歯科用語集
2025年10月28日

セラ

「セラ」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

セラとは、歯科において使用される材料の一つであり、特にセラミックを指すことが多い。セラミックは、陶磁器の一種であり、主に酸化アルミニウムやシリカを主成分とする。セラミックはその優れた審美性と生体適合性から、歯科補綴物や矯正装置に広く用いられている。語源はラテン語の「ceramica」に由来し、古代から陶器や焼き物に関連する技術を指していた。近年では、CAD/CAM技術の進展により、より精密なセラミック製品が製造可能となり、臨床現場での利用が増加している。


臨床における位置づけ・判断基準

セラは、歯科補綴において非常に重要な材料である。特に、前歯の審美的な修復においては、金属よりもセラミックが選ばれることが多い。臨床においては、セラの選択は患者のニーズや口腔内の状態に基づいて判断される。例えば、セラミックの強度や耐久性、色調の一致などが考慮される。また、保険点数においても、セラミックを使用した補綴物は特定の条件を満たす必要があり、これに基づいて治療計画が立てられる。

関連用語・類義語との違い

セラに関連する用語としては、ポーセレンやジルコニアが挙げられる。ポーセレンは、セラミックの一種であり、特に審美的な修復に用いられることが多い。一方、ジルコニアは、より高い強度を持つセラミック材料であり、特に後歯の補綴に適している。これらの用語は、セラミックの特性や用途に応じて使い分けられるため、臨床現場ではそれぞれの材料の特性を理解し、適切に選択することが求められる。

