歯科用語集
2025年10月28日
オピオイド鎮痛薬
「オピオイド鎮痛薬」とは？歯科用語の解説と症例を紹介
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定義・語源
オピオイド鎮痛薬とは、オピオイド受容体に結合し、痛みを軽減する作用を持つ薬剤である。オピオイドは、天然のものと合成のものがあり、モルヒネやコデインなどの天然オピオイドと、フェンタニルやオキシコドンなどの合成オピオイドが含まれる。これらの薬剤は、主に中等度から重度の痛みの管理に使用され、特にがん性疼痛や手術後の痛みの緩和において重要な役割を果たす。オピオイドの語源は、ギリシャ語の「オピウム」に由来し、古代から使用されてきた歴史を持つ。
臨床における位置づけ・判断基準
臨床においてオピオイド鎮痛薬は、特に歯科領域においても重要な役割を果たす。歯科治療後の痛み管理や、慢性的な歯痛の治療において、オピオイドは選択肢の一つとなる。使用にあたっては、患者の痛みの程度、既往歴、他の薬剤との相互作用を考慮し、適切な判断が求められる。また、オピオイドの副作用としては、便秘や呼吸抑制があるため、これらのリスクを評価しながら使用することが重要である。歯科医師は、オピオイドの使用に関するガイドラインを遵守し、患者に対して適切な情報提供を行う必要がある。
関連用語・類義語との違い
オピオイド鎮痛薬に関連する用語としては、非オピオイド鎮痛薬やNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）がある。非オピオイド鎮痛薬は、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどが含まれ、軽度から中等度の痛みの管理に使用される。これに対し、オピオイドは中等度から重度の痛みに対して効果的であるが、依存症のリスクが高いため、使用には慎重さが求められる。また、オピオイドは鎮痛作用だけでなく、鎮静作用も持つため、使用目的によって選択が異なる。これらの違いを理解し、適切な薬剤を選択することが、歯科医療において重要である。
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