の物質に対して過剰に反応する現象を指す。語源は、ギリシャ語の「allos(他の)」と「ergon(働き)」から派生しており、他の物質に対する異常な反応を意味する。アレルギーは、食物、花粉、動物の毛、薬剤など、様々なアレルゲンによって引き起こされる。歯科領域においては、局所麻酔薬や歯科材料に対するアレルギー反応が問題となることがある。これにより、患者の治療に影響を及ぼす可能性があるため、歯科医師はアレルギーの理解が必要である。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床においてアレルギーは、患者の病歴やアレルギー歴を確認することが重要である。特に、局所麻酔薬や歯科材料に対するアレルギー反応は、治療計画に影響を与えるため、慎重な判断が求められる。アレルギー反応の症状には、発疹、かゆみ、腫れ、呼吸困難などがあり、これらの症状が現れた場合は、直ちに適切な対応を行う必要がある。また、アレルギーの診断には、皮膚テストや血液検査が用いられることが多い。

関連用語・類義語との違い

アレルギーに関連する用語として、過敏症やアナフィラキシーが挙げられる。過敏症は、アレルギー反応の一種であり、特定の刺激に対して異常に敏感な状態を指す。一方、アナフィラキシーは、重篤な全身反応を伴うアレルギー反応であり、迅速な医療介入が必要である。これらの用語は、アレルギーの理解を深めるために重要であり、歯科医師はこれらの違いを把握しておくべきである。

