歯科用語集
2025年10月28日
天疱瘡
「天疱瘡」とは？歯科用語の解説と症例を紹介
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定義・語源
天疱瘡（てんぽうそう）は、自己免疫疾患の一種であり、皮膚や粘膜に水疱を形成する病気である。語源は「天疱」（水疱が天に向かって膨らむ様子）から来ている。主に、表皮内に抗体が作用し、細胞間接着を破壊することによって発症する。天疱瘡は、尋常性天疱瘡と落葉状天疱瘡の2つの主要なタイプに分類され、前者は成人に多く、後者は主に高齢者に見られる。これらの疾患は、口腔内にも影響を及ぼすことがあり、歯科医療においても重要な知識となる。
臨床における位置づけ・判断基準
天疱瘡は、口腔内の病変が歯科医療において重要な診断基準となる。患者が口腔内の痛みや潰瘍を訴える場合、天疱瘡の可能性を考慮する必要がある。診断には、病歴の聴取や臨床所見、皮膚生検による組織学的検査が含まれる。特に、免疫蛍光染色による抗体の検出が有効である。治療には、ステロイドや免疫抑制剤が用いられるが、歯科医師は患者の全身状態や治療歴を考慮し、適切な治療計画を立てることが求められる。
関連用語・類義語との違い
天疱瘡に関連する用語として、口腔内潰瘍や自己免疫疾患が挙げられる。口腔内潰瘍は、天疱瘡以外にも多くの原因があり、単なる炎症や感染症によるものも含まれるため、注意が必要である。また、自己免疫疾患には、他にバセドウ病や関節リウマチなどがあり、これらは異なる病態である。天疱瘡は、特に皮膚や粘膜に水疱を形成する点で特徴的であり、他の疾患との鑑別が重要である。
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