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審美歯科のスペシャリストに聞く「接着のカンどころ」

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デンタルIQの向上によって高まる審美歯科のニーズ近年、国民の健康意識が大幅に向上し、予防歯科の普及とともに、審美歯科へのニーズも急速に高まっています。特に、デンタルIQが向上した患者は、単に機能回復を求めるだけでなく、審美的な仕上がりやメタルフリー治療、矯正治療など、より高度な審美的要求を持つようになっています。こうした患者ニーズの変化に対応するため、歯科医師には高い技術力と信頼性がこれまで以上に求められています。審美歯科治療の分野では、新しい技術や材料を迅速に習得し、エビデンスに基づいた治療を提供することが、患者の期待に応えるために不可欠です。追い風にも感じる「脱パラ」への動き厚生労働省の方針により、金銀パラジウム合金の使用縮小が進み、メタルフリー治療の需要が高まっています。背景には、パラジウムの価格高騰や金属アレルギーへの配慮があり、今後のメタルフリー材料の普及が期待されています。この流れの中で、CAD/CAMシステムによるレジン材料やPEEK冠などの新素材が注目され、審美性向上に寄与しています。特に保険診療での金属使用が減少する中、審美歯科における材料選定は今後さらに重要です。歯科医師には、最新のメタルフリー材料や信頼性の高い接着剤、セメントを適切に活用するスキルが求められています。エビデンスに基づいた材料選びと最新技術の導入が、今後ますます重要となるでしょう。スペシャリストの審美治療を解剖今回は、審美歯科の第一線で活躍されている髙木仲人先生に、審美修復における接着のポイントや、その効果を最大限に引き出すためのZEN®ユニバーサルシステムについて伺いました。ZEN®ユニバーサルシステムは、三井化学が開発したモノマーを採用し、サンメディカルの技術力によって製品化されたユニバーサルタイプの接着システムです。こちらのシステムは、「ZEN®ユニバーサルセメント」と「ZEN®ユニバーサルボンド」の2種類のみで、歯質や金属、ジルコニア、アルミナ、ガラスセラミックス、レジン系材料、さらにはPEEK冠にも接着が可能です。ZEN ユニバーサルセメント/歯科接着用レジンセメント/管理医療機器/認証/305AKBZX00052000ZEN ユニバーサルボンド/歯科用象牙質接着材/管理医療機器/認証/ 305AKBZX00051000髙木先生には、ZEN®ユニバーサルシステムを実際の臨床でどのように活用しているか、プロフェッショナルの視点からその魅力を解説していただきます。左:ワンディー株式会社 編集部 高橋 佳奈 右:門前仲町髙木歯科 院長 髙木 仲人先生Q1: 先生はZEN®ユニバーサルシステム発売後すぐにご使用いただいておりますが、現在の率直なご感想をお聞かせください。最近では、接着対象となるマテリアルが非常に多岐にわたっています。CAD/CAM修復物、PEEK冠、セラミック、ジルコニアなど、さまざまな素材に対応する必要があり、その処置が複雑化してきました。しかし、ZEN®ユニバーサルシステムの場合、アドヒーシブとセメントの2つだけで処置が完了します。このシンプルさが非常に魅力的で、手技が大幅に簡略化され、とても使いやすい製品だと思います。Q2: 接着力や審美性が求められるケースでも使用されていますが、その後の経過はいかがですか?ZEN®ユニバーサルシステムを導入して6ヶ月が経過しましたが、これまでに使用したコンポジットレジンやセラミック、ジルコニア、CAD/CAM修復物、PEEK冠において脱離は一例もなく、非常に順調に経過しています。また、前歯部の審美修復に使用することが多いのですが、被膜が薄いため、マージンラインが見えにくい点がいいです。さらに経過中の着色も一切見られず、審美性の高い修復を提供できています。Q3: 接着性レジンセメントの自動練和型と手練和型の操作性の違いについて教えてください。自動練和型のメリットは、テクニカルエラーを減らせる点と作業時間の短縮です。セメントを手練和する場合、慣れている歯科医師や歯科衛生士、歯科助手が行うとしても、練和の上手さや練和にかかる時間に個人差があります。もし練和が不十分であれば、化学重合がうまく進行せず、ムラが生じることもあります。自動練和はそうしたリスクを大幅に軽減します。さらに、手練和では、練る際や補綴物に入れる際に気泡が混入するリスクがありますが、自動練和の場合、セメントをそのまま注入できるため、気泡が入りにくいです。Q4: ZEN®ユニバーサルセメントは特殊な脱泡装置を使用していますが、ペーストの性状についての感想をお聞かせください。ZEN®ユニバーサルセメントでは、練和されたペーストに気泡が混入しているのを見たことがありません。また、程よい粘性があり、補綴物に入れた際に垂れることもなく、非常に操作性が良いです。硬すぎず柔らかすぎず、ちょうど良いバランスで扱いやすい印象です。Q5: ZEN®ユニバーサルシステムの「DIS™」(Double Initiator System)による重合性能についての印象はいかがでしょうか?今回の「DIS™」システムについてですが、化学重合が非常にアクティブに反応している印象があります。そのため、他社製品と比較しても、化学重合に対する信頼性が高いと感じています。特に、ジルコニアやPEEK冠など光が通らない材料の場合、光による重合はほとんど期待できませんので、化学重合が主な役割を担います。そういった意味では、光が届かない補綴物に対する化学重合の強さは、非常に有利に働くと感じています。