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審美歯科のスペシャリストに聞く「接着のカンどころ」

審美歯科のスペシャリストに聞く「接着のカンどころ」

デンタルIQの向上によって高まる審美歯科のニーズ近年、国民の健康意識が大幅に向上し、予防歯科の普及とともに、審美歯科へのニーズも急速に高まっています。特に、デンタルIQが向上した患者は、単に機能回復を求めるだけでなく、審美的な仕上がりやメタルフリー治療、矯正治療など、より高度な審美的要求を持つようになっています。こうした患者ニーズの変化に対応するため、歯科医師には高い技術力と信頼性がこれまで以上に求められています。審美歯科治療の分野では、新しい技術や材料を迅速に習得し、エビデンスに基づいた治療を提供することが、患者の期待に応えるために不可欠です。追い風にも感じる「脱パラ」への動き厚生労働省の方針により、金銀パラジウム合金の使用縮小が進み、メタルフリー治療の需要が高まっています。背景には、パラジウムの価格高騰や金属アレルギーへの配慮があり、今後のメタルフリー材料の普及が期待されています。この流れの中で、CAD/CAMシステムによるレジン材料やPEEK冠などの新素材が注目され、審美性向上に寄与しています。特に保険診療での金属使用が減少する中、審美歯科における材料選定は今後さらに重要です。歯科医師には、最新のメタルフリー材料や信頼性の高い接着剤、セメントを適切に活用するスキルが求められています。エビデンスに基づいた材料選びと最新技術の導入が、今後ますます重要となるでしょう。スペシャリストの審美治療を解剖今回は、審美歯科の第一線で活躍されている髙木仲人先生に、審美修復における接着のポイントや、その効果を最大限に引き出すためのZEN®ユニバーサルシステムについて伺いました。ZEN®ユニバーサルシステムは、三井化学が開発したモノマーを採用し、サンメディカルの技術力によって製品化されたユニバーサルタイプの接着システムです。こちらのシステムは、「ZEN®ユニバーサルセメント」と「ZEN®ユニバーサルボンド」の2種類のみで、歯質や金属、ジルコニア、アルミナ、ガラスセラミックス、レジン系材料、さらにはPEEK冠にも接着が可能です。ZEN ユニバーサルセメント/歯科接着用レジンセメント/管理医療機器/認証/305AKBZX00052000ZEN ユニバーサルボンド/歯科用象牙質接着材/管理医療機器/認証/ 305AKBZX00051000髙木先生には、ZEN®ユニバーサルシステムを実際の臨床でどのように活用しているか、プロフェッショナルの視点からその魅力を解説していただきます。左:ワンディー株式会社 編集部 高橋 佳奈 右:門前仲町髙木歯科 院長 髙木 仲人先生Q1: 先生はZEN®ユニバーサルシステム発売後すぐにご使用いただいておりますが、現在の率直なご感想をお聞かせください。最近では、接着対象となるマテリアルが非常に多岐にわたっています。CAD/CAM修復物、PEEK冠、セラミック、ジルコニアなど、さまざまな素材に対応する必要があり、その処置が複雑化してきました。しかし、ZEN®ユニバーサルシステムの場合、アドヒーシブとセメントの2つだけで処置が完了します。このシンプルさが非常に魅力的で、手技が大幅に簡略化され、とても使いやすい製品だと思います。Q2: 接着力や審美性が求められるケースでも使用されていますが、その後の経過はいかがですか?ZEN®ユニバーサルシステムを導入して6ヶ月が経過しましたが、これまでに使用したコンポジットレジンやセラミック、ジルコニア、CAD/CAM修復物、PEEK冠において脱離は一例もなく、非常に順調に経過しています。また、前歯部の審美修復に使用することが多いのですが、被膜が薄いため、マージンラインが見えにくい点がいいです。さらに経過中の着色も一切見られず、審美性の高い修復を提供できています。Q3: 接着性レジンセメントの自動練和型と手練和型の操作性の違いについて教えてください。自動練和型のメリットは、テクニカルエラーを減らせる点と作業時間の短縮です。セメントを手練和する場合、慣れている歯科医師や歯科衛生士、歯科助手が行うとしても、練和の上手さや練和にかかる時間に個人差があります。もし練和が不十分であれば、化学重合がうまく進行せず、ムラが生じることもあります。自動練和はそうしたリスクを大幅に軽減します。さらに、手練和では、練る際や補綴物に入れる際に気泡が混入するリスクがありますが、自動練和の場合、セメントをそのまま注入できるため、気泡が入りにくいです。Q4: ZEN®ユニバーサルセメントは特殊な脱泡装置を使用していますが、ペーストの性状についての感想をお聞かせください。ZEN®ユニバーサルセメントでは、練和されたペーストに気泡が混入しているのを見たことがありません。また、程よい粘性があり、補綴物に入れた際に垂れることもなく、非常に操作性が良いです。硬すぎず柔らかすぎず、ちょうど良いバランスで扱いやすい印象です。Q5: ZEN®ユニバーサルシステムの「DIS™」(Double Initiator System)による重合性能についての印象はいかがでしょうか?今回の「DIS™」システムについてですが、化学重合が非常にアクティブに反応している印象があります。そのため、他社製品と比較しても、化学重合に対する信頼性が高いと感じています。特に、ジルコニアやPEEK冠など光が通らない材料の場合、光による重合はほとんど期待できませんので、化学重合が主な役割を担います。そういった意味では、光が届かない補綴物に対する化学重合の強さは、非常に有利に働くと感じています。