歯科用語集
2025年10月28日

問診

「問診」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

問診とは、患者の病歴や症状を把握するために行う医療行為である。語源は「問う」と「診る」に由来し、患者に対して質問を行い、その回答を基に診断を行うプロセスを指す。問診は、歯科においても重要な役割を果たし、患者の口腔内の状態や全身の健康状態を理解するための第一歩である。特に、歯科医師は患者の過去の治療歴やアレルギー、生活習慣などを把握することで、適切な治療方針を立てることが可能となる。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において、問診は診断の基礎を形成する重要なステップである。患者の訴えや症状を正確に把握することで、歯科医師は適切な診断を行い、治療計画を立てることができる。判断基準としては、患者の主訴、既往歴、家族歴、生活習慣などが挙げられる。これらの情報は、特に歯周病や虫歯のリスク評価において重要であり、患者に対する予防的アプローチを決定する際にも役立つ。

関連用語・類義語との違い

問診に関連する用語としては、「診察」や「検査」がある。診察は、医師が患者の身体を直接観察し、診断を行う行為を指す。一方、検査は、血液検査や画像診断など、客観的なデータを取得するための手段である。問診はこれらのプロセスの前段階として位置づけられ、患者の主観的な情報を収集することに特化しているため、他の医療行為とは異なる役割を果たす。

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知覚過敏の患者さんに白さを提案する選択肢『新・シュミテクト』

