歯科用語集
2025年10月28日

フィステル

「フィステル」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

フィステルとは、歯科領域において、歯根や歯周組織に関連する病変の一つであり、主に膿瘍が形成されることによって生じる異常な通路を指す。語源はラテン語の「fistula」であり、これは「管」や「通路」を意味する。フィステルは、歯周病や根尖性歯周炎などの感染症が進行することで、歯肉や顎骨に膿が溜まり、そこから外部に排出される際に形成されることが多い。分類としては、根尖フィステルや歯周フィステルなどがあり、それぞれの病態に応じた治療が求められる。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床においてフィステルは、感染症の存在を示す重要なサインである。フィステルの発見は、歯科医師が診断を行う際の重要な判断基準となる。特に、根尖性歯周炎に伴うフィステルは、根管治療の必要性を示唆するため、早期の対応が求められる。フィステルの位置や形状、排膿の有無などを観察することで、感染の進行状況や治療方針を決定する際の参考となる。また、フィステルの治療には、感染源の除去や抗生物質の投与が含まれることが一般的である。

関連用語・類義語との違い

フィステルに関連する用語としては、「膿瘍」や「根尖性歯周炎」が挙げられる。膿瘍は、感染によって形成される膿の塊であり、フィステルはその膿が外部に排出される通路であるため、両者は密接に関連しているが、異なる概念である。また、根尖性歯周炎は、フィステルの原因となる病態であり、フィステルが形成される前段階の状態を示す。これらの用語を理解することで、フィステルの位置づけや治療方針をより明確にすることができる。

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