Q6: ZEN®ユニバーサルシステムを使用して脱離しにくい理由はどこにあるとお考えですか?脱離しにくい理由は、今回の化学重合システム「DIS™」の反応の良さではないでしょうか。また、アドヒーシブに含まれているタッチキュアも重要な要素です。それぞれのアドヒーシブおよびレジンセメントにおける化学重合成分が非常に強力であるため、脱離を防ぐ効果があると考えています。さらに、アドヒーシブの被膜の厚さが5μmと適度で、薄すぎず厚すぎないため、これらの要素が組み合わさり、脱離のリスクを低減していると感じています。Q7: ZEN®ユニバーサルシステムの経済性についてのご意見をお聞かせください。ZEN®セメントのミキシングチップはデッドボリュームを32%減少させることができるため、メーカーさんが非常に工夫を凝らしていると感じます。ノズルが長すぎると未使用部分が生じますが、逆に短すぎると混合が不十分になり、気泡が混入するリスクがあります。そのため、単純にノズルを短くするのではなく、バランスを考慮した設計がなされていると思います。コストパフォーマンスについては、他社製品と比較しても非常に優れていると感じています。個人的には、接着力の低下を避けるため、ミキシング直後のセメントは使用したくないので、最初の1センチは捨てるようにしていますが、それでも無駄が少ない印象を受けています。Q8: ZEN®ユニバーサルボンドの「被膜の薄さ」や「エアブロー時の操作性」についての印象を教えてください。被膜の薄さは2ステップの製品に比べると約三分の一程度で、特に前歯部の審美修復において、コンポジットレジンやダイレクトボンド、ダイレクトコンポジットラミネートベニアなどを使用する際にメリットがあります。ボンド層が厚いと光が入った時にボンド層が見えてしまうことがありますが、被膜が薄いため、前歯部での審美的な充填が可能だと考えています。また、エアー操作を行う際に粘度が高すぎると、液だまりを起こすことがありますが、このボンドは粘性が適度なため、エアブローがしやすいという印象があります。Q9: CAD/CAM修復物やPEEK冠などの被着体に対する接着結果はいかがですか?CAD/CAM修復物やPEEK冠など、従来は接着が難しかった被着体に対しても、ZEN®ユニバーサルシステムは一貫して優れた接着力を発揮しています。各歯面に対して、なぜこの処理を行う必要があるのか、リン酸エッチングの目的は何か、シランカップリング材入りのMDPを使用する理由について考えることは重要です。しかし、そうした専門的な知識を持つ先生方だけでなく、どのような先生が使用しても一定以上の接着力を発揮できることが大切だと思っています。つまり、ユニバーサルな製品であり、誰が使っても安定した接着力を提供できることが求められます。今回の製品は、どなたが使っても一定以上の接着力を発揮できる点が非常に魅力的です。また、アドヒーシブとセメントの2つだけで良いというシンプルさも、非常にわかりやすいと感じています。Q10: 使用にあたって、術式のポイントやコツがあれば教えてください。コツとしては、被着体側のエアブローを行う際に、強圧でするのではなく、重要なMDPや有効成分を残すように溶媒を揮発させるエアブローを行っていただきたいです。有効成分を残すように注意しながら作業することで、接着力がさらに向上します。e-max インレー症例写真光照射器に関しては、しっかりとカンファーキノンに反応するものを使用することが重要です。また、個人的にはこの製品の化学重合タッチキュアは若干早いと感じています。ですので、セメントアウトを行う際には、仮照射を先に行い、早めにセメントアウトをするのが良いかと思っています。Q11: ZEN®ユニバーサルシステムをご使用後、治療効率や患者さんの反応について教えてください。ZEN®ユニバーサルシステムを使うことで、治療の効率が非常に向上しました。アドヒーシブとセメントの2つを用意するだけでよいので、準備もシンプルです。これによって、準備をするスタッフの負担も軽減されますし、私自身も手順が簡単なので、全体的な治療時間が短縮されます。患者さんにとっても、口を開けている時間や治療そのものが短く済むので、大きなメリットだと感じています。Q12: 最後に、ZEN®ユニバーサルシステムを使って良かった点やお勧めしたいポイントを教えてください。このシステムを使うことで、接着の効果はもちろん、診療時間の短縮にもつながりました。特に、ステップ数を減らせることが大きな魅力です。接着をシンプルに楽しんでいただければと思っています。市場には多くのセメントやボンドが存在しますが、「これだけで十分」と満足していただけるかと思います。セメントに関しては、無駄が少なく、コストパフォーマンスも優れていると実感しています。他社製品と比較した際、オープン価格でも非常にコストパフォーマンスが高いですね。クリニックとしても、単価の経済性があり、必要なものが少ないため、在庫管理も楽になります。さらに、室温保管が可能という点も大きな利点です。冷蔵庫に入れる必要がなく、他社製品では常温保管の指示がないものが多い中で、これは嬉しいポイントです。高木先生がお使いの接着システム ZEN®ユニバーサルシステム の製品情報はこちらから髙木仲人先生のインタビューからも伝わる、ZEN®ユニバーサルシステムの優れた操作性や審美性、強力な接着力。審美歯科のプロフェッショナルが信頼を寄せる接着システムについて、特長や臨床での活用方法をさらに詳しく知りたい方は、こちらから製品情報をご覧ください。製品情報はこちら「ZEN」はサンメディカル株式会社の登録商標です。「DIS」はサンメディカル株式会社の商標です。
1D編集部
2024年10月24日
アクリノールの臨床応用とその処置に関する知見

