歯科用語集

2025年10月28日

内歯瘻

「内歯瘻」とは？歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

内歯瘻（ないしろう）とは、歯の根尖部から歯槽骨を経て、口腔内または歯肉に開口する異常な通路を指す。これは、感染や炎症によって形成されることが多く、根管治療後に発生することもある。語源は「内」と「歯瘻」であり、「内」は内部を、「歯瘻」は瘻孔を意味する。内歯瘻は、歯科臨床において重要な病態であり、適切な診断と治療が求められる。

臨床における位置づけ・判断基準

内歯瘻は、歯科医療においてしばしば見られる病態であり、特に根管治療後の合併症として注意が必要である。臨床的には、歯肉の腫脹や膿の排出が見られることが多く、これにより内歯瘻の存在が示唆される。判断基準としては、臨床所見やレントゲン検査が重要であり、根尖病変の有無を確認することが求められる。適切な治療法としては、再治療や外科的処置が考慮される。

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内歯瘻の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

1D編集部

2024年6月1日

内歯瘻の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

内歯瘻とは何か内歯瘻は、歯根の周囲に形成される病的な通路であり、主に感染によって引き起こされる。歯髄炎や歯周病が進行することで、歯根先に膿が溜まり、そこから外部に通じる瘻孔が形成されることが多い。内歯瘻は、患者にとって痛みや腫れを伴うことがあり、早期の診断と適切な処置が求められる。内歯瘻の症状と診断方法内歯瘻の主な症状には、局所的な痛み、腫れ、膿の排出が含まれる。診断には、臨床的な評価と画像診断が重要である。歯科医師は、視診や触診に加え、パノラマX線やCBCTを用いて、内歯瘻の位置や大きさを確認する。これにより、適切な処置を選択するための情報を得ることができる。内歯瘻の処置と術式内歯瘻の処置には、根管治療や外科的処置が含まれる。根管治療では、感染した歯髄を除去し、根管を清掃・消毒した後、適切な材料で封鎖する。外科的処置が必要な場合は、歯根端切除や瘻孔の閉鎖が行われることがある。これらの術式は、患者の状態や内歯瘻の進行度に応じて選択される。内歯瘻の症例と臨床での判断ポイント内歯瘻の症例は多岐にわたり、患者の年齢や全身状態、歯の位置によって異なる。例えば、若年者における内歯瘻は、歯周病の進行が原因であることが多い。一方、高齢者では、根管治療後の感染が原因となることがある。臨床での判断ポイントとしては、患者の訴えや既往歴、画像診断の結果を総合的に考慮することが重要である。内歯瘻の処置における注意点とコツ内歯瘻の処置においては、感染の再発を防ぐための注意が必要である。根管治療後は、適切な封鎖を行い、定期的なフォローアップを実施することが推奨される。また、外科的処置を行う際には、周囲組織への影響を最小限に抑えるための技術が求められる。これにより、患者の回復を促進し、再発リスクを低減することができる。内歯瘻のメリットとデメリット内歯瘻の処置には、感染の除去や痛みの軽減といったメリットがある。一方で、外科的処置を行う場合、術後の痛みや腫れ、合併症のリスクが伴うこともある。これらのメリットとデメリットを考慮し、患者に最適な治療法を提案することが求められる。まとめ内歯瘻は、歯科臨床において頻繁に遭遇する疾患であり、早期の診断と適切な処置が重要である。歯科医師や歯科衛生士は、症状の理解や処置の手順を熟知し、患者に対して最良の治療を提供することが求められる。今後も、最新の知見をもとに、内歯瘻に対するアプローチを進化させていく必要がある。

1D編集部

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