歯科用語集
2025年10月28日

マテリアル

「マテリアル」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

マテリアルとは、物質や材料を指す言葉であり、特に歯科においては、歯科治療に使用される各種の材料を指す。語源はラテン語の「materia」であり、物質や素材を意味する。歯科用マテリアルには、コンポジットレジン、セラミック、金属、ポリマーなどが含まれ、これらはそれぞれ異なる特性を持つ。歯科医師は、治療の目的や患者の状態に応じて適切なマテリアルを選択することが求められる。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において、マテリアルの選択は治療の成功に直結する重要な要素である。例えば、コンポジットレジンは審美性に優れ、前歯の修復に適しているが、強度が求められる後歯の修復には金属材料が選ばれることが多い。また、マテリアルの選択には、保険点数や患者の健康状態、アレルギー歴なども考慮される。これらの判断基準を踏まえた上で、最適なマテリアルを選ぶことが、歯科医師の重要な役割である。

関連用語・類義語との違い

マテリアルに関連する用語には、材料、素材、成分などがあるが、それぞれの意味は異なる。材料は一般的に物質を指し、素材は特定の用途に使われる物質を指す。成分は、特定のマテリアルを構成する要素を指すため、より細分化された概念である。歯科においては、マテリアルの選択が治療結果に大きく影響するため、これらの用語の違いを理解することが重要である。

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1D編集部
2025年4月3日
審美歯科のスペシャリストに聞く「接着のカンどころ」

