歯科用語集
2025年10月28日

下顎骨体部切除術

「下顎骨体部切除術」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

下顎骨体部切除術とは、下顎骨の体部を切除する外科手術である。この手術は、腫瘍、外傷、感染、またはその他の病理的状態により下顎骨の一部が損傷した場合に行われる。語源としては、「下顎」は下顎骨を指し、「切除術」は切り取る手術を意味する。下顎骨は口腔内の重要な構造であり、咀嚼や発音に関与しているため、切除術の実施には慎重な判断が求められる。手術後の機能回復や審美的な配慮も重要な要素である。


臨床における位置づけ・判断基準

下顎骨体部切除術は、主に悪性腫瘍や良性腫瘍、外傷による骨折、慢性の感染症などに対して行われる。臨床における判断基準としては、腫瘍の大きさや位置、周囲組織への浸潤の有無、患者の全身状態などが考慮される。手術の目的は、病変の完全切除とともに、機能的および審美的な回復を図ることである。手術後は、リハビリテーションや補綴治療が必要となる場合が多く、チーム医療が重要である。

関連用語・類義語との違い

下顎骨体部切除術に関連する用語には「下顎骨切除術」や「下顎骨再建術」がある。下顎骨切除術は、下顎骨の一部または全体を切除する手術を指し、下顎骨体部切除術はその一部である。また、下顎骨再建術は、切除後の欠損部を補うための手術であり、インプラントや自家組織を用いることが多い。これらの用語は、手術の目的や範囲によって異なるため、正確な理解が求められる。

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下顎骨体部切除術の臨床的意義と症例に基づく判断ポイント

下顎骨体部切除術の臨床的意義と症例に基づく判断ポイント

下顎骨体部切除術の定義と目的下顎骨体部切除術は、下顎骨の特定の部位を外科的に切除する手術である。この術式は、主に腫瘍、外傷、感染症、または顎関節の異常に起因する病変の治療を目的として行われる。切除する部位は、病変の大きさや位置に応じて異なるが、通常は下顎骨の体部に限定される。この手術の目的は、病変の完全な除去を通じて、患者の機能的および審美的な回復を図ることである。特に、腫瘍性病変の場合、早期の診断と適切な処置が患者の予後に大きく影響するため、歯科医師はこの術式の理解を深める必要がある。下顎骨体部切除術の適応症と症例下顎骨体部切除術の適応症には、悪性腫瘍、良性腫瘍、顎骨の骨髄炎、外傷による骨折などが含まれる。特に、悪性腫瘍の場合、早期の診断と手術が患者の生存率を高めるため、歯科医師は注意深く症例を評価する必要がある。例えば、下顎骨に発生した扁平上皮癌は、早期に切除することで再発率を低下させることができる。逆に、良性腫瘍であっても、成長が著しい場合や周囲組織に影響を及ぼす場合には、切除が推奨されることがある。これらの症例においては、術前の診断が重要であり、画像診断や生検を通じて正確な情報を得ることが求められる。下顎骨体部切除術の手順と術式下顎骨体部切除術は、一般的に全身麻酔下で行われる。手術の手順は、まず切開部位を決定し、皮膚および軟部組織を切開する。その後、下顎骨に到達し、病変の周囲を慎重に切除する。切除後は、骨の整形や必要に応じて再建を行うことがある。術式の選択は、病変の大きさや位置、患者の全身状態に依存するため、事前の評価が重要である。また、術後の合併症を防ぐために、適切な術後管理が求められる。術後の経過観察も重要であり、再発の有無を定期的に確認する必要がある。下顎骨体部切除術のメリットとデメリット下顎骨体部切除術のメリットには、病変の完全な除去が挙げられる。これにより、患者の機能的な回復や再発のリスクを低下させることができる。また、悪性腫瘍の場合、早期に手術を行うことで生存率が向上することが多い。一方、デメリットとしては、手術に伴う出血や感染、術後の疼痛、さらには顎の機能障害が挙げられる。特に、下顎骨の大部分を切除する場合、咀嚼や発音に影響を及ぼす可能性があるため、術後のリハビリテーションが重要である。下顎骨体部切除術における注意点と判断基準下顎骨体部切除術を行う際には、いくつかの注意点が存在する。まず、術前の診断が正確であることが重要であり、画像診断や生検を通じて病変の性質を明確にする必要がある。また、患者の全身状態や合併症の有無も考慮しなければならない。さらに、術後の管理も重要であり、感染症の予防や疼痛管理、機能回復のためのリハビリテーションが求められる。これらの要素を総合的に判断し、適切なタイミングで手術を行うことが、患者の予後を大きく左右する。
1D編集部
2024年6月1日

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