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『シュミテクト』使ったことありますか?『シュミテクト』というブランドを、ご存知ない歯科医療従事者はほとんどいないでしょう。知覚過敏用歯磨剤として広く知られ、テレビCMやドラッグストアでの露出も多く、患者さんからの認知度も非常に高いブランドです。一方で、「名前は知っているけれど、自分では使ったことがない」「患者さんに勧めたことはない」という声も少なくありません。高い認知度と信頼感があるからこそ、今あらためて使用してみる、診療の中で提案してみる価値があるのではないでしょうか。近年、美容医療への関心の高まりとともに、年齢や性別を問わず「白い歯=清潔感」という意識が浸透しています。一方で、「ホワイトニングはしみそうで怖い」「なるべく低侵襲に歯の白さを保ちたい」といったニーズも見られます。実際に、オフィスホワイトニング実施後に、知覚過敏症状を訴える患者さんに遭遇された経験をお持ちの先生がいらっしゃるのではないでしょうか。また、オフィスホワイトニング後に着色を防ぐ方法について、相談を受けたことがあるかもしれません。こうした患者さんに対して『シュミテクト』は知覚過敏を防ぎながら、「白さを保つ」サポートとなる製品です。とくに、知覚過敏の予防+ホワイトニング効果+ステインの再付着抑制の3点を兼ね備えた製品は、患者さんの潜在的ニーズに的確に応える提案となります。知覚過敏症状ケアにプラスして患者さんのニーズや症状に応えるラインナップ『シュミテクト』シリーズは、知覚過敏症状ケアを軸に、多様なニーズに応えるラインナップを展開しています。より知覚過敏症状が気になる患者さんへ『シュミテクトプラチナプロテクトEX』。ステインが気になる患者さんへ『シュミテクトフューチャーホワイトケア』。知覚過敏症状と歯周病を予防したい患者さんに『シュミテクト歯周病ダブルケアEX』など、目的や症状に応じて選択できるのが特長です。こうした豊富な選択肢があることで、患者さん一人ひとりの悩みに寄り添ったセルフケアの提案が可能になります。昨今の「美意識」トレンドと歯科に求められるニーズ近年、美容医療の普及やSNSの影響により、口元の美容への関心が広く一般化しています。中でも、清潔感のある口元は第一印象を大きく左右する要素として認識され、性別や年代を問わず、ホワイトニングや矯正治療への関心が高まり続けています。しかし、こうした審美的なニーズは、患者さんから積極的に語られることは多くありません。「聞かれたら答える」「希望されたら案内する」といった受け身の対応では、患者さんの本音や潜在的な関心を見逃してしまう可能性があります。治療にとどまらず、口元の美しさに対する潜在的なニーズをくみ取る姿勢が、これからの歯科診療に求められる重要な対応力のひとつといえるでしょう。ホワイトニング導入のきっかけとして紹介できる『シュミテクト』多くの患者さんがオフィスホワイトニングに関心を持っている一方で、実際に歯科医院でホワイトニングの施術を受ける方は限られています。その背景には、患者さんの潜在的なニーズを歯科医療従事者が十分に引き出せていないという課題があると考えられます。そこで、問診やカウンセリングの中で「歯の色や白さについて気になることはありますか?」といった問いかけを行い、患者さんの審美的な関心を引き出すことが効果的です。その導入手段として有効なのが、日常のセルフケアに無理なく取り入れられる歯磨剤の提案です。患者さんのホワイトニングに対する潜在ニーズをとらえた新商品『シュミテクト フューチャーホワイトケア』が今年3月、全国のドラッグストアで発売されました。知覚過敏症状ケアと歯を白くする効果の両立を目指して開発されたこの製品は、ホワイトニングに対する関心がありながら、一歩を踏み出せない患者さんのニーズに応える選択肢となり得ます。まずはセルフケアで歯を白くすることに興味を持ってもらい、より本格的なホワイトニング治療へとつなげていく。『シュミテクト フューチャーホワイトケア』は、そうした段階的なアプローチをサポートする製品です。期待の新製品『シュミテクトフューチャーホワイトケア』『シュミテクト フューチャーホワイトケア』は、歯を白くする機能に着目しながら、知覚過敏ケアにも配慮して開発された歯磨剤です。現代の生活者の多様なニーズに寄り添った処方設計がなされています。白さを実感、平均2シェード白くなる1日2回のブラッシングによる標準的歯磨剤との比較試験では、『シュミテクト フューチャーホワイトケア』8週間の使用で、歯の色調がブリーチシェードガイドで2シェード改善されたことが認められています。毎日のセルフケアの中で目に見える変化があることで、患者さんの満足度向上につながります。歯の色調がベースラインから中央値で2段階改善着色除去効果は約7倍『シュミテクト フューチャーホワイトケア』は、ステインの除去効果に優れています。特に、食品や飲料による日常的なステインに対してアプローチできる処方であり、標準的歯磨剤と比較して約7倍のステイン除去効果が確認されています。 対照歯磨剤比およびベースライン比で統計的に有意に減少(4週目および8週目、いずれも p<0.0001)白さを長く保つ「未来着色バリア処方」『シュミテクト フューチャーホワイトケア』では、「未来着色バリア処方」を採用しています。ステインを落とすだけではなく、再付着を抑制し、白さをより長く保てる状態へと導きます。