Q6: ZEN®ユニバーサルシステムを使用して脱離しにくい理由はどこにあるとお考えですか?脱離しにくい理由は、今回の化学重合システム「DIS™」の反応の良さではないでしょうか。また、アドヒーシブに含まれているタッチキュアも重要な要素です。それぞれのアドヒーシブおよびレジンセメントにおける化学重合成分が非常に強力であるため、脱離を防ぐ効果があると考えています。さらに、アドヒーシブの被膜の厚さが5μmと適度で、薄すぎず厚すぎないため、これらの要素が組み合わさり、脱離のリスクを低減していると感じています。Q7: ZEN®ユニバーサルシステムの経済性についてのご意見をお聞かせください。ZEN®セメントのミキシングチップはデッドボリュームを32%減少させることができるため、メーカーさんが非常に工夫を凝らしていると感じます。ノズルが長すぎると未使用部分が生じますが、逆に短すぎると混合が不十分になり、気泡が混入するリスクがあります。そのため、単純にノズルを短くするのではなく、バランスを考慮した設計がなされていると思います。コストパフォーマンスについては、他社製品と比較しても非常に優れていると感じています。個人的には、接着力の低下を避けるため、ミキシング直後のセメントは使用したくないので、最初の1センチは捨てるようにしていますが、それでも無駄が少ない印象を受けています。Q8: ZEN®ユニバーサルボンドの「被膜の薄さ」や「エアブロー時の操作性」についての印象を教えてください。被膜の薄さは2ステップの製品に比べると約三分の一程度で、特に前歯部の審美修復において、コンポジットレジンやダイレクトボンド、ダイレクトコンポジットラミネートベニアなどを使用する際にメリットがあります。ボンド層が厚いと光が入った時にボンド層が見えてしまうことがありますが、被膜が薄いため、前歯部での審美的な充填が可能だと考えています。また、エアー操作を行う際に粘度が高すぎると、液だまりを起こすことがありますが、このボンドは粘性が適度なため、エアブローがしやすいという印象があります。Q9: CAD/CAM修復物やPEEK冠などの被着体に対する接着結果はいかがですか?CAD/CAM修復物やPEEK冠など、従来は接着が難しかった被着体に対しても、ZEN®ユニバーサルシステムは一貫して優れた接着力を発揮しています。各歯面に対して、なぜこの処理を行う必要があるのか、リン酸エッチングの目的は何か、シランカップリング材入りのMDPを使用する理由について考えることは重要です。しかし、そうした専門的な知識を持つ先生方だけでなく、どのような先生が使用しても一定以上の接着力を発揮できることが大切だと思っています。つまり、ユニバーサルな製品であり、誰が使っても安定した接着力を提供できることが求められます。今回の製品は、どなたが使っても一定以上の接着力を発揮できる点が非常に魅力的です。また、アドヒーシブとセメントの2つだけで良いというシンプルさも、非常にわかりやすいと感じています。Q10: 使用にあたって、術式のポイントやコツがあれば教えてください。コツとしては、被着体側のエアブローを行う際に、強圧でするのではなく、重要なMDPや有効成分を残すように溶媒を揮発させるエアブローを行っていただきたいです。有効成分を残すように注意しながら作業することで、接着力がさらに向上します。e-max インレー症例写真光照射器に関しては、しっかりとカンファーキノンに反応するものを使用することが重要です。また、個人的にはこの製品の化学重合タッチキュアは若干早いと感じています。ですので、セメントアウトを行う際には、仮照射を先に行い、早めにセメントアウトをするのが良いかと思っています。Q11: ZEN®ユニバーサルシステムをご使用後、治療効率や患者さんの反応について教えてください。ZEN®ユニバーサルシステムを使うことで、治療の効率が非常に向上しました。アドヒーシブとセメントの2つを用意するだけでよいので、準備もシンプルです。これによって、準備をするスタッフの負担も軽減されますし、私自身も手順が簡単なので、全体的な治療時間が短縮されます。患者さんにとっても、口を開けている時間や治療そのものが短く済むので、大きなメリットだと感じています。Q12: 最後に、ZEN®ユニバーサルシステムを使って良かった点やお勧めしたいポイントを教えてください。このシステムを使うことで、接着の効果はもちろん、診療時間の短縮にもつながりました。特に、ステップ数を減らせることが大きな魅力です。接着をシンプルに楽しんでいただければと思っています。市場には多くのセメントやボンドが存在しますが、「これだけで十分」と満足していただけるかと思います。セメントに関しては、無駄が少なく、コストパフォーマンスも優れていると実感しています。他社製品と比較した際、オープン価格でも非常にコストパフォーマンスが高いですね。クリニックとしても、単価の経済性があり、必要なものが少ないため、在庫管理も楽になります。さらに、室温保管が可能という点も大きな利点です。冷蔵庫に入れる必要がなく、他社製品では常温保管の指示がないものが多い中で、これは嬉しいポイントです。高木先生がお使いの接着システム ZEN®ユニバーサルシステム の製品情報はこちらから髙木仲人先生のインタビューからも伝わる、ZEN®ユニバーサルシステムの優れた操作性や審美性、強力な接着力。審美歯科のプロフェッショナルが信頼を寄せる接着システムについて、特長や臨床での活用方法をさらに詳しく知りたい方は、こちらから製品情報をご覧ください。製品情報はこちら「ZEN」はサンメディカル株式会社の登録商標です。「DIS」はサンメディカル株式会社の商標です。
1D編集部
2024年10月24日
アーチワイヤーの役割と臨床での使い方。歯科矯正における処置と症例の判断ポイント

