歯科用語集
2025年10月28日

非抜歯

「非抜歯」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

PICK UP
【便利】歯科用語をイッパツ変換できるユーザー辞書を無料配布
【速報】令和8年度診療報酬改定の骨子判明:歯科はプラス0.31%、物価高・賃上げへの「二段構え」の支援策が柱に

定義・語源

非抜歯とは、歯科治療において歯を抜かずに行う治療方法を指す。特に矯正治療においては、歯を抜かずに歯列を整えることが重視される。語源は「非(ひ)」と「抜歯(ばっし)」から成り立っており、抜歯を行わないことを明確に示している。非抜歯治療は、患者の歯列や顎の形状、咬合状態に応じて選択されることが多く、患者の歯をできるだけ保存することを目的としている。


臨床における位置づけ・判断基準

非抜歯治療は、特に矯正治療において重要な位置を占めている。臨床では、患者の年齢、歯の位置、顎の成長段階、咬合の状態などを考慮し、非抜歯での治療が可能かどうかを判断する。非抜歯治療は、患者の歯を保存するだけでなく、治療後の安定性や美観にも寄与するため、選択肢として非常に重要である。特に、歯の移動が可能なスペースが十分にある場合や、患者が抜歯を希望しない場合には、非抜歯治療が推奨されることが多い。

関連用語・類義語との違い

非抜歯に関連する用語には「抜歯矯正」がある。抜歯矯正は、歯を抜いてから行う矯正治療を指し、特に歯列が著しく乱れている場合に選択されることが多い。非抜歯と抜歯の選択は、患者の状態や治療方針によって異なるため、歯科医師はそれぞれのメリット・デメリットを理解し、適切な治療法を選択する必要がある。また、非抜歯治療は、歯を抜かないことで患者の心理的負担を軽減することができるため、患者とのコミュニケーションにおいても重要な要素となる。

1Dプレミアム
1Dプレミアム

関連ニュース

下顎近心咬合の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

下顎近心咬合の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

下顎近心咬合の定義と臨床的意義下顎近心咬合とは、下顎の第一大臼歯が上顎の第一大臼歯に対して近心方向に咬合する状態を指す。この咬合関係は、咀嚼機能や顎関節の健康に影響を与えるため、歯科臨床において重要な要素である。特に、下顎近心咬合は、歯列不正や顎関節症の原因となることがあるため、早期の診断と適切な処置が求められる。下顎近心咬合の診断方法下顎近心咬合の診断には、臨床的な観察と各種診査が必要である。まず、視診により咬合関係を確認し、次に咬合器を用いた咬合分析を行う。さらに、X線検査や歯型の作成を通じて、歯列の状態を詳細に把握することが重要である。これにより、下顎近心咬合の程度や関連する症状を評価し、適切な処置方針を決定することができる。下顎近心咬合の処置方法下顎近心咬合の処置には、矯正治療や補綴治療が含まれる。矯正治療では、ワイヤーやブラケットを用いて歯の位置を調整し、正常な咬合関係を回復することが目指される。一方、補綴治療では、欠損歯の補填や咬合の調整を行い、機能的かつ審美的な改善を図る。これらの処置は、患者の年齢や歯列の状態に応じて選択されるため、個別の判断が必要である。下顎近心咬合に関連する症例と術式下顎近心咬合に関連する症例としては、顎関節症や咀嚼障害が挙げられる。これらの症例では、咬合の不正が原因で顎関節に負担がかかり、痛みや機能障害を引き起こすことがある。治療においては、咬合調整やマウスピースの使用が有効である。また、矯正治療においては、抜歯や非抜歯の選択が重要であり、患者の状態に応じた術式の選定が求められる。下顎近心咬合のメリットとデメリット下顎近心咬合の処置には、いくつかのメリットとデメリットが存在する。メリットとしては、咀嚼機能の改善や顎関節の健康維持が挙げられる。一方、デメリットとしては、治療期間の長さや費用がかかることがある。特に、矯正治療は患者の協力が必要であり、治療計画の立案や実施において注意が必要である。下顎近心咬合の処置における注意点下顎近心咬合の処置を行う際には、いくつかの注意点がある。まず、患者の年齢や成長段階を考慮し、適切な治療法を選択することが重要である。また、治療中の経過観察を怠らず、必要に応じて治療計画を見直すことが求められる。さらに、患者への説明を十分に行い、治療に対する理解を深めてもらうことも大切である。まとめ下顎近心咬合は、咬合関係において重要な要素であり、適切な診断と処置が求められる。歯科医師や歯科衛生士は、患者の状態に応じた治療法を選択し、咀嚼機能や顎関節の健康を維持するための努力が必要である。今後も、最新の知見を取り入れた治療法の導入が期待される。
1D編集部
2024年6月1日
歯槽性前突の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