審美歯科のスペシャリストに聞く「接着のカンどころ」

デンタルIQの向上によって高まる審美歯科のニーズ近年、国民の健康意識が大幅に向上し、予防歯科の普及とともに、審美歯科へのニーズも急速に高まっています。特に、デンタルIQが向上した患者は、単に機能回復を求めるだけでなく、審美的な仕上がりやメタルフリー治療、矯正治療など、より高度な審美的要求を持つようになっています。こうした患者ニーズの変化に対応するため、歯科医師には高い技術力と信頼性がこれまで以上に求められています。審美歯科治療の分野では、新しい技術や材料を迅速に習得し、エビデンスに基づいた治療を提供することが、患者の期待に応えるために不可欠です。追い風にも感じる「脱パラ」への動き厚生労働省の方針により、金銀パラジウム合金の使用縮小が進み、メタルフリー治療の需要が高まっています。背景には、パラジウムの価格高騰や金属アレルギーへの配慮があり、今後のメタルフリー材料の普及が期待されています。この流れの中で、CAD/CAMシステムによるレジン材料やPEEK冠などの新素材が注目され、審美性向上に寄与しています。特に保険診療での金属使用が減少する中、審美歯科における材料選定は今後さらに重要です。歯科医師には、最新のメタルフリー材料や信頼性の高い接着剤、セメントを適切に活用するスキルが求められています。エビデンスに基づいた材料選びと最新技術の導入が、今後ますます重要となるでしょう。スペシャリストの審美治療を解剖今回は、審美歯科の第一線で活躍されている髙木仲人先生に、審美修復における接着のポイントや、その効果を最大限に引き出すためのZEN®ユニバーサルシステムについて伺いました。ZEN®ユニバーサルシステムは、三井化学が開発したモノマーを採用し、サンメディカルの技術力によって製品化されたユニバーサルタイプの接着システムです。こちらのシステムは、「ZEN®ユニバーサルセメント」と「ZEN®ユニバーサルボンド」の2種類のみで、歯質や金属、ジルコニア、アルミナ、ガラスセラミックス、レジン系材料、さらにはPEEK冠にも接着が可能です。ZEN ユニバーサルセメント/歯科接着用レジンセメント/管理医療機器/認証/305AKBZX00052000ZEN ユニバーサルボンド/歯科用象牙質接着材/管理医療機器/認証/ 305AKBZX00051000髙木先生には、ZEN®ユニバーサルシステムを実際の臨床でどのように活用しているか、プロフェッショナルの視点からその魅力を解説していただきます。左:ワンディー株式会社 編集部 高橋 佳奈 右:門前仲町髙木歯科 院長 髙木 仲人先生Q1: 先生はZEN®ユニバーサルシステム発売後すぐにご使用いただいておりますが、現在の率直なご感想をお聞かせください。最近では、接着対象となるマテリアルが非常に多岐にわたっています。CAD/CAM修復物、PEEK冠、セラミック、ジルコニアなど、さまざまな素材に対応する必要があり、その処置が複雑化してきました。しかし、ZEN®ユニバーサルシステムの場合、アドヒーシブとセメントの2つだけで処置が完了します。このシンプルさが非常に魅力的で、手技が大幅に簡略化され、とても使いやすい製品だと思います。Q2: 接着力や審美性が求められるケースでも使用されていますが、その後の経過はいかがですか?ZEN®ユニバーサルシステムを導入して6ヶ月が経過しましたが、これまでに使用したコンポジットレジンやセラミック、ジルコニア、CAD/CAM修復物、PEEK冠において脱離は一例もなく、非常に順調に経過しています。また、前歯部の審美修復に使用することが多いのですが、被膜が薄いため、マージンラインが見えにくい点がいいです。さらに経過中の着色も一切見られず、審美性の高い修復を提供できています。Q3: 接着性レジンセメントの自動練和型と手練和型の操作性の違いについて教えてください。自動練和型のメリットは、テクニカルエラーを減らせる点と作業時間の短縮です。セメントを手練和する場合、慣れている歯科医師や歯科衛生士、歯科助手が行うとしても、練和の上手さや練和にかかる時間に個人差があります。もし練和が不十分であれば、化学重合がうまく進行せず、ムラが生じることもあります。自動練和はそうしたリスクを大幅に軽減します。さらに、手練和では、練る際や補綴物に入れる際に気泡が混入するリスクがありますが、自動練和の場合、セメントをそのまま注入できるため、気泡が入りにくいです。Q4: ZEN®ユニバーサルセメントは特殊な脱泡装置を使用していますが、ペーストの性状についての感想をお聞かせください。ZEN®ユニバーサルセメントでは、練和されたペーストに気泡が混入しているのを見たことがありません。また、程よい粘性があり、補綴物に入れた際に垂れることもなく、非常に操作性が良いです。硬すぎず柔らかすぎず、ちょうど良いバランスで扱いやすい印象です。Q5: ZEN®ユニバーサルシステムの「DIS™」(Double Initiator System)による重合性能についての印象はいかがでしょうか?今回の「DIS™」システムについてですが、化学重合が非常にアクティブに反応している印象があります。そのため、他社製品と比較しても、化学重合に対する信頼性が高いと感じています。特に、ジルコニアやPEEK冠など光が通らない材料の場合、光による重合はほとんど期待できませんので、化学重合が主な役割を担います。そういった意味では、光が届かない補綴物に対する化学重合の強さは、非常に有利に働くと感じています。Q6: ZEN®ユニバーサルシステムを使用して脱離しにくい理由はどこにあるとお考えですか?脱離しにくい理由は、今回の化学重合システム「DIS™」の反応の良さではないでしょうか。