アーチワイヤーの役割と臨床での使い方。歯科矯正における処置と症例の判断ポイント

アーチワイヤーの定義と基本的な役割アーチワイヤーとは、歯科矯正において使用される金属製のワイヤーであり、ブラケットと呼ばれる装置に取り付けられる。これにより、歯の位置を調整し、正しい咬合を促進する役割を果たす。アーチワイヤーは、歯の移動を制御するために必要不可欠な要素であり、矯正治療の成功に大きく寄与する。アーチワイヤーの種類には、ステンレススチール、ニッケルチタン、セラミックなどがあり、それぞれの特性に応じて使い分けられる。例えば、ニッケルチタンは弾性が高く、初期の歯の移動に適している。一方、ステンレススチールは強度があり、最終的な歯の位置決定に使用されることが多い。アーチワイヤーの使い方と処置の手順アーチワイヤーを使用する際の基本的な手順は、まずブラケットを歯に接着し、その後アーチワイヤーをブラケットに通すことである。次に、ワイヤーを適切なテンションで固定し、歯の移動を開始する。処置においては、患者の状態や治療計画に応じてアーチワイヤーの種類やサイズを選定することが重要である。また、定期的な調整が必要であり、これにより歯の移動を継続的にモニタリングし、必要に応じてワイヤーの変更や調整を行う。このような手順を踏むことで、矯正治療の効果を最大限に引き出すことができる。アーチワイヤーのメリットとデメリットアーチワイヤーの主なメリットは、歯の移動を精密に制御できる点である。これにより、患者にとって快適な治療が可能となり、治療期間の短縮にも寄与する。また、アーチワイヤーは様々な種類があり、患者のニーズに応じた選択ができるため、柔軟な治療が実現できる。一方で、デメリットとしては、ワイヤーの調整が不適切であると、歯の移動が不十分になる可能性がある。また、患者によっては、ワイヤーの装着に対する不快感を訴えることもあるため、注意が必要である。アーチワイヤーを用いた症例の判断ポイントアーチワイヤーを用いた症例では、患者の歯列や咬合状態を正確に診査し、適切な治療計画を立てることが重要である。特に、歯の移動が必要な部位やその程度を判断するためには、レントゲンや模型を用いた詳細な診断が求められる。また、治療中の経過観察も重要であり、定期的に患者の状態を確認し、必要に応じてアーチワイヤーの調整や変更を行うことで、治療効果を最大化することができる。このように、アーチワイヤーを用いた治療においては、適切な判断と処置が求められる。アーチワイヤーの注意点と導入のコツアーチワイヤーを導入する際の注意点として、患者の口腔内の状態や治療歴を十分に考慮する必要がある。特に、歯周病や虫歯の有無を確認し、治療が必要な場合は先に対処することが望ましい。また、アーチワイヤーの選定においては、患者の年齢や治療目的に応じた適切な素材を選ぶことが重要である。例えば、成人患者にはステンレススチールを、子供にはニッケルチタンを選ぶことが多い。さらに、患者への説明を丁寧に行い、治療に対する理解を深めてもらうことで、治療の協力を得やすくなる。
1D編集部
2024年6月1日
アクリルレジンの臨床応用と処置手順。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべきメリットと注意点

アクリルレジンの臨床応用と処置手順。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべきメリットと注意点

