歯科用語集
2025年10月28日

機能歯

「機能歯」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

機能歯とは、咀嚼や発音、顔貌の保持など、口腔内における機能を果たすために必要な歯のことを指す。一般的には、自然歯に加え、義歯やインプラントなども含まれる。語源は「機能」と「歯」の組み合わせであり、歯が持つ機能的役割を強調している。機能歯は、歯科医療において重要な概念であり、患者の生活の質を向上させるために欠かせない要素である。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において機能歯は、患者の咀嚼能力や発音の改善、さらには審美的な側面においても重要な役割を果たす。歯科医師は、患者の口腔内の状態を評価し、機能歯の必要性を判断する際に、咀嚼機能や顎関節の動き、歯列の整合性などを考慮する。また、機能歯の欠損や不具合がある場合、適切な治療法を選択することが求められる。保険点数においても、機能歯の維持や再建に関連する治療は、一定の点数が設定されているため、医療経済的な視点からも重要である。

関連用語・類義語との違い

機能歯に関連する用語としては、義歯、インプラント、自然歯などが挙げられる。義歯は、失った歯の機能を補うための人工物であり、インプラントは顎骨に埋入される人工歯根を指す。一方、自然歯は生理的に存在する歯であり、機能歯の中でも最も理想的な形態である。これらの用語は、機能歯の概念を理解する上で重要であり、それぞれの特性や適応症を把握することが、臨床における適切な治療選択につながる。

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知覚過敏の患者さんに白さを提案する選択肢『新・シュミテクト』