歯槽性前突の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

歯槽性前突とは歯槽性前突は、上顎前歯が下顎前歯よりも前方に位置する状態を指す。これは、歯槽骨の成長や歯の位置に起因することが多く、特に小児期における成長発育に関連している。歯槽性前突は、咬合に影響を及ぼし、機能的な問題を引き起こす可能性があるため、早期の診断と適切な処置が重要である。歯槽性前突の症状と診断歯槽性前突の主な症状には、前歯の不正咬合、咀嚼時の不快感、発音の問題などが含まれる。診断は、視診、触診、レントゲン検査を通じて行われる。特に、セファロメトリック分析を用いることで、顎の位置関係や歯の傾斜を詳細に評価することが可能である。診断においては、他の咬合異常との鑑別も重要である。歯槽性前突の処置方法歯槽性前突の処置には、矯正治療が一般的である。具体的には、固定式装置や可撤式装置を用いることが多い。これにより、歯の位置を調整し、正常な咬合を回復することが目的である。また、成長期の患者に対しては、顎の成長を促すための機能的矯正装置の使用も考慮される。処置の選択は、患者の年齢や症状の程度に応じて判断される。歯槽性前突の術式とそのメリット・デメリット歯槽性前突の治療においては、さまざまな術式が存在する。例えば、抜歯を伴う矯正治療や、非抜歯での治療法がある。抜歯を行う場合、歯列のスペースを確保することができるが、患者にとっては心理的な負担が大きいことがデメリットである。一方、非抜歯治療は患者の歯を保存できるメリットがあるが、治療期間が長くなる可能性がある。歯槽性前突の症例と治療のコツ実際の症例においては、患者の年齢や成長段階に応じたアプローチが求められる。例えば、成長期の子供に対しては、早期に矯正治療を開始することで、より良い結果を得ることができる。また、患者とのコミュニケーションを重視し、治療の目的や手順を丁寧に説明することが、治療の成功に繋がるコツである。歯槽性前突に対する注意点歯槽性前突の治療においては、注意が必要な点がいくつか存在する。まず、治療開始前に十分な診査を行い、他の歯科的問題がないか確認することが重要である。また、治療中は定期的なフォローアップを行い、治療の進行状況を確認する必要がある。患者の協力を得るためには、治療の重要性を理解してもらうことが不可欠である。まとめ歯槽性前突は、歯科臨床において頻繁に遭遇する問題であり、適切な診断と処置が求められる。矯正治療を通じて、正常な咬合を回復することが可能であるが、患者の年齢や症状に応じたアプローチが必要である。治療の成功には、患者との良好なコミュニケーションと定期的なフォローアップが不可欠である。
1D編集部
2024年6月1日
突出歯の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