これは、未来のステイン形成に着目した処方として注目されています。  知覚過敏の人も安心、低研磨性の処方設計歯面へのダメージに配慮した、低研磨性の処方設計にもこだわっています。海外他社製品と比較したヒト象牙質摩耗試験では、海外他社製品と比較して低研磨性が確認されており、知覚過敏の患者さんに安心して提案できる、やさしさを備えたホワイトニング歯磨剤* となっています。* 歯の表面の着色を除去し、歯本来の白さを引き出すことに着目した歯磨剤ヒト象牙質標本を使用し、ブラッシング機械で150gの荷重により1500回ブラッシング処置。赤色が濃いほど摩耗が深いことを意味するう蝕予防にもアプローチ『シュミテクト フューチャーホワイトケア』には、高濃度フッ素(フッ化ナトリウム1,450ppm)が配合されており、う蝕予防にも対応した設計となっています。さらに、単にフッ素の含有量に注目するだけでなく「有効なフッ化物(遊離フッ化物イオン)」がしっかりと利用できる状態で残存するよう設計されている点が大きな特長です。唾液中に溶け出した遊離フッ化物イオンは、エナメル質のハイドロキシアパタイトと反応してフルオロアパタイトを形成し、歯質を強化することでう蝕リスクを低下させます。シュミテクトシリーズを含むHaleon社の歯磨剤は、この遊離フッ化物イオンの濃度が品質保証期間内に保持できるよう開発されています。審美性と口腔内の健康維持を両立させる、ハイブリッド処方な歯磨剤になっています。このように、『シュミテクトフューチャーホワイトケア』は、歯の白さを引き出す、ステインを除去する、再付着を予防する、知覚過敏にやさしい、う蝕予防もできるといった複合的な機能を1本にまとめた多機能歯磨剤です。患者さんの関心が高まる「白さ」というテーマに、知覚過敏へのやさしさという安心感を添えて提案できる、いま注目すべき製品といえるでしょう。Haleonヘルスパートナーに登録して患者さん用無料サンプルをオーダーしませんか?知覚過敏は、診察中に患者さんから訴えが出にくい症状のひとつです。国内の調査では、3人に1人が知覚過敏を経験¹'²しているにもかかわらず、そのうち約46%が歯科医師に相談していない³'⁴というデータがあります。これは知覚過敏が 一時的で我慢できると感じやすく、「いつものこと」「治らないもの」といった誤解が、相談されにくい要因になっていると考えられます。しかし、知覚過敏を放置することで「飲食を楽しめなくなった」「歳をとったと感じた」など、生活の質(QOL)への影響が生じることも明らかになっています。こうした現状を踏まえると、歯科医療従事者が積極的に症状を引き出し、適切なケアへと導く姿勢が重要になっています。知覚過敏と診断したタイミングでセルフケア製品を紹介し、実際に試してもらうことは、患者さんの理解と行動変容を促すうえで非常に効果的です。その第一歩としておすすめしたいのが、Haleonヘルスパートナーの活用です。会員登録を行うことで『シュミテクト』患者さん用サンプルを無料でご利用いただけます。歯科医院でのプロフェッショナルケアに加え、適切なセルフケアを組み合わせることで、患者さんのQOL向上につなげていくことが可能です。参考文献:1.Addy M. Int Dent J 2002: 52:367-375.  2. Ipsos Claimed Penetration Omnibus. January, 2015.  3. Gillam DG. Clin Oral Investig 2013: 17:21-29.  4. Jeandot J et al. Clinic (French) 2007: 28:379-384.  5. GSK data on file. Sensitive Teeth and Attitude Study. 2008.Haleonヘルスパートナーとは?Haleonヘルスパートナーは、歯科医療従事者の皆さまに向けて、オーラルヘルスケアに関する最新情報を提供するコミュニティサイトです。日々の診療に役立つコンテンツや、患者さんとのコミュニケーションを支える資料など、さまざまな情報をご利用いただけます。主なサービス内容・ウェブ講演会の無料配信知覚過敏症ケア、歯周病予防、義歯やマウスピースケアなどをテーマとしたウェブ講演会を、いつでも無料で視聴可能。過去の講演ダイジェスト動画もアーカイブで公開されています。・患者さん用無料サンプルの提供『シュミテクト』や『カムテクト』など、患者さんのセルフケア習慣づくりに役立つ製品サンプルを、オンラインから簡単にオーダー可能です。・患者指導用資材のダウンロード知覚過敏症ケアを含む様々なセルフケア指導に活用できる、わかりやすい説明資料や配布用ツールがダウンロード可能です。登録して『シュミテクト』患者さん用無料サンプルをオーダーしませんか?1. 会員登録(無料)Haleonヘルスパートナーの公式サイトで、必要事項を入力して会員登録を行います。(※登録フォームへの入力後、承認まで最大5営業日ほどかかる場合があります。)2. ログイン後、サンプル依頼ページへアクセス登録完了後、ログインして、専用ページからサンプルのご依頼が可能になります。3. 患者さん用サンプルを選択してオーダー希望のサンプル(例:『シュミテクト』)を選択して、注文を完了します。登録や詳細は、以下の公式サイトをご覧ください。公式サイトをチェックする
1D編集部
2025年7月29日
1Dプレミアムの医院プランの利用方法について

