歯科用語集
2025年10月28日

歯髄膿瘍

「歯髄膿瘍」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

歯髄膿瘍とは、歯の内部にある歯髄が感染し、膿が形成される病態である。歯髄は神経や血管が集まる組織であり、感染が進行すると炎症を引き起こし、最終的には膿瘍が形成される。語源は「歯髄(しずい)」と「膿瘍(のうよう)」から成り立っており、歯髄の感染によって生じる膿の集積を指す。分類としては、急性と慢性の二つに分けられ、急性歯髄膿瘍は急激な痛みを伴うことが多い。慢性の場合は、症状が軽微であることが一般的である。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において、歯髄膿瘍は歯科医師が直面する重要な病態であり、適切な診断と治療が求められる。判断基準としては、患者の主訴、臨床所見、画像診断(レントゲン検査)などが挙げられる。特に、歯髄膿瘍は急性の痛みや腫脹を伴うことが多く、これに基づいて治療方針を決定する。治療法としては、根管治療や外科的排膿が一般的であり、早期の介入が予後を大きく左右する。歯科保険制度においても、根管治療に対する保険点数が設定されているため、適切な診断と治療が経済的にも重要である。

関連用語・類義語との違い

歯髄膿瘍に関連する用語としては、歯髄炎や根尖性歯周炎がある。歯髄炎は歯髄の炎症を指し、膿瘍が形成される前段階である。一方、根尖性歯周炎は歯根の先端に炎症が生じる状態で、歯髄膿瘍が進行した結果として発生することがある。これらの用語は、病態の進行度や位置づけにおいて異なるため、臨床現場では正確な理解が求められる。歯髄膿瘍の治療においては、これらの関連用語を理解し、適切な診断を行うことが重要である。

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