突出歯の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

突出歯の定義と臨床的意義突出歯とは、歯列において他の歯よりも前方に位置する歯を指す。これは、歯の生え方や顎の成長に起因することが多く、特に前歯に見られることが一般的である。臨床的には、突出歯は咬合に影響を及ぼし、咀嚼機能や審美性に問題を引き起こす可能性があるため、早期の診断と適切な処置が求められる。突出歯の症状と診断方法突出歯の症状には、咬合不全や歯の摩耗、顎関節症などが含まれる。診断には、視診や触診に加え、X線検査が重要である。特に、歯の位置関係や顎の成長状態を把握するために、パノラマX線やセファロメトリック分析が有効である。これにより、突出歯の程度や周囲の歯との関係を明確にし、適切な処置方針を立てることが可能となる。突出歯の処置方法と術式突出歯の処置には、矯正治療が一般的である。矯正治療では、ブラケットやワイヤーを用いて歯を適切な位置に移動させる。特に、抜歯を伴う場合や、非抜歯での治療法が選択されることがある。治療計画は、患者の年齢や歯の状態、咬合のバランスを考慮して立てる必要がある。また、場合によっては、歯の削合や補綴治療が必要となることもある。突出歯の治療におけるメリットとデメリット突出歯の治療には、咬合の改善や審美性の向上といったメリットがある。一方で、治療には時間がかかることや、患者の協力が必要であるため、デメリットも存在する。特に、矯正治療においては、治療期間中の不快感や、装置の管理が求められることがある。これらの要素を考慮し、患者に対して十分な説明を行うことが重要である。突出歯の治療における注意点とコツ突出歯の治療においては、患者の成長段階や歯の発育状態を考慮することが重要である。特に、成長期の子供に対しては、早期の介入が効果的である場合が多い。また、治療中は定期的なフォローアップを行い、治療の進捗を確認することが求められる。患者とのコミュニケーションを大切にし、治療に対する理解を深めることが成功の鍵となる。症例紹介:突出歯の治療実績実際の症例として、10歳の患者における突出歯の治療を紹介する。この患者は、上顎前歯の突出が顕著であり、咬合に影響を及ぼしていた。治療計画として、非抜歯の矯正治療を選択し、約1年半の治療期間を経て、正常な咬合を回復することができた。この症例は、早期の介入がいかに重要であるかを示す良い例である。まとめ:突出歯の治療における今後の展望突出歯の治療は、患者の生活の質を向上させるために重要な役割を果たす。今後は、より精密な診断技術や新しい治療法の導入が期待される。歯科医師や歯科衛生士は、最新の情報を常にアップデートし、患者に最適な治療を提供することが求められる。
1D編集部
2024年6月1日
非抜歯治療の実践と臨床での判断ポイント:歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と症例

非抜歯治療の実践と臨床での判断ポイント:歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と症例

非抜歯治療の定義とその重要性非抜歯治療とは、歯を抜かずに行う治療法を指す。特に、歯列矯正や歯周病治療において、歯を保存することが重要視される。非抜歯治療のメリットは、患者の歯を守ることに加え、治療後の機能や美しさを維持できる点である。歯科医師や歯科衛生士は、非抜歯治療の選択肢を理解し、患者に最適な治療法を提案することが求められる。非抜歯治療における処置と術式非抜歯治療では、さまざまな処置や術式が用いられる。例えば、歯列矯正においては、拡大装置やリテーナーを使用することが一般的である。また、歯周病治療では、スケーリングやルートプレーニングが行われる。これらの処置は、歯を抜かずに歯の位置や健康を改善するための重要な手段である。歯科医師は、患者の状態に応じて適切な術式を選択する必要がある。非抜歯治療の症例と診断ポイント非抜歯治療の適応症例は多岐にわたる。例えば、軽度の叢生や歯列不正、初期の歯周病などが挙げられる。これらの症例においては、早期の診断が重要であり、適切な治療計画を立てることが求められる。歯科医師は、診査を通じて患者の状態を正確に把握し、非抜歯治療が可能かどうかを判断する必要がある。非抜歯治療のメリットとデメリット非抜歯治療には多くのメリットがあるが、デメリットも存在する。メリットとしては、患者の歯を保存できること、治療後の機能や美しさを維持できることが挙げられる。一方で、デメリットとしては、治療に時間がかかる場合があることや、すべての症例に適応できるわけではないことがある。歯科医師は、これらの点を考慮し、患者に最適な治療法を提案することが重要である。非抜歯治療の注意点とコツ非抜歯治療を行う際には、いくつかの注意点がある。まず、患者の協力が不可欠であり、治療計画をしっかりと説明することが重要である。また、治療中の経過観察を怠らず、必要に応じて治療方針を見直すことも大切である。さらに、患者のライフスタイルや口腔衛生状態を考慮し、適切なアドバイスを行うことが求められる。非抜歯治療の導入と今後の展望非抜歯治療は、今後ますます重要性を増すと考えられる。歯科医師や歯科衛生士は、最新の研究や技術を取り入れ、非抜歯治療の効果を最大限に引き出すためのスキルを磨く必要がある。また、患者に対しても、非抜歯治療の利点をしっかりと伝え、理解を深めてもらうことが求められる。これにより、より多くの患者が非抜歯治療の恩恵を受けることができるだろう。
1D編集部
2024年6月1日
過蓋咬合に対する矯正治療の臨床的実際

