歯科用語集
2025年10月28日

壊死性歯肉炎

「壊死性歯肉炎」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

壊死性歯肉炎とは、歯肉の急性炎症であり、特に壊死を伴う形態を指す。主に細菌感染によって引き起こされ、特にストレプトコッカスやスピロヘータが関与することが多い。語源は「壊死」(necrosis)と「炎症」(itis)から成り立っており、歯肉組織が壊死することが特徴である。分類としては、急性と慢性に分けられ、急性壊死性歯肉炎は特に痛みや出血を伴うことが多い。治療には抗生物質や口腔衛生指導が重要である。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において、壊死性歯肉炎は急性の歯周疾患として位置づけられる。判断基準としては、歯肉の腫脹、出血、痛み、さらには口臭の悪化が挙げられる。診断には、患者の病歴や臨床所見が重要であり、特にストレスや免疫低下が誘因となることが多い。治療は、まずは歯肉の清掃と抗生物質の投与が基本であり、患者への口腔衛生教育も不可欠である。保険点数については、急性歯周炎の治療として算定されることがあるため、適切な請求が求められる。

関連用語・類義語との違い

壊死性歯肉炎に関連する用語としては、急性歯周炎や慢性歯周炎がある。急性歯周炎は、壊死性歯肉炎を含む広い概念であり、炎症の程度や症状が異なる。慢性歯周炎は、長期にわたる炎症であり、歯槽骨の吸収を伴うことが多い。壊死性歯肉炎は、急性の症状が強く、特に痛みや出血が顕著であるため、早期の診断と治療が求められる。これらの違いを理解することで、適切な治療方針を立てることが可能となる。

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