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『シュミテクト』使ったことありますか?『シュミテクト』というブランドを、ご存知ない歯科医療従事者はほとんどいないでしょう。知覚過敏用歯磨剤として広く知られ、テレビCMやドラッグストアでの露出も多く、患者さんからの認知度も非常に高いブランドです。一方で、「名前は知っているけれど、自分では使ったことがない」「患者さんに勧めたことはない」という声も少なくありません。高い認知度と信頼感があるからこそ、今あらためて使用してみる、診療の中で提案してみる価値があるのではないでしょうか。近年、美容医療への関心の高まりとともに、年齢や性別を問わず「白い歯=清潔感」という意識が浸透しています。一方で、「ホワイトニングはしみそうで怖い」「なるべく低侵襲に歯の白さを保ちたい」といったニーズも見られます。実際に、オフィスホワイトニング実施後に、知覚過敏症状を訴える患者さんに遭遇された経験をお持ちの先生がいらっしゃるのではないでしょうか。また、オフィスホワイトニング後に着色を防ぐ方法について、相談を受けたことがあるかもしれません。こうした患者さんに対して『シュミテクト』は知覚過敏を防ぎながら、「白さを保つ」サポートとなる製品です。とくに、知覚過敏の予防+ホワイトニング効果+ステインの再付着抑制の3点を兼ね備えた製品は、患者さんの潜在的ニーズに的確に応える提案となります。知覚過敏症状ケアにプラスして患者さんのニーズや症状に応えるラインナップ『シュミテクト』シリーズは、知覚過敏症状ケアを軸に、多様なニーズに応えるラインナップを展開しています。より知覚過敏症状が気になる患者さんへ『シュミテクトプラチナプロテクトEX』。ステインが気になる患者さんへ『シュミテクトフューチャーホワイトケア』。知覚過敏症状と歯周病を予防したい患者さんに『シュミテクト歯周病ダブルケアEX』など、目的や症状に応じて選択できるのが特長です。こうした豊富な選択肢があることで、患者さん一人ひとりの悩みに寄り添ったセルフケアの提案が可能になります。昨今の「美意識」トレンドと歯科に求められるニーズ近年、美容医療の普及やSNSの影響により、口元の美容への関心が広く一般化しています。中でも、清潔感のある口元は第一印象を大きく左右する要素として認識され、性別や年代を問わず、ホワイトニングや矯正治療への関心が高まり続けています。しかし、こうした審美的なニーズは、患者さんから積極的に語られることは多くありません。「聞かれたら答える」「希望されたら案内する」といった受け身の対応では、患者さんの本音や潜在的な関心を見逃してしまう可能性があります。治療にとどまらず、口元の美しさに対する潜在的なニーズをくみ取る姿勢が、これからの歯科診療に求められる重要な対応力のひとつといえるでしょう。ホワイトニング導入のきっかけとして紹介できる『シュミテクト』多くの患者さんがオフィスホワイトニングに関心を持っている一方で、実際に歯科医院でホワイトニングの施術を受ける方は限られています。その背景には、患者さんの潜在的なニーズを歯科医療従事者が十分に引き出せていないという課題があると考えられます。そこで、問診やカウンセリングの中で「歯の色や白さについて気になることはありますか?」といった問いかけを行い、患者さんの審美的な関心を引き出すことが効果的です。その導入手段として有効なのが、日常のセルフケアに無理なく取り入れられる歯磨剤の提案です。患者さんのホワイトニングに対する潜在ニーズをとらえた新商品『シュミテクト フューチャーホワイトケア』が今年3月、全国のドラッグストアで発売されました。知覚過敏症状ケアと歯を白くする効果の両立を目指して開発されたこの製品は、ホワイトニングに対する関心がありながら、一歩を踏み出せない患者さんのニーズに応える選択肢となり得ます。まずはセルフケアで歯を白くすることに興味を持ってもらい、より本格的なホワイトニング治療へとつなげていく。『シュミテクト フューチャーホワイトケア』は、そうした段階的なアプローチをサポートする製品です。期待の新製品『シュミテクトフューチャーホワイトケア』『シュミテクト フューチャーホワイトケア』は、歯を白くする機能に着目しながら、知覚過敏ケアにも配慮して開発された歯磨剤です。現代の生活者の多様なニーズに寄り添った処方設計がなされています。白さを実感、平均2シェード白くなる1日2回のブラッシングによる標準的歯磨剤との比較試験では、『シュミテクト フューチャーホワイトケア』8週間の使用で、歯の色調がブリーチシェードガイドで2シェード改善されたことが認められています。毎日のセルフケアの中で目に見える変化があることで、患者さんの満足度向上につながります。歯の色調がベースラインから中央値で2段階改善着色除去効果は約7倍『シュミテクト フューチャーホワイトケア』は、ステインの除去効果に優れています。特に、食品や飲料による日常的なステインに対してアプローチできる処方であり、標準的歯磨剤と比較して約7倍のステイン除去効果が確認されています。 対照歯磨剤比およびベースライン比で統計的に有意に減少(4週目および8週目、いずれも p<0.0001)白さを長く保つ「未来着色バリア処方」『シュミテクト フューチャーホワイトケア』では、「未来着色バリア処方」を採用しています。ステインを落とすだけではなく、再付着を抑制し、白さをより長く保てる状態へと導きます。これは、未来のステイン形成に着目した処方として注目されています。  