歯科用語集

2025年10月28日

ヘルペス性歯肉口内炎

「ヘルペス性歯肉口内炎」とは？歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

ヘルペス性歯肉口内炎は、ヘルペスウイルスによって引き起こされる口腔内の炎症性疾患である。主に単純ヘルペスウイルス1型（HSV-1）が原因となり、特に小児や免疫力が低下している患者に多く見られる。語源としては、「ヘルペス」はギリシャ語の「herpein」（這う）に由来し、ウイルスが神経に潜伏する特性を反映している。歯肉や口腔粘膜に水疱や潰瘍が形成され、痛みや出血を伴うことが多い。

臨床における位置づけ・判断基準

臨床において、ヘルペス性歯肉口内炎は主に小児科や口腔外科の領域で診断される。判断基準としては、典型的な症状である口腔内の水疱や潰瘍、発熱、リンパ節腫脹が挙げられる。診断には、臨床所見に加え、ウイルス検査やPCR検査が有効である。治療は主に対症療法が中心で、抗ウイルス薬の投与が行われることもある。保険点数については、診断や治療に関連する点数が設定されているため、適切な請求が求められる。

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ヘルペス性歯肉口内炎の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

1D編集部

2024年6月1日

ヘルペス性歯肉口内炎の診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

ヘルペス性歯肉口内炎の定義と症状ヘルペス性歯肉口内炎は、主に単純ヘルペスウイルスによって引き起こされる口腔内の炎症性疾患である。特に、初感染時に多く見られ、口腔内の粘膜や歯肉に水疱や潰瘍が形成される。症状としては、口腔内の痛み、発熱、リンパ節の腫れなどがあり、食事や会話に支障をきたすことがある。診断は臨床所見に基づき、必要に応じてウイルス検査を行うことが推奨される。診断方法と注意点ヘルペス性歯肉口内炎の診断は、主に臨床的な観察に依存する。水疱や潰瘍の存在、患者の病歴、症状の経過を確認することが重要である。また、必要に応じてPCR検査や抗体検査を行うことも考慮される。診断時には、他の口腔内疾患との鑑別が必要であり、特にアフタ性口内炎やカンジダ感染との区別が重要である。治療の手順と術式ヘルペス性歯肉口内炎の治療には、主に対症療法が行われる。痛みの軽減には、局所麻酔薬や鎮痛剤の使用が推奨される。また、抗ウイルス薬（アシクロビルなど）の投与が早期に行われることで、症状の軽減や治癒の促進が期待できる。さらに、口腔内の衛生管理を徹底し、感染の拡大を防ぐことが重要である。症例の紹介と臨床での応用実際の症例として、初感染の患者がヘルペス性歯肉口内炎を発症したケースを考える。この患者は、発熱と口腔内の強い痛みを訴え、診察の結果、典型的な水疱が確認された。抗ウイルス薬を早期に投与した結果、症状は数日で改善し、患者は通常の生活に戻ることができた。このように、早期の診断と適切な処置が患者のQOLを大きく向上させることが示されている。ヘルペス性歯肉口内炎のメリットとデメリット治療におけるメリットとしては、抗ウイルス薬の使用により症状の軽減が早期に得られる点が挙げられる。また、適切な口腔衛生管理を行うことで、再発のリスクを低下させることが可能である。一方、デメリットとしては、抗ウイルス薬の副作用や、治療に対する患者の理解不足が挙げられる。患者への十分な説明とフォローアップが求められる。まとめと今後の展望ヘルペス性歯肉口内炎は、歯科臨床において頻繁に遭遇する疾患であり、早期の診断と適切な処置が重要である。今後は、より効果的な治療法や予防策の研究が進むことが期待される。また、歯科医師や歯科衛生士がこの疾患に対する理解を深めることで、患者への適切なケアが提供できるようになるだろう。

1D編集部

2024年6月1日

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