歯科用語集
2025年10月28日
現病歴
「現病歴」とは？歯科用語の解説と症例を紹介
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定義・語源
現病歴とは、患者が現在抱えている病気や症状に関する情報をまとめたものである。通常、初診時や治療開始前に医療従事者が患者から聴取し、記録する。語源は「現」と「病歴」であり、現在の病状を示すことからこの名称が付けられた。現病歴は、患者の主訴、病歴、身体所見、検査結果などを含む。これにより、医療従事者は患者の状態を正確に把握し、適切な治療方針を立てることが可能となる。
臨床における位置づけ・判断基準
現病歴は、臨床現場において非常に重要な役割を果たす。患者の主訴を理解することで、診断の方向性を定めることができる。また、過去の病歴や治療歴も考慮に入れることで、より正確な判断が可能となる。判断基準としては、患者の症状の持続期間、重症度、関連する生活習慣などが挙げられる。これらの情報を基に、適切な治療計画を立てることが求められる。
関連用語・類義語との違い
現病歴に関連する用語としては、「既往歴」や「家族歴」がある。既往歴は、患者が過去に経験した病気や治療に関する情報を指し、家族歴は、家族における病歴を示す。これらは現病歴とは異なり、過去の情報に焦点を当てているため、現在の病状を理解するためには現病歴が不可欠である。現病歴は、患者の現在の健康状態を把握するための基盤となるため、他の歴史情報と併せて考慮することが重要である。
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