知覚過敏の人も安心、低研磨性の処方設計歯面へのダメージに配慮した、低研磨性の処方設計にもこだわっています。海外他社製品と比較したヒト象牙質摩耗試験では、海外他社製品と比較して低研磨性が確認されており、知覚過敏の患者さんに安心して提案できる、やさしさを備えたホワイトニング歯磨剤* となっています。* 歯の表面の着色を除去し、歯本来の白さを引き出すことに着目した歯磨剤ヒト象牙質標本を使用し、ブラッシング機械で150gの荷重により1500回ブラッシング処置。赤色が濃いほど摩耗が深いことを意味するう蝕予防にもアプローチ『シュミテクト フューチャーホワイトケア』には、高濃度フッ素(フッ化ナトリウム1,450ppm)が配合されており、う蝕予防にも対応した設計となっています。さらに、単にフッ素の含有量に注目するだけでなく「有効なフッ化物(遊離フッ化物イオン)」がしっかりと利用できる状態で残存するよう設計されている点が大きな特長です。唾液中に溶け出した遊離フッ化物イオンは、エナメル質のハイドロキシアパタイトと反応してフルオロアパタイトを形成し、歯質を強化することでう蝕リスクを低下させます。シュミテクトシリーズを含むHaleon社の歯磨剤は、この遊離フッ化物イオンの濃度が品質保証期間内に保持できるよう開発されています。審美性と口腔内の健康維持を両立させる、ハイブリッド処方な歯磨剤になっています。このように、『シュミテクトフューチャーホワイトケア』は、歯の白さを引き出す、ステインを除去する、再付着を予防する、知覚過敏にやさしい、う蝕予防もできるといった複合的な機能を1本にまとめた多機能歯磨剤です。患者さんの関心が高まる「白さ」というテーマに、知覚過敏へのやさしさという安心感を添えて提案できる、いま注目すべき製品といえるでしょう。Haleonヘルスパートナーに登録して患者さん用無料サンプルをオーダーしませんか?知覚過敏は、診察中に患者さんから訴えが出にくい症状のひとつです。国内の調査では、3人に1人が知覚過敏を経験¹'²しているにもかかわらず、そのうち約46%が歯科医師に相談していない³'⁴というデータがあります。これは知覚過敏が 一時的で我慢できると感じやすく、「いつものこと」「治らないもの」といった誤解が、相談されにくい要因になっていると考えられます。しかし、知覚過敏を放置することで「飲食を楽しめなくなった」「歳をとったと感じた」など、生活の質(QOL)への影響が生じることも明らかになっています。こうした現状を踏まえると、歯科医療従事者が積極的に症状を引き出し、適切なケアへと導く姿勢が重要になっています。知覚過敏と診断したタイミングでセルフケア製品を紹介し、実際に試してもらうことは、患者さんの理解と行動変容を促すうえで非常に効果的です。その第一歩としておすすめしたいのが、Haleonヘルスパートナーの活用です。会員登録を行うことで『シュミテクト』患者さん用サンプルを無料でご利用いただけます。歯科医院でのプロフェッショナルケアに加え、適切なセルフケアを組み合わせることで、患者さんのQOL向上につなげていくことが可能です。参考文献:1.Addy M. Int Dent J 2002: 52:367-375.  2. Ipsos Claimed Penetration Omnibus. January, 2015.  3. Gillam DG. Clin Oral Investig 2013: 17:21-29.  4. Jeandot J et al. Clinic (French) 2007: 28:379-384.  5. GSK data on file. Sensitive Teeth and Attitude Study. 2008.Haleonヘルスパートナーとは?Haleonヘルスパートナーは、歯科医療従事者の皆さまに向けて、オーラルヘルスケアに関する最新情報を提供するコミュニティサイトです。日々の診療に役立つコンテンツや、患者さんとのコミュニケーションを支える資料など、さまざまな情報をご利用いただけます。主なサービス内容・ウェブ講演会の無料配信知覚過敏症ケア、歯周病予防、義歯やマウスピースケアなどをテーマとしたウェブ講演会を、いつでも無料で視聴可能。過去の講演ダイジェスト動画もアーカイブで公開されています。・患者さん用無料サンプルの提供『シュミテクト』や『カムテクト』など、患者さんのセルフケア習慣づくりに役立つ製品サンプルを、オンラインから簡単にオーダー可能です。・患者指導用資材のダウンロード知覚過敏症ケアを含む様々なセルフケア指導に活用できる、わかりやすい説明資料や配布用ツールがダウンロード可能です。登録して『シュミテクト』患者さん用無料サンプルをオーダーしませんか?1. 会員登録(無料)Haleonヘルスパートナーの公式サイトで、必要事項を入力して会員登録を行います。(※登録フォームへの入力後、承認まで最大5営業日ほどかかる場合があります。)2. ログイン後、サンプル依頼ページへアクセス登録完了後、ログインして、専用ページからサンプルのご依頼が可能になります。3. 患者さん用サンプルを選択してオーダー希望のサンプル(例:『シュミテクト』)を選択して、注文を完了します。登録や詳細は、以下の公式サイトをご覧ください。公式サイトをチェックする
1D編集部
2025年7月29日
機能歯の理解と臨床応用。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と症例のポイント