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平素より1Dをご愛顧いただきまして、誠にありがとうございます。本記事では医院プランを開始された方向けに、1Dプレミアム「医院プラン」のコンテンツを活用してもらうための使い方について説明させていただきます。目次個人学習コンテンツ(セミナー動画・マスターコース動画)医院メニューの使い方(従業員管理・支払い方法の変更・領収書の発行)1.個人学習コンテンツ「医院プラン」では、スタッフみんなが1Dプレミアムの個人学習コンテンツが見放題です。個人学習コンテンツにはセミナー動画とコース動画があり、目的に応じて学習することが可能です。セミナー動画500本以上のセミナーが見放題!セミナー動画は毎日更新されているため、最新の知識を勉強することができます。セミナー動画を視聴するマスターコース1Dプレミアム「マスターコース」では、各コース全10回程度の講義で最先端の治療技術を体系的に習得できるよう、世界レベルの臨床家、研究者によって設計されています。歯科衛生士マスターコースや、小児歯科診療マスターコース、訪問診療マスターコースなど多岐に渡る分野のコースを展開していますので、ぜひ受講してみてください。マスターコースを受講する2.医院メニューの使い方医院メニューでは「医院ステータスの確認」、「医院メンバー管理」、「支払い方法の変更」、「領収証の発行」が可能です。医院メニューを確認する医院メンバーの管理医院メニューの「医院メンバー管理」ボタンを押すと、登録されている医院メンバーが表示されます。右上の「メンバーを追加」ボタンからメールアドレスを入力して、メンバーを追加することが可能です。メンバーを削除したい場合は登録されている医院メンバーを選択し、「選択したメンバーを削除する」から削除が可能です。※メンバー一覧に表示される視聴数は「直近30日間に各メンバーが視聴したセミナー数」です。支払い方法の変更医院メニューの「医院支払い情報」から、「編集」ボタンを押すことで登録したカード情報の編集が可能です。また「お支払い方法を追加」ボタンから支払い方法を追加することも可能です。領収書の発行医院メニューの「医院領収書一覧」には、過去のお支払い履歴を表示しております。「領収書発行」ボタンを押して宛先を入力いただければ、「領収書を発行する」ボタンから領収書のダウンロードが可能です。問題が解決しない場合は?本記事で問題が解決しない場合は、お気軽に1D運営事務局までお問い合わせください。担当者から回答いたします。<お問い合わせ先>1D運営事務局メールアドレス:support@oned.jp
1D編集部
2024年6月5日
圧痛の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

