歯科用語集
2025年10月28日

フェニトイン歯肉増殖症

「フェニトイン歯肉増殖症」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

フェニトイン歯肉増殖症とは、抗てんかん薬であるフェニトインの使用に伴い、歯肉が異常に増殖する病態を指す。この病気は、フェニトインが歯肉の線維芽細胞に影響を与え、過剰なコラーゲン合成を促進することによって引き起こされる。語源は、フェニトイン(Phenytoin)と歯肉(Gingiva)から成り立っており、主にてんかん患者に見られる。増殖した歯肉は、歯の清掃を困難にし、歯周病のリスクを高めるため、早期の診断と適切な管理が求められる。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床において、フェニトイン歯肉増殖症は、特にてんかん治療を受けている患者において注意が必要である。歯肉の増殖は、通常、治療開始後数ヶ月から数年の間に発生することが多い。判断基準としては、歯肉の色、形状、出血の有無、歯周ポケットの深さなどが挙げられる。歯科医師は、定期的な口腔内検査を行い、早期発見を目指すべきである。また、患者への教育も重要であり、適切な口腔衛生管理を促進することが、症状の悪化を防ぐ鍵となる。

関連用語・類義語との違い

フェニトイン歯肉増殖症に関連する用語としては、薬剤性歯肉増殖症や歯肉炎がある。薬剤性歯肉増殖症は、フェニトイン以外の薬剤(例:カルシウム拮抗薬やシクロスポリン)によっても引き起こされる可能性があるため、注意が必要である。一方、歯肉炎は、主にプラークの蓄積によって引き起こされる炎症であり、薬剤によるものとは異なる。これらの違いを理解することで、適切な診断と治療が可能となる。

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フェニトイン歯肉増殖症の定義と背景フェニトイン歯肉増殖症は、抗てんかん薬であるフェニトインの使用に関連して発生する歯肉の過形成を指す。この状態は、歯肉の腫れや増殖を引き起こし、口腔内の衛生状態を悪化させる可能性がある。フェニトインは、てんかんの治療に広く用いられているが、その副作用として歯肉の過形成が見られることがある。特に、長期間の使用や高用量での投与がリスクを高めるとされている。症状と診断方法フェニトイン歯肉増殖症の主な症状には、歯肉の腫れ、赤み、出血、さらには歯肉の形状の変化が含まれる。診断は、患者の病歴や薬剤の使用状況を考慮し、視診や触診によって行われる。歯科医師は、歯肉の状態を評価し、必要に応じてX線検査を行うことで、他の病状との鑑別を行うことが重要である。処置と術式の選択フェニトイン歯肉増殖症の処置には、まずは薬剤の見直しが必要である。医師と連携し、フェニトインの用量調整や他の抗てんかん薬への変更を検討することが推奨される。また、歯肉の過形成が著しい場合には、外科的な手術が考慮される。具体的には、歯肉切除術や歯肉形成術が行われることが多い。これにより、歯肉の形状を改善し、口腔衛生を保つことが可能となる。症例の紹介と臨床での考慮点実際の症例として、長期間フェニトインを使用していた患者が、歯肉の腫れを訴えたケースを考える。この患者は、定期的な歯科検診を受けており、早期に症状を発見することができた。歯科医師は、患者の薬剤歴を確認し、フェニトインの影響を考慮した上で、適切な処置を行った。このように、定期的な診査が重要であり、早期発見が治療の成功に繋がる。注意点と患者への指導フェニトイン歯肉増殖症の患者に対しては、口腔衛生の重要性を強調することが必要である。定期的な歯磨きやフロスの使用を指導し、歯科医院での定期的なクリーニングを推奨する。また、患者がフェニトインを服用している場合は、歯科医師にその旨を伝えることが重要である。これにより、適切な診断と処置が行われる可能性が高まる。まとめフェニトイン歯肉増殖症は、抗てんかん薬の使用に伴う重要な口腔内の問題である。歯科医師は、症状の早期発見と適切な処置を行うことで、患者の口腔衛生を守る役割を担っている。患者への指導や定期的なフォローアップが、治療の成功に繋がることを忘れてはならない。
1D編集部
2024年6月1日

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