過蓋咬合に対する矯正治療の臨床的実際

矯正治療の目的として、機能の改善とそれに伴う上下顎の大臼歯および犬歯の咬合関係や前歯部のオーバーバイトの改善が必要である。不正咬合のなかでも特に、過蓋咬合症例における前歯部のオーバーバイトの改善は治療が難しいものの一つであり、顎顔面の水平的不正、垂直的不正についても十分に考えていく必要がある。 過蓋咬合の基準過蓋咬合とは、上顎前歯部と下顎前歯部の垂直被蓋が異常に深い咬合を呈するものであり、下顎にスピーカーブが認められる。具体的には咬頭嵌合位における上顎前歯が下顎前歯の唇面1/4から1/3を覆う正常被蓋をはるかに越えて、深く咬合するものを示す。このとき、しばしば下顎前歯切縁が上顎前歯部舌側歯頸部付近の歯肉を咬むような状態をみることができる。また反対咬合の場合にも垂直被蓋が大きければこの語を適用することがある(オーバークロージャー)。過蓋咬合には、骨格的要因として下顎角が小さい下顎骨形態や、下顎下縁平面角の狭小などがある。また歯槽性要因として上下顎前歯の高位や臼歯の低位などがある。 過蓋咬合はさまざまな不正咬合と合併することが多い。たとえば、AngleⅡ級2類のように上顎前歯が下顎前歯の唇側面を大きく覆うものや、AngleⅡ級1類のように上顎前歯の前方位や唇側傾斜によって過度のオーバージェットを生じて下顎前歯が口蓋に噛み込むようなもの。一方では、下顎前歯が上顎前歯の唇側面を大きく覆う反対咬合のタイプもある。 AngleⅡ級2類の場合は、咬合時に上下顎の歯の接触により下顎が後方や前方に機能的に誘導されることによって生じ、顎関節症を伴うこともある。過蓋咬合の背景として、一般的には強い咬合力、場合によっては加齢にともなった歯の咬耗や歯周組織の崩壊、あるいは歯の喪失などが認められる。 過蓋咬合は治療すべきか?一般に過蓋咬合の見られる患者では上下顎全歯の摩耗や咬合位の低下により、そのままの状態では義歯や金属冠などの装着が困難であること、また顎関節部や筋肉への影響、発音や咀嚼機能などの顎口腔系への機能障害、そして回復後の咬合の安定性への低下が懸念される。それと同時に、頬粘膜や舌の咬傷、口角びらん、審美障害、顎関節障害が発生しやすい。これらを改善するためには咬合高径の回復が必要であり、適切な垂直的顎間距離を構築することが大切になってくる。上記のことより、過蓋咬合は適切な時期に治療すべきであると考えられる。 成長時期による治療のポイント乳歯列期や混合歯列期における過蓋咬合の治療は、顎骨の成長を利用し咬合挙上をはかるのが理想的である。乳歯列期では前歯のオーバーバイトが深くなりすぎると、円滑な下顎の前方滑走ならびに側方滑走運動に抑制ないし無理が生じるため、上顎に対する下顎の順調な前方発育が阻害される。その結果、のちに下顎骨の劣成長や下顎遠心咬合を招いたり、顎機能異常症への引き金ともなりうる。しかし、上下の対顎関係が良好なもの(Skeletal1)に対処すべきかは疑問の余地がある。したがって著しいSkeletal2あるいはディスタルステップ型、またはその両方が認められる過蓋咬合と診断できる場合は、咬合の挙上と下顎の前方発育の促進を目的として矯正治療を行うのがよい。 混合歯列期の過蓋咬合は、自然治癒を期待することは難しい。発育成長中の下顎骨の前方成長ならびに前方滑走運動の阻害への対処ということから考えると、咬合の挙上と上下顎第一大臼歯のⅠ級関係にするべく矯正治療を行うのが望ましい。