また、アドヒーシブに含まれているタッチキュアも重要な要素です。それぞれのアドヒーシブおよびレジンセメントにおける化学重合成分が非常に強力であるため、脱離を防ぐ効果があると考えています。さらに、アドヒーシブの被膜の厚さが5μmと適度で、薄すぎず厚すぎないため、これらの要素が組み合わさり、脱離のリスクを低減していると感じています。Q7: ZEN®ユニバーサルシステムの経済性についてのご意見をお聞かせください。ZEN®セメントのミキシングチップはデッドボリュームを32%減少させることができるため、メーカーさんが非常に工夫を凝らしていると感じます。ノズルが長すぎると未使用部分が生じますが、逆に短すぎると混合が不十分になり、気泡が混入するリスクがあります。そのため、単純にノズルを短くするのではなく、バランスを考慮した設計がなされていると思います。コストパフォーマンスについては、他社製品と比較しても非常に優れていると感じています。個人的には、接着力の低下を避けるため、ミキシング直後のセメントは使用したくないので、最初の1センチは捨てるようにしていますが、それでも無駄が少ない印象を受けています。Q8: ZEN®ユニバーサルボンドの「被膜の薄さ」や「エアブロー時の操作性」についての印象を教えてください。被膜の薄さは2ステップの製品に比べると約三分の一程度で、特に前歯部の審美修復において、コンポジットレジンやダイレクトボンド、ダイレクトコンポジットラミネートベニアなどを使用する際にメリットがあります。ボンド層が厚いと光が入った時にボンド層が見えてしまうことがありますが、被膜が薄いため、前歯部での審美的な充填が可能だと考えています。また、エアー操作を行う際に粘度が高すぎると、液だまりを起こすことがありますが、このボンドは粘性が適度なため、エアブローがしやすいという印象があります。Q9: CAD/CAM修復物やPEEK冠などの被着体に対する接着結果はいかがですか?CAD/CAM修復物やPEEK冠など、従来は接着が難しかった被着体に対しても、ZEN®ユニバーサルシステムは一貫して優れた接着力を発揮しています。各歯面に対して、なぜこの処理を行う必要があるのか、リン酸エッチングの目的は何か、シランカップリング材入りのMDPを使用する理由について考えることは重要です。しかし、そうした専門的な知識を持つ先生方だけでなく、どのような先生が使用しても一定以上の接着力を発揮できることが大切だと思っています。つまり、ユニバーサルな製品であり、誰が使っても安定した接着力を提供できることが求められます。今回の製品は、どなたが使っても一定以上の接着力を発揮できる点が非常に魅力的です。また、アドヒーシブとセメントの2つだけで良いというシンプルさも、非常にわかりやすいと感じています。Q10: 使用にあたって、術式のポイントやコツがあれば教えてください。コツとしては、被着体側のエアブローを行う際に、強圧でするのではなく、重要なMDPや有効成分を残すように溶媒を揮発させるエアブローを行っていただきたいです。有効成分を残すように注意しながら作業することで、接着力がさらに向上します。e-max インレー症例写真光照射器に関しては、しっかりとカンファーキノンに反応するものを使用することが重要です。また、個人的にはこの製品の化学重合タッチキュアは若干早いと感じています。ですので、セメントアウトを行う際には、仮照射を先に行い、早めにセメントアウトをするのが良いかと思っています。Q11: ZEN®ユニバーサルシステムをご使用後、治療効率や患者さんの反応について教えてください。ZEN®ユニバーサルシステムを使うことで、治療の効率が非常に向上しました。アドヒーシブとセメントの2つを用意するだけでよいので、準備もシンプルです。これによって、準備をするスタッフの負担も軽減されますし、私自身も手順が簡単なので、全体的な治療時間が短縮されます。患者さんにとっても、口を開けている時間や治療そのものが短く済むので、大きなメリットだと感じています。Q12: 最後に、ZEN®ユニバーサルシステムを使って良かった点やお勧めしたいポイントを教えてください。このシステムを使うことで、接着の効果はもちろん、診療時間の短縮にもつながりました。特に、ステップ数を減らせることが大きな魅力です。接着をシンプルに楽しんでいただければと思っています。市場には多くのセメントやボンドが存在しますが、「これだけで十分」と満足していただけるかと思います。セメントに関しては、無駄が少なく、コストパフォーマンスも優れていると実感しています。他社製品と比較した際、オープン価格でも非常にコストパフォーマンスが高いですね。クリニックとしても、単価の経済性があり、必要なものが少ないため、在庫管理も楽になります。さらに、室温保管が可能という点も大きな利点です。冷蔵庫に入れる必要がなく、他社製品では常温保管の指示がないものが多い中で、これは嬉しいポイントです。高木先生がお使いの接着システム ZEN®ユニバーサルシステム の製品情報はこちらから髙木仲人先生のインタビューからも伝わる、ZEN®ユニバーサルシステムの優れた操作性や審美性、強力な接着力。審美歯科のプロフェッショナルが信頼を寄せる接着システムについて、特長や臨床での活用方法をさらに詳しく知りたい方は、こちらから製品情報をご覧ください。製品情報はこちら「ZEN」はサンメディカル株式会社の登録商標です。「DIS」はサンメディカル株式会社の商標です。
1D編集部
2024年10月24日
アピカルの診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