アクリノールの臨床応用とその処置に関する知見

アクリノールの定義とその役割アクリノールは、主に抗菌作用を持つ化合物であり、歯科領域においては消毒剤や抗感染剤として利用されることが多い。特に、歯周病や口腔内感染症の治療において、その効果が期待される。アクリノールは、細菌の細胞膜に作用し、細胞の機能を阻害することで抗菌効果を発揮する。この物質は、歯科医療における感染予防や治療において重要な役割を果たしており、特に手術前後の消毒や、歯周病治療における局所的な使用が一般的である。アクリノールの使用により、感染リスクを低減し、治療の成功率を高めることが可能である。アクリノールの使用方法と手順アクリノールを使用する際の手順は、まず患者の口腔内の状態を診査し、必要に応じてアクリノールの使用を判断することから始まる。次に、アクリノールを適切な濃度に希釈し、使用する。一般的には、0.5%から1%の濃度が推奨されている。使用方法としては、うがいや局所洗浄、または歯周ポケットへの直接投与が考えられる。特に、歯周病治療においては、歯周ポケット内にアクリノールを注入することで、局所的な抗菌効果を得ることができる。使用後は、患者に対して注意点や副作用について説明し、必要に応じてフォローアップを行うことが重要である。アクリノールのメリットとデメリットアクリノールのメリットとしては、強力な抗菌作用が挙げられる。これにより、感染症の予防や治療において高い効果を発揮する。また、使用が簡便であり、局所的な治療が可能であるため、患者への負担が少ない点も評価されている。一方で、デメリットとしては、アクリノールに対するアレルギー反応や、長期使用による口腔内の刺激が挙げられる。これらのリスクを考慮し、使用に際しては慎重な判断が求められる。また、他の抗菌剤との併用に関しても、相互作用の可能性を考慮する必要がある。臨床での症例とアクリノールの効果臨床において、アクリノールは多くの症例で使用されている。例えば、重度の歯周病患者において、アクリノールを用いた局所治療が行われた結果、炎症の軽減や歯周ポケットの深さの改善が見られたという報告がある。このように、アクリノールは歯周病治療において有効な選択肢となる。また、外科的処置後の感染予防としてもアクリノールが使用され、手術部位の感染率が低下した症例も存在する。これらの症例から、アクリノールの臨床的有用性が示されている。アクリノール使用時の注意点アクリノールを使用する際には、いくつかの注意点がある。まず、患者のアレルギー歴を確認し、過去にアクリノールに対する反応があった場合は使用を避けるべきである。また、使用後の副作用として、口腔内の刺激感や乾燥感が報告されているため、患者に対して適切なアフターケアを行うことが重要である。さらに、アクリノールは他の薬剤との相互作用があるため、併用する薬剤についても十分な情報を持っておく必要がある。これらの注意点を踏まえ、アクリノールの使用を適切に行うことで、より良い治療結果を得ることができる。
1D編集部
2024年6月1日
アクロセップの定義と臨床での活用法。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき症例と処置のポイント

アクロセップの定義と臨床での活用法。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき症例と処置のポイント

