歯科用語集
2025年10月28日

歯根分割抜去

「歯根分割抜去」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

歯根分割抜去とは、歯根が複数に分かれている場合に、各歯根を個別に抜去する手技を指す。この手技は、特に多根歯において、根尖病変や歯周病の進行により歯の保存が困難な場合に行われる。語源は「歯根」と「分割」、「抜去」に由来し、歯根を分けて抜くことを意味する。歯根分割抜去は、歯科治療の中でも特に外科的な手技に分類され、適切な技術と知識が求められる。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において歯根分割抜去は、保存不可能な歯の処置として位置づけられる。判断基準としては、歯の動揺度、根尖病変の有無、歯周組織の状態、患者の全身状態などが考慮される。特に、根尖病変が存在する場合や、歯周病による骨吸収が進行している場合には、歯根分割抜去が推奨される。また、抜去後のインプラント治療を視野に入れることも多く、治療計画の一環として重要な手技である。


関連用語・類義語との違い

関連用語としては「抜歯」や「歯根切除」が挙げられる。抜歯は、歯全体を抜去する手技であり、歯根分割抜去とは異なり、歯冠部分も含めて一度に抜去する。一方、歯根切除は、歯根の一部を切除する手技であり、歯根分割抜去とは異なり、残存する歯根を保存することを目的とする。これらの手技は、臨床の状況に応じて使い分けられるため、正確な理解が求められる。


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歯根分割抜去の定義と目的歯根分割抜去とは、歯の根を分割して抜去する手術的処置である。この処置は、主に多根歯や根尖病変を伴う歯に対して行われる。歯根分割抜去の目的は、歯の保存が困難な場合に、周囲の組織への影響を最小限に抑えつつ、感染の拡大を防ぐことである。この手術は、特に根管治療が困難な症例や、根尖病変が進行している場合に有効である。歯科医師は、患者の状態や歯の位置、周囲の組織の状態を考慮し、適切な判断を行う必要がある。歯根分割抜去の適応症と症例歯根分割抜去は、特定の症例に対して適応される。主な適応症には、以下のようなものがある。1. **多根歯の根尖病変**: 根尖病変が進行し、根管治療が困難な場合。2. **歯周病による歯の動揺**: 歯周病が進行し、歯の支持組織が破壊されている場合。3. **根の形態異常**: 根の形態が複雑で、通常の抜歯が困難な場合。これらの症例において、歯根分割抜去は有効な選択肢となる。歯科医師は、患者の全身状態や口腔内の状況を総合的に判断し、適切な処置を選択することが求められる。歯根分割抜去の手順と術式歯根分割抜去の手順は、以下のように進められる。1. **麻酔**: 患者に局所麻酔を施し、痛みを軽減する。2. **歯肉の切開**: 歯肉を切開し、視認性を高める。3. **骨の除去**: 歯根周囲の骨を除去し、根を露出させる。4. **根の分割**: 特殊な器具を用いて、根を分割する。5. **抜去**: 分割した根を慎重に抜去する。6. **洗浄と縫合**: 抜去後、創部を洗浄し、必要に応じて縫合を行う。この手順を正確に実施することで、合併症を防ぎ、患者の回復を促進することができる。歯根分割抜去のメリットとデメリット歯根分割抜去には、いくつかのメリットとデメリットが存在する。**メリット**:1. **感染の拡大防止**: 根尖病変の進行を防ぐことができる。2. **周囲組織の保護**: 他の歯や組織への影響を最小限に抑えることができる。**デメリット**:1. **術後の痛み**: 手術後に痛みや腫れが生じる可能性がある。2. **再発のリスク**: 根尖病変が再発する可能性があるため、定期的なフォローアップが必要である。これらの点を考慮し、患者に対して十分な説明を行うことが重要である。歯根分割抜去における注意点と判断基準歯根分割抜去を行う際には、いくつかの注意点がある。1. **患者の全身状態**: 患者の全身的な健康状態を確認し、手術のリスクを評価する。2. **画像診断の活用**: CTやレントゲンを用いて、根の形態や周囲の骨の状態を把握する。3. **術後の管理**: 術後の感染予防や痛み管理を徹底する。これらの注意点を踏まえ、適切な判断を行うことが、成功する歯根分割抜去の鍵となる。
1D編集部
2024年6月1日

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