アクリルレジンの定義と特性アクリルレジンとは、ポリメタクリル酸メチル(PMMA)を基にした合成樹脂であり、歯科においては主に義歯や補綴物の製作に使用される。アクリルレジンは、優れた透明性と加工性を持ち、適切な硬化条件下で強度を発揮するため、臨床での利用が広がっている。この材料は、熱硬化型と常温硬化型の2種類があり、それぞれの特性を理解することが重要である。熱硬化型は、加熱によって硬化し、強度が高い一方、常温硬化型は、室温で硬化するため、操作が容易である。アクリルレジンの特性を把握することで、適切な症例に対する選択が可能となり、臨床での成功率を高めることができる。アクリルレジンの使用における処置手順アクリルレジンを使用する際の処置手順は、以下のように構成される。まず、患者の口腔内を診査し、必要な印象を採取する。次に、印象を基に石膏模型を作成し、これを用いてアクリルレジンの成形を行う。成形後、アクリルレジンを硬化させるための条件を設定し、適切な時間と温度で硬化を促進する。硬化後は、仕上げ研磨を行い、患者に装着する前にフィッティングを確認することが重要である。この手順を遵守することで、アクリルレジンの特性を最大限に活かし、患者にとって快適な補綴物を提供することができる。アクリルレジンのメリットとデメリットアクリルレジンのメリットとしては、まずその加工の容易さが挙げられる。必要に応じて形状を変更しやすく、患者の口腔内に合わせた調整が可能である。また、コスト面でも比較的安価であり、経済的な選択肢となる。一方で、デメリットとしては、耐久性が金属やセラミックに比べて劣る点が挙げられる。特に、咬合力が強い部位に使用する場合には、注意が必要である。また、色素沈着や変色が起こる可能性もあり、定期的なメンテナンスが求められる。これらのメリットとデメリットを理解し、適切な症例に対してアクリルレジンを選択することが、歯科医師・歯科衛生士にとって重要な判断となる。アクリルレジン使用時の注意点アクリルレジンを使用する際には、いくつかの注意点が存在する。まず、硬化時の温度管理が重要であり、適切な硬化条件を守ることで、材料の特性を最大限に引き出すことができる。また、アクリルレジンはアレルギー反応を引き起こす可能性があるため、患者の既往歴を確認し、必要に応じて代替材料を検討することが求められる。さらに、使用後のメンテナンスや定期的なチェックも重要であり、患者に対して適切な指導を行うことが必要である。これらの注意点を踏まえた上で、アクリルレジンを効果的に活用することが、歯科臨床における成功の鍵となる。アクリルレジンの臨床症例アクリルレジンは、義歯の製作や補綴物の修復において多くの臨床症例で使用されている。例えば、部分義歯の製作において、アクリルレジンを用いることで、患者の咀嚼機能を回復させることができる。また、歯の欠損部位に対する修復においても、アクリルレジンは有効であり、適切な形状に成形することで、自然な外観を再現することが可能である。これらの症例を通じて、アクリルレジンの特性を最大限に活かすことが、患者の満足度向上につながる。
1D編集部
2024年6月1日
圧縮応力の理解と歯科臨床における応用。症例と処置の判断ポイント

圧縮応力の理解と歯科臨床における応用。症例と処置の判断ポイント

圧縮応力の定義と歯科における重要性圧縮応力とは、物体に対して外部から圧力が加わることで生じる内部の応力である。歯科においては、特に歯の構造や材料の強度に関連する重要な概念である。歯科用材料やインプラントの設計において、圧縮応力を考慮することは、治療の成功に直結する。例えば、歯の咬合力が圧縮応力として歯に作用するため、これを理解することで、適切な治療法や材料選択が可能となる。圧縮応力が関与する症状と症例圧縮応力が過剰にかかると、歯や歯周組織に様々な症状が現れる。例えば、歯の破折や亀裂、歯周病の進行などが挙げられる。これらの症例では、圧縮応力の影響を評価し、適切な処置を行うことが求められる。特に、インプラント治療においては、圧縮応力の管理が重要であり、適切な骨の支持を確保するための診断が必要である。圧縮応力に基づく処置と術式圧縮応力に関連する処置としては、歯の修復やインプラントの設置がある。これらの処置では、圧縮応力を考慮した材料選択や設計が重要である。例えば、セラミックやコンポジットレジンなどの材料は、圧縮応力に対する耐性が異なるため、症例に応じた選択が求められる。また、インプラントの設置時には、圧縮応力を分散させるための適切な手順が必要である。圧縮応力を考慮した診断と判断ポイント圧縮応力を考慮した診断には、咬合力の評価や歯の構造的な検査が含まれる。これにより、圧縮応力が過剰にかかっている部位を特定し、適切な処置を計画することが可能となる。特に、歯周病や歯の破折のリスクを評価する際には、圧縮応力の影響を無視することはできない。診断結果に基づいて、適切な治療法を選択することが、患者の予後を改善するために重要である。圧縮応力に関する注意点とコツ圧縮応力を考慮する際の注意点として、材料の選択や治療計画の立案が挙げられる。特に、圧縮応力に対する耐性が低い材料を使用する場合、治療後の破損リスクが高まるため、慎重な判断が求められる。また、患者の咬合状態や生活習慣も考慮に入れる必要がある。これにより、圧縮応力を適切に管理し、治療の成功率を高めることができる。まとめ:圧縮応力の理解がもたらす臨床的メリット圧縮応力を理解し、適切に管理することは、歯科臨床において非常に重要である。これにより、治療の成功率を向上させ、患者の満足度を高めることができる。圧縮応力に基づく診断や処置を行うことで、より良い治療結果を得ることが可能となるため、歯科医師や歯科衛生士はこの知識を活用することが求められる。
1D編集部
2024年6月1日
圧縮強さの理解と歯科臨床における応用。材料選定と処置の判断ポイント