アクロセップとは何かアクロセップは、歯科における特定の処置や術式を指す用語である。具体的には、歯科治療において使用される材料や技術の一部を指し、特に歯周病や口腔内の感染症に関連する場合が多い。アクロセップは、患者の口腔内の健康を維持するために重要な役割を果たす。アクロセップの使用方法と手順アクロセップを使用する際の手順は、まず患者の状態を診査し、必要な処置を判断することから始まる。次に、適切な材料を選定し、施術を行う。具体的な手順としては、感染部位の清掃、アクロセップの適用、そしてその後のフォローアップが含まれる。これにより、治療の効果を最大限に引き出すことができる。アクロセップのメリットとデメリットアクロセップのメリットとしては、感染症の予防や治療効果の向上が挙げられる。特に、歯周病の進行を抑えるために有効である。一方で、デメリットとしては、適切な使用方法を理解していないと効果が薄れる可能性がある点や、患者によってはアレルギー反応を示すことがあるため、注意が必要である。臨床におけるアクロセップの症例アクロセップは、特に歯周病患者において多くの症例で使用されている。例えば、重度の歯周炎を有する患者に対してアクロセップを適用することで、炎症の軽減や歯周ポケットの改善が見られることがある。これにより、患者の口腔内の健康状態が改善され、治療の成功率が向上する。アクロセップ導入時の注意点アクロセップを導入する際には、いくつかの注意点がある。まず、患者のアレルギー歴を確認し、適切な材料を選定することが重要である。また、施術後のフォローアップを怠らず、患者の状態を定期的にチェックすることで、治療の効果を持続させることができる。アクロセップに関連する診断と判断アクロセップを使用する際には、正確な診断が不可欠である。歯周病や感染症の進行度を評価し、適切な処置を判断するためには、専門的な知識と経験が求められる。診断の結果に基づいて、アクロセップの適用が必要かどうかを判断することが、治療の成功に繋がる。まとめアクロセップは、歯科治療において重要な役割を果たす用語であり、正しい理解と適切な使用が求められる。歯科医師や歯科衛生士は、アクロセップの特性を理解し、臨床での活用法を熟知することで、患者の口腔内の健康を守ることができる。今後も、最新の情報をもとに、アクロセップの効果的な使用法を探求していく必要がある。
1D編集部
2024年6月1日
アジスロマイシンの歯科臨床における活用法と処置のポイント

アジスロマイシンの歯科臨床における活用法と処置のポイント

アジスロマイシンの定義と基本情報アジスロマイシンは、マクロライド系抗生物質の一種であり、細菌感染に対する治療に広く用いられている。特に、歯科領域では、歯周病や感染性疾患の治療において重要な役割を果たす。アジスロマイシンは、細菌のタンパク質合成を阻害することにより、抗菌作用を示す。そのため、歯科医師はアジスロマイシンを適切に使用することで、患者の感染症を効果的に管理し、治療の成功率を高めることができる。特に、ペニシリンアレルギーのある患者に対しては、代替薬としての重要性が増す。アジスロマイシンの適応症と処置アジスロマイシンは、主に歯周病、根尖性歯周炎、顎骨炎などの感染症に対して処方されることが多い。これらの症状は、細菌感染によって引き起こされるため、抗生物質による治療が必要となる。具体的には、アジスロマイシンは、歯周ポケット内の病原菌を抑制し、炎症を軽減する効果がある。治療の手順としては、まず患者の症状を診査し、必要に応じてアジスロマイシンを処方する。さらに、歯科衛生士によるスケーリングやルートプレーニングを併用することで、より効果的な治療が期待できる。アジスロマイシンのメリットとデメリットアジスロマイシンの主なメリットは、広範囲な抗菌スペクトルを持ち、特にグラム陽性菌に対して高い効果を示す点である。また、服用が簡便であり、通常は1日1回の投与で済むため、患者の遵守率が高い。一方で、デメリットとしては、耐性菌の出現が懸念されることや、消化器系の副作用が報告されることがある。これらの点を考慮し、適切な使用が求められる。歯科医師は、患者の状態に応じて、アジスロマイシンの使用を判断する必要がある。アジスロマイシンの使用における注意点アジスロマイシンを使用する際には、いくつかの注意点が存在する。まず、アレルギー歴を確認し、過去にアジスロマイシンに対するアレルギー反応があった場合は使用を避けるべきである。また、他の薬剤との相互作用にも注意が必要であり、特に抗凝固薬や他の抗生物質との併用には慎重を期す必要がある。さらに、アジスロマイシンの効果を最大限に引き出すためには、適切な投与期間を守ることが重要である。短期間の使用では効果が不十分な場合があるため、治療計画をしっかりと立てることが求められる。臨床でのアジスロマイシンの導入と症例アジスロマイシンを臨床で導入する際には、具体的な症例を参考にすることが有効である。例えば、重度の歯周病患者に対して、アジスロマイシンを併用した治療を行った結果、炎症の軽減と歯周ポケットの改善が見られた症例が報告されている。このように、アジスロマイシンは適切な症例において非常に有効な治療手段となる。歯科医師は、患者の症状や背景を考慮し、アジスロマイシンの導入を検討することが重要である。
1D編集部
2024年6月1日
アスピリン喘息と歯科治療における注意点。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき症例と処置のポイント