アピカルの診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

アピカルとは何かアピカルとは、歯の根尖部に関連する病変や症状を指す用語である。特に、根尖性歯周炎や根尖病変は、歯科臨床において頻繁に遭遇する問題であり、適切な診断と処置が求められる。アピカル病変は、感染や炎症によって引き起こされ、歯髄の死滅や根管内の感染が原因となることが多い。これらの病変は、患者に痛みや腫れを引き起こし、場合によっては全身的な健康にも影響を及ぼす可能性があるため、早期の診断と適切な処置が重要である。アピカル病変の症状と診断方法アピカル病変の症状には、歯の痛み、腫れ、圧痛、さらには歯肉の膿瘍形成などが含まれる。診断には、患者の病歴聴取、臨床検査、画像診断が必要である。特に、パノラマX線やCBCT(コーンビームCT)を用いることで、根尖部の病変を詳細に評価することが可能である。診断の際には、他の歯科疾患との鑑別も重要であり、正確な診断が適切な処置につながる。アピカル病変に対する処置と術式アピカル病変に対する処置は、根管治療が一般的である。根管治療は、感染した歯髄を除去し、根管内を清掃・消毒した後、適切な材料で封鎖する手順を含む。根管治療の成功率を高めるためには、根管の形態や長さを正確に把握し、適切な器具や材料を使用することが重要である。また、場合によっては外科的処置(根尖切除術など)が必要となることもある。これらの処置には、それぞれメリットとデメリットが存在するため、患者の状態に応じた判断が求められる。アピカル病変の治療における注意点アピカル病変の治療においては、いくつかの注意点が存在する。まず、根管治療の際には、感染の再発を防ぐために、根管内の完全な清掃と消毒が不可欠である。また、治療後のフォローアップも重要であり、定期的な診査を通じて病変の再発を早期に発見することが求められる。さらに、患者への適切な説明とコミュニケーションも、治療の成功に寄与する要素である。アピカル病変に関する最新の研究と今後の展望近年、アピカル病変に関する研究が進展しており、新たな治療法や診断技術が開発されている。例えば、再生医療を用いた治療法や、バイオマテリアルの利用が注目されている。これらの新しいアプローチは、従来の治療法に比べて、より高い治療効果を期待できる可能性がある。今後の研究により、アピカル病変の治療がさらに進化し、患者にとってより良い結果をもたらすことが期待される。
1D編集部
2024年6月1日
移植の臨床応用と歯科医療における重要性。症例と術式の判断ポイント

移植の臨床応用と歯科医療における重要性。症例と術式の判断ポイント

移植の定義とその重要性移植とは、歯科においては主に歯や歯周組織の再生を目的とした手術を指す。具体的には、歯の欠損部位に対して自家組織や他家組織を移植することにより、機能的かつ審美的な回復を図るものである。移植は、歯科医療において非常に重要な処置であり、特にインプラント治療や歯周病治療においてその役割は大きい。移植の成功には、適切な診断と術式の選択が不可欠であり、歯科医師はこれらの知識を持って臨床に臨む必要がある。移植の種類とその適応症例移植には主に自家移植、同種移植、異種移植の3種類がある。自家移植は、患者自身の組織を使用するため、拒絶反応が少なく、成功率が高い。例えば、歯周病による歯槽骨の欠損に対して、顎の他の部位から骨を移植することが一般的である。同種移植は、他の患者から提供された組織を使用するもので、骨移植においてはドナーからの骨を利用することがある。異種移植は、動物由来の組織を使用するが、拒絶反応や感染のリスクが高いため、注意が必要である。これらの移植の選択は、患者の状態や治療目的に応じて判断される。移植における術式と手順移植の術式は、移植する組織の種類や部位によって異なるが、一般的な手順としては、まず移植部位の準備を行い、次に移植組織を採取し、最後に移植を行う。具体的には、歯槽骨の再生を目的とした場合、まず欠損部位の清掃と感染の除去を行い、その後、骨移植を行う。移植後は、適切な固定と安静を保つことが重要であり、術後の経過観察も欠かせない。術式の選択においては、患者の全身状態や口腔内の状況を考慮する必要がある。移植のメリットとデメリット移植のメリットには、機能的な回復や審美的な改善が挙げられる。特に自家移植は、拒絶反応が少なく、患者にとって安全性が高い。また、移植により歯の機能を回復することで、咀嚼能力の向上や発音の改善が期待できる。一方、デメリットとしては、手術に伴うリスクや合併症、術後の痛みや腫れが挙げられる。また、移植組織の供給が限られている場合や、患者の全身状態によっては移植が適応できないこともあるため、慎重な判断が求められる。移植における注意点と判断基準移植を行う際には、いくつかの注意点が存在する。まず、患者の全身状態や口腔内の環境を十分に評価することが重要である。特に、糖尿病や免疫抑制状態にある患者では、移植の成功率が低下する可能性があるため、事前に適切な対策を講じる必要がある。また、移植後の経過観察も重要であり、感染や拒絶反応の兆候を早期に発見するための診査が求められる。これらの判断基準をもとに、移植の適応を慎重に検討することが、成功につながる。移植の今後の展望と研究動向移植に関する研究は日々進展しており、特に再生医療の分野においては新たな技術や材料が開発されている。例えば、幹細胞を用いた再生医療や、バイオマテリアルを用いた骨再生技術が注目されている。これらの新しいアプローチは、移植の成功率を向上させる可能性がある。今後、歯科医療における移植の技術が進化することで、より多くの患者に対して効果的な治療が提供できるようになることが期待される。歯科医師は、最新の研究動向を常に把握し、臨床に活かすことが求められる。
1D編集部
2024年6月1日
移植骨の定義と臨床での活用。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と症例のポイント