圧痛の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

圧痛の定義と臨床的意義圧痛とは、特定の部位に圧力を加えた際に生じる痛みを指す。歯科領域においては、歯や歯周組織に関連する疾患の診断において重要な指標となる。圧痛は、炎症や感染、外傷などによる組織の変化を反映しており、適切な診断と処置を行うためには、その理解が不可欠である。圧痛の評価は、患者の訴えや臨床所見をもとに行われる。特に、歯周病や根尖性歯周炎などの疾患では、圧痛の有無が診断の重要な要素となる。圧痛の原因と関連症状圧痛の原因は多岐にわたるが、主なものには歯周病、う蝕、根尖性病変、外傷などがある。これらの疾患は、圧痛を伴うことが多く、患者の症状を把握する上で重要な情報となる。例えば、歯周病では、歯肉の炎症が進行することで圧痛が生じることがある。また、根尖性病変では、根尖部の感染が圧痛を引き起こすことが多い。これらの症状を正確に把握することで、適切な診断と処置が可能となる。圧痛の診査方法と評価基準圧痛の診査は、視診、触診、問診を通じて行われる。特に、触診による圧痛の評価は、歯科医師にとって重要なスキルである。患者に対して圧力を加える際には、痛みの程度や部位を確認し、どの組織が影響を受けているかを判断する必要がある。圧痛の評価基準としては、痛みの強さ、持続時間、関連する症状(腫れや発赤など)を考慮することが重要である。これにより、疾患の進行度や治療方針を決定する手助けとなる。圧痛に対する処置と術式圧痛の処置は、原因に応じて異なる。例えば、歯周病による圧痛の場合、スケーリングやルートプレーニングなどの非外科的処置が推奨される。一方、根尖性病変に対しては、根管治療が必要となることが多い。また、外傷による圧痛の場合は、適切な固定や痛みの管理が重要である。これらの処置を行う際には、患者の状態を十分に評価し、最適な術式を選択することが求められる。圧痛の治療における注意点とコツ圧痛の治療においては、患者の痛みを軽減することが最優先である。治療中は、患者の反応を常に観察し、必要に応じて処置を調整することが重要である。また、痛みの管理には、鎮痛剤の使用や局所麻酔の適切な導入が効果的である。さらに、圧痛の原因となる疾患の早期発見と適切な処置が、長期的な治療効果に寄与する。定期的なフォローアップを行い、患者の状態を把握することも重要である。圧痛に関する症例の紹介圧痛に関連する症例として、歯周病による圧痛を持つ患者のケースを考えてみる。この患者は、歯肉の腫れと圧痛を訴えて来院した。診査の結果、歯周ポケットの深さが増加しており、歯周病の進行が確認された。この症例では、スケーリングとルートプレーニングを行い、患者に対して適切な口腔衛生指導を実施した。治療後、圧痛は軽減し、歯周組織の改善が見られた。このように、圧痛の評価と適切な処置が、患者のQOL向上に寄与することが示された。まとめ圧痛は、歯科臨床において重要な診断指標であり、その理解と適切な処置が求められる。圧痛の原因を特定し、適切な処置を行うことで、患者の痛みを軽減し、治療効果を高めることが可能である。歯科医師や歯科衛生士は、圧痛に関する知識を深め、臨床に活かすことが重要である。
1D編集部
2024年6月1日
アフタ性口内炎の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

アフタ性口内炎の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

アフタ性口内炎の定義と症状アフタ性口内炎は、口腔内に小さな潰瘍が形成される疾患であり、主に痛みを伴う。潰瘍は通常、直径数ミリメートルから1センチメートル程度で、白色または黄色の膜に覆われることが多い。これにより、食事や会話時に不快感を引き起こす。アフタ性口内炎は、ストレスや栄養不足、免疫系の異常などが原因とされ、再発性のものが多い。診断は主に臨床所見に基づき、他の病態との鑑別が重要である。アフタ性口内炎の診断手順アフタ性口内炎の診断は、患者の病歴と臨床所見に基づいて行われる。まず、患者からの詳細な問診が必要であり、症状の発現時期や頻度、食事内容、ストレスの有無などを確認する。次に、口腔内の視診を行い、潰瘍の大きさや数、周囲の組織の状態を評価する。必要に応じて、血液検査やアレルギー検査を行い、他の疾患との鑑別を行うことが推奨される。アフタ性口内炎の処置と術式アフタ性口内炎の処置は、主に症状の緩和を目的とする。局所麻酔薬や抗炎症薬を含む口腔用ゲルの使用が一般的である。また、ステロイド剤の局所投与も効果的である。さらに、ビタミンB群や亜鉛の補充が推奨されることもある。重症例では、全身的なステロイド療法が考慮されることもあるが、長期使用には注意が必要である。アフタ性口内炎の症例と治療のコツ臨床においては、アフタ性口内炎の再発を防ぐための治療が重要である。例えば、ストレス管理や栄養指導を行うことで、再発のリスクを低減できる。症例として、再発性アフタ性口内炎の患者に対して、生活習慣の改善や定期的なフォローアップを行った結果、症状の軽減が見られたケースがある。このように、患者の生活全般に目を向けたアプローチが効果的である。アフタ性口内炎のメリット・デメリットと注意点アフタ性口内炎の治療には、局所治療のメリットとして即効性が挙げられるが、デメリットとしては再発の可能性が高い点がある。また、全身的な治療を行う場合、ステロイドの副作用に注意が必要である。治療にあたっては、患者に対して十分な説明を行い、理解を得ることが重要である。特に、再発防止のための生活習慣の改善については、具体的な指導が求められる。アフタ性口内炎の関連ワードと今後の展望アフタ性口内炎に関連するワードとしては、処置、術式、症状、症例、診断などが挙げられる。今後の研究においては、アフタ性口内炎の発症メカニズムや新たな治療法の開発が期待される。特に、免疫系の関与や遺伝的要因についての理解が深まることで、より効果的な治療法が確立される可能性がある。歯科医師・歯科衛生士は、最新の情報を常にアップデートし、患者に最適な治療を提供することが求められる。
1D編集部
2024年6月1日
アレルギー型歯科疾患の診断と処置。臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