Ⅰ級関係をつくるため上顎第一大臼歯の遠心移動によるのか、下顎第一大臼歯の近心移動ないし下歯列弓の前方への成長によるのか、それら両方によるのかは、上顎前歯の舌側移動の必要があるのか、側方歯群の萌出余地をどのようにして確保するのかなどの条件に応じて、二期治療を前提としての抜歯か非抜歯かの予測を含め、適切な判断が必要である。 また過蓋咬合の改善が臼歯の萌出促進(挺出)によるのか前歯の圧下によるのかそれら両方によるのかに応じ、もし1または3によるべきと判断される場合は、歯根の成長を考慮し、前期混合歯列期での器械的連続力による長期の治療を避けるべきである。 他方、骨格型の不調和(Skeletal2)が著しい場合、大幅な下顎骨の前方誘導や前方成長が期待できないため対処を避けるべきであり、 その後の外科的矯正治療を含む判断が必要である。なお後期混合歯列期のなかごろから第二大臼歯の萌出(咬合)完了の間にいわゆる思春期性成長加速の現象があり、この時期の下顎骨の前方成長を利用してSkeletal2の改善が進むこともあり、考慮しなければならない。 成人の場合は治療方法が異なり、器械的に上下顎前歯の圧下をはかることや臼歯の挺出をはかることによるものが多い。歯の圧下は歯根および歯周組織に大きな負担をかけるため、矯正力の大きさや付与の仕方に注意する必要がある。また、治療後は保定期における慎重な観察と対応が必要である。特に、強い咬合力を有する症例に対しては後戻りを防止するために、咬合挙上板や咬合斜面板、スプリントなどを長期にわたって使用することがある。さらに、骨格性および歯槽性要因がともに強く、オーバーバイトが非常に大きい症例では、矯正治療のみによる改善が困難であるため、歯槽骨の部分的骨切術などを併用した外科的矯正治療を適用することもある。 成人のなかでも成長期に形成された過蓋咬合とは異なり、おもに壮年・老年期に歯周組織の老化や歯周病の罹患、歯の喪失などにより臼歯部の近心および舌側傾斜をきたし咬合高径が低下して、過蓋咬合を惹起あるいは増悪させる場合がある。この際は、歯周病科・補綴歯科・口腔外科などの専門科と連携して、臼歯の整直や前歯の位置を改善させ、包括的に顎口腔の機能回復とその後の長期的な維持・管理をはかる必要がある。 以上のことより、治療を介入する時期に応じた正しい診断とそれに応じた治療をしていくことが重要である。 
482 TSUNAGU
2023年1月12日

関連用語

レジン修復 (238)

PICK UP
【便利】歯科用語をイッパツ変換できるユーザー辞書を無料配布
【速報】令和8年度診療報酬改定の骨子判明:歯科はプラス0.31%、物価高・賃上げへの「二段構え」の支援策が柱に
1D SNS
掲載情報について

1D(ワンディー)は、歯科医師・歯科衛生士・歯科技工士向けの情報が集まる、日本最大級の専門メディアです。

トップレベルの臨床家・研究者からオンラインで学べる「歯科セミナー」や、臨床・経営・ライフスタイルの最新情報が収集できる「歯科ニュース」など、多彩な歯科医療コンテンツを配信しています。

本サイトは、歯科医療関係者(歯科医師・歯科衛生士・歯科技工士・歯科助手・歯科学生等)を対象に、歯科医療の臨床・研究・経営等に関する情報を集約したものです。歯科医療関係者以外の一般の方に対する情報提供を目的としたものではないことをご了承ください。

また、本サイトで提供する情報について細心の注意を払っておりますが、内容の正確性・完全性・有用性等に関して保証するものではありません。詳細は利用規約をご覧ください。

SNS
1D - 歯科医師/歯科技師/歯科衛生士のセミナー視聴サービスなら
© 2026 1D inc.