移植骨の定義と臨床での活用。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき処置と症例のポイント

移植骨とは何か移植骨とは、骨の再生や修復を目的として、他の部位から採取した骨や人工骨を使用する手法である。歯科領域においては、特にインプラント治療や歯周病治療において重要な役割を果たす。移植骨は、患者自身の骨(自家骨)、他者の骨(同種骨)、または合成材料(人工骨)から選択されることが多い。この技術は、骨の不足や欠損がある場合に、適切な骨量を確保するために用いられる。移植骨の使用により、インプラントの安定性を向上させ、治療の成功率を高めることが可能である。移植骨の処置と術式移植骨を用いる処置には、いくつかの術式が存在する。まず、骨移植の際には、移植部位の診査が重要である。CTスキャンやレントゲンを用いて、骨の状態や形状を確認し、適切な移植方法を選択する必要がある。一般的な術式としては、以下のものが挙げられる。1. 自家骨移植:患者自身の骨を採取し、移植する方法。2. 同種骨移植:他者から提供された骨を使用する方法。3. 人工骨移植:合成材料を用いて骨の代替とする方法。それぞれの術式にはメリットとデメリットがあり、患者の状態や治療目的に応じて選択される。移植骨の症例と診断移植骨が必要となる症例は多岐にわたる。特に、歯周病による骨吸収や外傷による骨欠損、インプラント埋入時の骨量不足などが挙げられる。これらの症例では、移植骨を用いることで骨の再生を促進し、治療の成功率を向上させることができる。診断においては、患者の全身状態や口腔内の状況を詳細に評価することが重要である。特に、骨の質や量、血流の状態を考慮し、適切な移植方法を選定する必要がある。また、移植後の経過観察も重要であり、定期的な診査を通じて骨の再生状況を確認することが求められる。移植骨のメリットとデメリット移植骨の使用には、いくつかのメリットとデメリットが存在する。【メリット】1. 骨の再生を促進し、インプラントの安定性を向上させる。2. 骨欠損の修復が可能となり、機能的な咬合を回復できる。3. 患者の生活の質を向上させる。【デメリット】1. 手術に伴うリスク(感染、出血など)がある。2. 移植骨の吸収や不成功の可能性がある。3. 患者の負担が増加する場合がある。これらの点を考慮し、治療計画を立てることが重要である。移植骨の注意点とコツ移植骨を用いる際には、いくつかの注意点がある。まず、移植部位の血流を確保することが重要であり、血行不良の部位では骨再生が困難となる。また、移植骨の選択においては、患者の年齢や全身状態、骨の質を考慮する必要がある。自家骨移植が最も生着率が高いが、手術の負担が大きいため、患者の状況に応じた選択が求められる。さらに、術後のフォローアップも重要であり、定期的な診査を通じて骨の再生状況を確認し、必要に応じて追加の処置を行うことが望ましい。移植骨の導入と今後の展望移植骨の技術は、近年の研究や技術革新により進化を遂げている。特に、再生医療やバイオマテリアルの発展により、より効果的な骨再生が期待されている。今後は、患者の個別のニーズに応じたカスタマイズされた治療が進むと考えられ、移植骨の適応範囲も広がるだろう。歯科医師や歯科衛生士は、最新の知見を常にアップデートし、患者に最適な治療を提供することが求められる。
1D編集部
2024年6月1日

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