歯科用語集

2025年10月28日

洞周囲炎

「洞周囲炎」とは？歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

洞周囲炎とは、上顎洞（副鼻腔）の周囲に炎症が生じる疾患である。主に上顎の歯の感染や虫歯が原因で、炎症が周囲の組織に波及することによって発症する。語源は「洞」と「周囲」、「炎」であり、上顎洞の周囲に炎症が広がることを示している。分類としては、急性と慢性に分けられ、急性の場合は急激な痛みや腫れを伴うことが多い。慢性の場合は、症状が軽微で持続的なことが特徴である。洞周囲炎は、歯科医療において重要な疾患であり、早期の診断と適切な治療が求められる。

臨床における位置づけ・判断基準

臨床において洞周囲炎は、上顎の歯の疾患と密接に関連している。特に、上顎の第一大臼歯や第二大臼歯の根尖部に感染がある場合、洞周囲炎を引き起こすことが多い。判断基準としては、患者の主訴、臨床所見、画像診断（CTやレントゲン）を基に、炎症の程度や範囲を評価することが重要である。また、保険点数に関しては、洞周囲炎の治療に関連する手技や処置に対して適切な点数が設定されているため、治療計画を立てる際にはこれを考慮する必要がある。

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洞周囲炎の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

1D編集部

2024年6月1日

洞周囲炎の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

洞周囲炎とは何か洞周囲炎は、上顎洞の周囲に炎症が生じる疾患であり、主に歯科領域においては上顎の歯の感染が原因となることが多い。特に、上顎の臼歯や小臼歯の根尖部に感染が広がることで、上顎洞に炎症が波及する。症状としては、顔面の腫れや痛み、発熱、鼻漏などが見られることがある。診断には、臨床所見や画像診断が重要であり、適切な処置を行うことが求められる。洞周囲炎の症状と診断方法洞周囲炎の主な症状には、局所的な痛み、腫れ、発熱、鼻腔からの膿性分泌物などが含まれる。診断には、患者の病歴聴取と身体診察が基本であり、必要に応じてレントゲン検査やCTスキャンを行うことで、炎症の範囲や原因を特定する。特に、根尖病変が疑われる場合には、根管治療の必要性を考慮することが重要である。洞周囲炎の処置と術式洞周囲炎の処置には、抗生物質の投与や外科的介入が含まれる。軽度の症例では、抗生物質による治療が有効であるが、重度の炎症や膿瘍形成が認められる場合には、外科的排膿が必要となる。具体的には、上顎洞の開放術や内視鏡下手術が行われることが一般的であり、これにより感染源を除去し、炎症を軽減することができる。洞周囲炎の治療における注意点治療においては、抗生物質の選択や投与期間に注意が必要である。特に、耐性菌の問題があるため、適切な薬剤を選択することが求められる。また、外科的処置を行う際には、周囲の組織への影響を考慮し、慎重に手技を行うことが重要である。術後のフォローアップも欠かせず、再発のリスクを低減するために、定期的な診査を行うことが推奨される。洞周囲炎の症例と臨床での実践実際の症例として、上顎の臼歯における根尖病変が原因で発症した洞周囲炎のケースを考える。患者は、頬部の腫れと痛みを訴え、診査の結果、根尖部に膿瘍が認められた。この場合、根管治療を行った後、必要に応じて上顎洞の開放術を実施し、炎症を軽減した。こうした症例を通じて、洞周囲炎の早期発見と適切な処置の重要性を再認識することができる。洞周囲炎の予防と今後の展望洞周囲炎の予防には、口腔衛生の徹底が不可欠である。定期的な歯科検診やクリーニングを行うことで、感染のリスクを低減することができる。また、今後の研究においては、洞周囲炎の発症メカニズムや新たな治療法の開発が期待されており、歯科医師としても最新の情報を常にキャッチアップすることが求められる。

1D編集部

2024年6月1日

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