アレルギー型歯科疾患の診断と処置。臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

アレルギー型歯科疾患の定義と特徴アレルギー型歯科疾患とは、特定の物質に対する免疫反応によって引き起こされる口腔内の病態を指す。主な症状には、口腔内のかゆみ、腫れ、発赤、さらには口内炎などが含まれる。これらの症状は、アレルゲンに接触することで急性または慢性に発症することがある。歯科医師は、患者のアレルギー歴を把握し、適切な診断を行うことが重要である。アレルギー型疾患の診断手順アレルギー型疾患の診断には、詳細な問診と診査が不可欠である。まず、患者のアレルギー歴や既往歴を確認し、特定のアレルゲンに対する感受性を評価する。必要に応じて、皮膚テストや血液検査を行い、アレルギーの原因物質を特定する。診断が確定した後は、適切な処置を計画することが求められる。アレルギー型疾患に対する処置と術式アレルギー型疾患に対する処置は、主にアレルゲンの除去と症状の緩和を目的とする。具体的には、アレルゲンを含む材料の使用を避けることが基本である。また、抗ヒスタミン薬やステロイド剤の投与が有効な場合もある。さらに、重篤なアレルギー反応が疑われる場合には、緊急処置としてエピネフリンの投与が必要となることもある。アレルギー型疾患の症例と臨床的考察臨床においては、アレルギー型疾患の症例が多く見られる。例えば、金属アレルギーによる口腔内の炎症や、特定の歯科材料に対する過敏反応が挙げられる。これらの症例では、アレルゲンの特定とその除去が重要であり、患者への説明とフォローアップが求められる。症例ごとに異なるアプローチが必要であり、歯科医師は柔軟な判断力を持つことが求められる。アレルギー型疾患の治療における注意点アレルギー型疾患の治療においては、いくつかの注意点が存在する。まず、アレルゲンの特定が不十分な場合、誤った処置を行うリスクがあるため、慎重な診断が必要である。また、患者に対してアレルギーの理解を深めてもらうことも重要であり、適切な情報提供が求められる。さらに、治療中に新たなアレルギー反応が発生する可能性もあるため、常に患者の状態を観察することが必要である。アレルギー型疾患に対する予防策アレルギー型疾患の予防には、アレルゲンの回避が最も効果的である。歯科医師は、患者に対して使用する材料や薬剤に関する情報を提供し、アレルギーのリスクを軽減するための選択肢を提示することが求められる。また、定期的なフォローアップを行い、患者のアレルギー状態を確認することも重要である。まとめアレルギー型歯科疾患は、患者にとって非常に不快な症状を引き起こす可能性があるため、歯科医師はその診断と処置において高い専門性が求められる。適切な診断手順を踏み、症例に応じた処置を行うことで、患者のQOLを向上させることができる。今後も、アレルギーに関する最新の知見を取り入れ、より良い治療を提供することが求められる。
1D編集部
2024年6月1日

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