歯科用語集

2025年10月28日

顎堤形成術

「顎堤形成術」とは？歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

顎堤形成術とは、顎の骨や軟組織を再構築する外科的手法であり、主に義歯の支持基盤を改善する目的で行われる。顎堤とは、歯が抜けた後に残る顎の骨の部分を指し、形成術はその形状を整えることを意味する。語源は「顎堤」と「形成術」に由来し、顎の形を整える手術であることを示している。顎堤形成術は、特に義歯装着時の安定性や快適性を向上させるために重要な手技である。

臨床における位置づけ・判断基準

臨床において顎堤形成術は、義歯治療の一環として位置づけられている。患者の口腔内の状態や顎堤の形状、骨量の不足などを考慮し、手術の必要性を判断する。具体的な判断基準としては、義歯の適合不良や不快感、顎堤の吸収が進行している場合が挙げられる。形成術を行うことで、義歯の支持力を向上させ、患者のQOL（生活の質）を改善することが期待される。

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顎堤形成術の臨床的意義と手順。歯科医師・歯科衛生士が知っておくべき症例と注意点

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顎堤形成術の定義と目的顎堤形成術とは、歯科において顎の骨や軟組織を再構築するための外科的処置である。この術式は、歯の喪失や外傷、疾患によって顎堤が変形した場合に行われる。顎堤の形状を改善することで、義歯の適合性を向上させ、患者の咀嚼機能や審美性を回復することが目的である。顎堤形成術は、特に高齢者や歯周病患者において重要な処置であり、義歯の安定性を確保するために不可欠である。術後の機能的な改善だけでなく、患者の生活の質を向上させるためにも、歯科医師や歯科衛生士はこの術式について十分な知識を持つ必要がある。顎堤形成術の手順と術式顎堤形成術の手順は、患者の状態や顎堤の変形の程度によって異なるが、一般的な流れは以下の通りである。1. **診査・診断**: 初めに、患者の口腔内を詳細に診査し、顎堤の状態を評価する。必要に応じて、X線検査やCTスキャンを行い、骨の状態を確認する。2. **術前準備**: 術式に応じて、局所麻酔または全身麻酔を行う。患者に対して術式の説明を行い、同意を得る。3. **外科的処置**: 骨移植や軟組織の再生を行う。必要に応じて、骨補填材や膜を使用することもある。4. **縫合**: 術後、切開部を縫合し、適切な管理を行う。5. **術後フォロー**: 定期的な診査を行い、術後の経過を観察する。このように、顎堤形成術は多岐にわたる手順を含むため、歯科医師は技術的なスキルとともに、患者への配慮が求められる。顎堤形成術の症例と適応顎堤形成術は、さまざまな症例に適応される。主な症例としては、以下のようなものが挙げられる。1. **歯の喪失後の顎堤の変形**: 歯を失った後、顎堤が萎縮することが多く、義歯の適合性が低下する。2. **外傷による顎堤の損傷**: 外的な衝撃によって顎堤が変形した場合、再構築が必要となる。3. **歯周病による骨吸収**: 歯周病が進行すると、顎堤が吸収され、義歯の安定性が損なわれる。これらの症例において、顎堤形成術を行うことで、患者の咀嚼機能や審美性を改善することができる。顎堤形成術のメリットとデメリット顎堤形成術には、いくつかのメリットとデメリットが存在する。**メリット**:1. **義歯の適合性向上**: 顎堤の形状を改善することで、義歯のフィット感が向上し、患者の快適性が増す。2. **咀嚼機能の改善**: 顎堤が安定することで、食事がしやすくなり、栄養状態の改善が期待できる。3. **審美性の向上**: 顎堤の形状が整うことで、見た目が改善され、患者の自信を高める。**デメリット**:1. **手術リスク**: 外科的処置であるため、感染や出血などのリスクが伴う。2. **術後の痛みや腫れ**: 術後に痛みや腫れが生じることがあり、患者の負担となる。3. **費用**: 手術に伴う費用が発生し、患者の経済的負担となる場合がある。これらの点を考慮し、顎堤形成術を行う際には、患者との十分なコミュニケーションが重要である。顎堤形成術における注意点とコツ顎堤形成術を行う際には、いくつかの注意点がある。1. **患者の全身状態の確認**: 手術前に患者の全身状態を確認し、合併症のリスクを評価することが重要である。2. **適切な術式の選択**: 患者の顎堤の状態に応じて、最適な術式を選択する必要がある。3. **術後の管理**: 術後のフォローアップを行い、感染や合併症の早期発見に努めることが求められる。4. **患者への説明**: 手術の目的や手順、術後の経過について、患者に十分に説明し、理解を得ることが大切である。これらの注意点を守ることで、顎堤形成術の成功率を高めることができる。

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