機能歯の理解と臨床応用。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と症例のポイント

機能歯とは何か機能歯とは、咀嚼や発音、審美的な役割を果たす歯のことを指す。具体的には、上顎と下顎の歯が適切に噛み合うことで、食物を効率的に咀嚼し、消化を助ける機能を持つ。歯科臨床においては、機能歯の状態を維持することが重要であり、これにより患者の生活の質が向上する。機能歯の定義を理解することで、歯科医師や歯科衛生士は、患者に対する適切な診断や処置を行うための基盤を築くことができる。機能歯の重要性と役割機能歯は、咀嚼、発音、審美性の3つの主要な役割を担っている。咀嚼においては、食物を細かくすることで消化を助ける役割を果たし、発音においては、特定の音を形成するために必要不可欠である。また、審美的な観点からも、機能歯は顔の形や笑顔に大きな影響を与える。これらの役割を理解することで、歯科医師や歯科衛生士は、患者のニーズに応じた適切な治療計画を立てることができる。機能歯に関連する症状と診断機能歯に関連する症状には、咀嚼時の痛み、発音の不明瞭さ、歯の移動や欠損などがある。これらの症状は、歯科医師による診査を通じて評価されるべきである。特に、咬合の不具合や歯周病の進行は、機能歯の状態に直接影響を与えるため、早期の診断が重要である。診断には、視診、触診、X線検査などが用いられ、患者の症状に応じた適切な処置が検討される。機能歯の処置と術式機能歯に対する処置には、歯の修復、矯正、インプラントなどが含まれる。これらの処置は、患者の状態やニーズに応じて選択されるべきである。例えば、咬合の不具合がある場合には、矯正治療が有効であり、欠損歯に対してはインプラントが選択されることが多い。各処置にはメリットとデメリットが存在するため、患者に対して十分な説明を行い、理解を得ることが重要である。機能歯の維持と予防機能歯を維持するためには、定期的な歯科検診と適切な口腔衛生が不可欠である。歯科衛生士は、患者に対して正しいブラッシング方法やフロスの使い方を指導し、虫歯や歯周病の予防に努めるべきである。また、食生活の改善や生活習慣の見直しも、機能歯の健康を保つために重要な要素である。これにより、患者の機能歯を長期間にわたり維持することが可能となり、結果として患者の生活の質を向上させることができる。機能歯に関する注意点とコツ機能歯に関する処置や維持には、いくつかの注意点が存在する。例えば、咬合の調整を行う際には、患者の主観的な感覚を重視することが重要である。また、治療後のフォローアップも欠かせない。さらに、患者に対しては、日常的な口腔ケアの重要性を強調し、定期的な歯科受診を促すことが、機能歯の健康を保つためのコツとなる。まとめ機能歯は、咀嚼、発音、審美性の重要な役割を果たしており、その健康を維持することは歯科医療において非常に重要である。歯科医師や歯科衛生士は、機能歯に関連する症状や処置についての知識を深め、患者に対して適切な診断と治療を提供することが求められる。今後も、機能歯に関する最新の知見を取り入れ、患者の生活の質を向上させるための努力を続けることが重要である。
1D編集部
2024年6月1日
歯科医院は「認知症患者」にどう対応すべきか?

歯科医院は「認知症患者」にどう対応すべきか?

