歯科用語集
2025年10月28日

痛点

「痛点」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

痛点とは、身体の特定の部位において痛みを感じる箇所を指す用語である。痛点は、神経終末が集中している場所であり、外部からの刺激に対して敏感に反応する。語源は「痛み」を意味する「痛」と、特定の点を示す「点」から成り立っている。痛点は、臨床において患者の痛みの評価や診断に重要な役割を果たす。特に、歯科領域においては、歯や歯周組織の疾患に関連する痛点の特定が、治療方針の決定に寄与する。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において痛点は、患者の痛みの程度や性質を評価するための重要な指標である。歯科医師は、痛点を特定することで、疾患の診断や治療計画を立てる際の判断基準とする。例えば、歯髄炎や歯周病においては、特定の歯や歯周組織に痛点が存在することが多く、これに基づいて治療の必要性や方法を決定する。また、痛点の位置や強さは、患者の主観的な痛みの訴えと相関するため、痛みの評価スケールを用いることが一般的である。


関連用語・類義語との違い

痛点に関連する用語には「圧痛点」や「トリガーポイント」がある。圧痛点は、圧を加えた際に痛みを感じる特定の部位を指し、トリガーポイントは筋肉の緊張によって引き起こされる痛みの発生源である。これらの用語は、痛点と似た概念であるが、痛みの発生メカニズムや位置づけが異なる。痛点は一般的な痛みの感覚を指すのに対し、圧痛点やトリガーポイントは、特定の刺激に対する反応としての痛みを示すため、臨床での評価や治療アプローチが異なることに留意が必要である。


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痛点の定義とその重要性痛点とは、身体の特定の部位において痛みを感じるポイントを指す。歯科においては、特に歯や歯周組織に関連する痛みが重要である。痛点の理解は、患者の症状を正確に診断し、適切な処置を行う上で不可欠である。痛点を把握することで、歯科医師は患者の痛みの原因を特定し、効果的な治療計画を立てることができる。痛点の診断方法痛点の診断には、詳細な問診と診査が必要である。患者の痛みの性質(鋭い、鈍い、持続的、間欠的など)や発生時期、関連する症状を確認することが重要である。また、視診や触診を通じて、痛点の位置や周囲の組織の状態を評価する。これにより、痛みの原因を特定し、適切な術式を選択するための情報を得ることができる。痛点に関連する症例と処置痛点に関連する症例としては、う蝕、歯周病、根尖性歯周炎などが挙げられる。これらの症例に対しては、適切な処置が求められる。例えば、う蝕の場合は、虫歯の除去と充填が必要であり、歯周病の場合は、スケーリングやルートプレーニングが行われる。根尖性歯周炎に対しては、根管治療が必要となることが多い。これらの処置を行う際には、痛点の位置や程度を考慮し、患者の痛みを最小限に抑える手法を選択することが重要である。痛点管理のためのコツと注意点痛点管理においては、患者の痛みを軽減するためのコツがいくつか存在する。まず、局所麻酔の適切な使用が挙げられる。麻酔の効果を最大限に引き出すためには、痛点の位置を正確に把握し、適切な部位に麻酔を施すことが重要である。また、患者とのコミュニケーションを密にし、痛みの程度や治療に対する不安を軽減することも大切である。注意点としては、麻酔の過剰使用による副作用や、患者のアレルギー歴を確認することが挙げられる。痛点に関する最新の研究と今後の展望痛点に関する研究は日々進展しており、最新の論文や統計データを参考にすることが重要である。例えば、痛みのメカニズムに関する新しい知見や、痛みを軽減するための新しい薬剤の開発が進められている。これらの情報をもとに、臨床での痛点管理をより効果的に行うための方法を模索することが求められる。今後は、患者の痛みの評価をより客観的に行うためのツールや、個別化された治療法の導入が期待される。
1D編集部
2024年6月1日
【1D的セミナーログ】聞くとよく効く局所麻酔  明日から使えるマスイの実践論

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先日、1Dでは日本歯科大学生命歯学部歯科麻酔学講座教授 砂田勝久先生をお招きし、『聞くとよく効く局所麻酔 明日から使えるマスイの実践論』と題したWebセミナーを行った。1Dでは本セミナーの他にも、多数の歯科臨床セミナーを開催している。プレミアム会員であれば追加料金ナシでセミナーや講義動画が見放題となるため、歯科医師・歯科衛生士の方はぜひご活用いただきたい。1Dプレミアムの詳細を見てみる当日は多くの歯科医師の方々が参加し、質問も多く盛況となった。本記事では、そのセミナーの内容をかいつまんで解説する。構成は、1.表面麻酔 2.浸潤麻酔 3.伝達麻酔 4.歯根膜麻酔 5.歯科用局所麻酔薬 の5本立てであり、研究と砂田先生の臨床経験に基づいて実践的な説明がなされた。表面麻酔の意義とは?表面麻酔をする、しないの判断は歯科医師により分かれるが、よく奏功させることができれば刺入時の痛みを抑え、治療時の患者への負荷軽減に役立つ。患者との信頼関係確立のためにも麻酔時の痛みを軽減することは必須である。無痛浸潤麻酔とは?乾燥させた上で十分な時間をおく必要がある。表面麻酔薬としてベンゾカインが主流であるが、メトヘモグロビン血症のリスクから2歳未満への投与は禁忌である。表面麻酔に笑気吸入鎮静法を併用すれば40%の患者さんが痛みを訴えないという報告がある。さらに推奨される注射針のゲージや刺入時間、注射器の種類についても説明があった。注射針の切り口の向き、刺入部位、貧血帯を追って歯頸部に麻酔薬を追加していくという基本的な浸潤麻酔の手技を確認した上で、痛点の分布や骨小孔の多い部位についても知っておく必要がある。隠し技として、痛みが40%軽減すると言われている押し手についても紹介があった。伝達麻酔は危険?伝達麻酔のリスクを懸念し、採用しない歯科医師も多いが、果たして代替の方法はリスクが少ないと言えるのであろうか。伝達麻酔を行う上で下歯槽神経の走行に加え、舌神経や頬神経といった周囲の解剖学的構造を今一度確認した。臨床に役立つセミナーなら1Dプレミアムこの他にも、1Dではさまざまな臨床・学術セミナーを配信中である。配信中のラインナップや1Dプレミアムの詳細は、下記ボタンからご覧いただきたい。開催中のセミナー一覧を見てみる
砂田 勝久
2022年9月29日

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