圧縮強さの理解と歯科臨床における応用。材料選定と処置の判断ポイント

圧縮強さとは何か圧縮強さは、材料が圧縮力に対して耐える能力を示す指標である。特に歯科においては、歯科用材料の選定や治療法の決定において重要な要素となる。圧縮強さが高い材料は、咬合力に耐えることができ、長期的な使用においても形状を保持することが期待できる。歯科用材料には、コンポジットレジンやセラミック、金属などがあり、それぞれの圧縮強さは異なる。これにより、臨床での適切な材料選定が求められる。特に、歯の修復や補綴物の製作においては、圧縮強さが治療結果に大きく影響するため、慎重な判断が必要である。圧縮強さの測定方法とその意義圧縮強さの測定は、材料の特性を理解する上で不可欠である。一般的には、標準的な試験方法に基づいて行われ、材料のサンプルに圧縮力を加え、その破壊点を測定する。これにより、材料の耐久性や使用条件における適合性を評価することができる。臨床においては、圧縮強さの測定結果を基に、適切な材料を選定することが求められる。例えば、咬合力が強い部位には高い圧縮強さを持つ材料を選ぶことが推奨される。これにより、治療後の再発や破損を防ぐことができる。圧縮強さと歯科材料の選定歯科治療においては、圧縮強さが材料選定の重要な基準となる。例えば、コンポジットレジンは、圧縮強さが比較的高く、審美性にも優れているため、前歯の修復に適している。一方、金属材料は圧縮強さが高く、特に後歯の補綴物においてはその強度が求められる。また、セラミック材料は、圧縮強さが高いだけでなく、審美性にも優れているため、審美的な要求が高い症例においても選択肢となる。しかし、セラミックは脆性があるため、適切な使用部位を考慮する必要がある。圧縮強さのメリットとデメリット圧縮強さの高い材料を使用することには多くのメリットがある。まず、耐久性が高く、長期間にわたって機能を維持することができる。また、咬合力に対する抵抗力が強いため、再治療のリスクを低減することができる。一方で、圧縮強さが高い材料にはデメリットも存在する。例えば、硬すぎる材料は、隣接する歯や組織に対して過度の負担をかける可能性がある。また、材料の選定においては、圧縮強さだけでなく、他の特性(弾性率や接着性など)も考慮する必要がある。臨床における圧縮強さの判断ポイント臨床で圧縮強さを考慮する際には、いくつかの判断ポイントがある。まず、患者の咬合状態や治療部位の特性を把握することが重要である。咬合力が強い部位には、圧縮強さの高い材料を選定することが推奨される。また、治療の目的や患者のニーズに応じて、材料の特性を総合的に評価することが求められる。例えば、審美性を重視する場合には、圧縮強さだけでなく、色調や透明感なども考慮する必要がある。まとめ圧縮強さは、歯科用材料の選定や治療法の決定において重要な要素である。材料の特性を理解し、適切な選定を行うことで、治療結果の向上が期待できる。臨床においては、圧縮強さだけでなく、他の特性も考慮しながら、患者に最適な治療を提供することが求められる。
1D編集部
2024年6月1日

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