超高齢社会の我が国において、認知症は「身近な疾患」となっている。歯科医院においても、これまで通院していた患者が罹患する可能性も高く、対応に関する知識習得が必要だ。もし、認知症の患者が「義歯を盗まれた」と言ってきたら。もし、頻繁に治療日を勘違いしてしまったら。あなたは適切な態度で向き合うことができるだろうか。知っておくべき認知症のキソ知識まずはじめに、認知症について知っておくべき基礎知識を整理しよう。日本神経学会の『認知症疾患治療ガイドライン』によれば、認知症とは下記の疾患と定義される。認知症とは、アルツハイマー病その他の神経変性疾患、脳血管疾患その他の疾患により日常生活に支障が生じる程度にまで認知機能が低下した状態として政令で定める状態をいう。認知症の主な症状は、下記1〜5の「中核症状」と、6の「周辺症状」とに大別できる。記憶障害見当識障害(時間や場所がわからなくなる)理解力・判断力の低下失語・失行(日常的にできていたことができなくなる)、失認(目の前のものが何かわからない)遂行機能障害(約束が守れない)行動・心理症状(BPSD)また認知症の分類は、脳細胞の変性のない「神経変形性疾患」と、変性のある「脳血管障害」、「混合型」、「その他(感染性疾患など)」に分けられる。また、認知症の検査には、改定長谷川式簡易知能評価スケール(HDS-R)、ミニメンタルステート検査(MMSE)、FAST(Functional Assessment Staging of Alzheimer's Disease)など、スクリーニングを質問形式で行うものがある。その後、必要に応じて脳画像検査(CT、MRI、SPECT)を行う。なお、認知症に対する治療は基本的には対症療法となり、根本的な治療は現在のところない。認知症による歯科診療上の問題とは?認知症によって出現する歯科診療上の問題や臨床におけるポイントとしては、下記の6点が挙げられる。健常者よりう蝕・歯周病が多い義歯の取り扱い・管理ができなくなる開口拒否のため粘膜疾患の悪化が著しい咀嚼機能の低下により低栄養リスクが高まる摂食嚥下機能が低下する義歯未装着者は認知症を発症しやすい上記項目について、それぞれ詳しく解説していこう。健常者よりう蝕・歯周病が多い認知症患者は、自発的な清潔行動の低下、手指の巧緻性の低下、視空間認知障害により、セルフケアは困難となるため、歯周病や歯頸部う蝕が多発してしまう。義歯の取り扱い・管理ができなくなる義歯の着脱ができなくなり、支台歯や粘膜が不潔となり、口腔状態の悪化へとつながる。逆に新義歯を未装着のまま過ごすこともあり、栄養状態の悪化の原因ともなっている。開口拒否のため粘膜疾患の悪化が著しい認知症においては口腔清掃の必要性を理解できなくなり、開口拒否が目立つようになる。そのため、口内炎やカンジダが発生しやすく、難治性となってしまう。また潰瘍や腫瘍の発見も遅れ、重症化することもある。咀嚼機能の低下により低栄養リスクが高まる認知症患者は義歯装着困難により、機能歯数の減少が起き、咬合支持を失うケースが多い。そして廃用による筋機能の低下を引き起こし、摂食可能な食品が減少するため、低栄養となってしまう。摂食嚥下機能が低下する食具の使用の失行により、手づかみ食べとなり、一口量の調節ができないため、誤嚥や窒息のリスクが上がり、誤嚥性肺炎を合併しやすくなる。義歯未装着者は認知症を発症しやすい歯がなくても義歯装着している人と20本以上歯を有した人とで比較したところ認知症発症リスクに差がなかったという結果が出ており、認知症と咀嚼能力、歯の喪失、口腔衛生の関連を示唆する報告もある。いかにして認知症患者に対応すべきか?歯科診療上、認知症患者に対して気を付けるべきポイントは理解できた。それでは実際に、どのようにして認知症患者に対応するべきだろうか。ポイントは、下記の点である。歯の定期ケアをつづけ、関わりを途切れないようにすること信頼関係を築き、お互いの言いたいことを伝えあうこと急かさないこと。本人のペースを尊重し、イライラしない環境づくりをすること笑顔で接すること声かけは正面から目線の高さを合わせて一人で話しかけること被害妄想(義歯を盗まれた、など)への対応は否定せずに、共感してあげること感情のコントロールができず、暴力をふるう方への対応は同じ力で返すのではなく、その場を一旦離れ、冷静になってから、穏やかに対応すること服薬拒否や治療拒否への対応は、医師が処方した薬の写真やメモを書いて本人にあげることで改善することもあるが、まずは認知症の主治医に相談すること認知症患者の自立を助けるために些細なことでも早期に発見すれば、認知症患者の自立を支援する機会も広げることができる。例えば、急激にプラークコントロールが悪化したり、う蝕・歯周病が増えたなどの口腔内の変化や、会計や予約時の不安な様子、頻回の予約間違い、診療室内での挙動やユニットの移乗・うがいをする場面でのたどたどしさ、診療に対する不安を話してくるなどがサインとなってくる。口腔内に変化がなくても、行動から早期発見できることもあるため、歯科医師・歯科衛生士のみならずチームでの認知症に対する理解が必要だ。われわれ歯科医療者にできることは、認知症患者を見捨てないでサポートしていく、あたたかい世の中づくりへの担い手となることではないだろうか。参考文献『認知症患者の歯科的対応および歯科治療のあり方:学会の立場表明 2015.6.22版』日本老年歯科医学会, 2015.06.22.『認知症疾患診療ガイドライン2017』日本神経学会, 医学書院, 2017.07.31.『こころの病気を知る 認知症』厚生労働省, 2022年3月29日閲覧.『学研CoCofump 【専門家監修】認知症の方への対応方法 家族の接し方・収集癖やせん妄等の対処法を紹介』矢野大仁, 2022年3月29日閲覧.
Imani
2022年4月3日

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