アスピリン喘息と歯科治療における注意点。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき症例と処置のポイント

アスピリン喘息の定義と症状アスピリン喘息は、アスピリンや非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)に対する過敏反応として発症する喘息の一種である。主な症状には、喘鳴、呼吸困難、咳嗽、胸部圧迫感などが含まれる。これらの症状は、アスピリン摂取後に急激に現れることが多く、特に喘息の既往歴がある患者においては注意が必要である。アスピリン喘息は、アスピリンに対するIgE非依存性の反応であり、特に成人に多く見られる。患者の中には、アスピリン以外のNSAIDsにも反応することがあるため、歯科治療においては、これらの薬剤の使用に慎重になる必要がある。アスピリン喘息患者における歯科治療の注意点アスピリン喘息を有する患者に対しては、歯科治療を行う際にいくつかの注意点が存在する。まず、アスピリンやNSAIDsを含む薬剤の使用を避けることが重要である。これにより、喘息発作を引き起こすリスクを低減できる。また、局所麻酔薬の選択にも注意が必要である。エピネフリンを含む麻酔薬は、喘息の悪化を引き起こす可能性があるため、使用を控えるか、慎重に判断する必要がある。さらに、治療中に患者の呼吸状態を常にモニタリングし、異常があれば直ちに対応できる体制を整えておくことが求められる。アスピリン喘息患者の診断と評価アスピリン喘息の診断は、主に患者の病歴と症状に基づいて行われる。喘息の既往歴やアスピリン摂取後の反応について詳細に聴取することが重要である。診断を確定するためには、アスピリン負荷試験が有効であるが、これは専門医の指導のもとで行うべきである。歯科医師は、患者の喘息の重症度やコントロール状態を把握し、治療計画を立てる際にこれらの情報を考慮する必要がある。アスピリン喘息患者への処置と術式の選択アスピリン喘息患者に対する処置や術式の選択は、患者の状態に応じて慎重に行うべきである。例えば、歯科治療においては、痛み管理のためにアセトアミノフェンを使用することが推奨される。また、手術を行う場合には、全身麻酔を避け、局所麻酔を選択することが望ましい。さらに、術後の管理においても、喘息の発作を防ぐために、適切なフォローアップを行うことが重要である。アスピリン喘息患者の治療におけるメリットとデメリットアスピリン喘息患者に対する歯科治療には、いくつかのメリットとデメリットが存在する。メリットとしては、適切な処置を行うことで、患者の口腔健康を改善し、全身の健康状態を向上させることができる点が挙げられる。一方、デメリットとしては、アスピリンやNSAIDsの使用が制限されるため、痛み管理が難しくなることがある。また、喘息発作のリスクが高まるため、治療中の注意が必要である。アスピリン喘息患者への歯科治療のコツと手順アスピリン喘息患者への歯科治療を行う際のコツとしては、まず患者とのコミュニケーションを密にし、彼らの不安を軽減することが重要である。治療前に、患者の喘息の状態やアレルギー歴を確認し、必要に応じて医師と連携を図ることが求められる。治療手順としては、まずは痛み管理を行い、その後、必要な処置を実施する。治療中は、患者の呼吸状態を常に観察し、異常があれば直ちに対応できるように備えておくことが大切である。
1D編集部
2024年6月1日

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