歯科用語集
2025年10月28日

エプーリス

「エプーリス」とは?歯科用語の解説と症例を紹介

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定義・語源

エプーリスとは、歯肉に発生する良性の腫瘍性病変であり、主に歯肉の上皮組織や結合組織から構成される。語源はギリシャ語の「epulis」で、「歯肉の上にあるもの」という意味を持つ。エプーリスは、特に妊娠中の女性や、歯周病の患者に多く見られることがある。分類としては、線維性エプーリス、血管腫性エプーリス、顆粒腫性エプーリスなどがあり、それぞれの病変に応じた治療法が必要である。


臨床における位置づけ・判断基準

臨床においてエプーリスは、歯肉の腫瘍性病変として重要な位置を占める。診断は、視診や触診、場合によっては組織生検を通じて行われる。エプーリスは通常、無痛性であり、周囲の歯や歯肉に対して影響を及ぼすことは少ないが、サイズが大きくなると、咀嚼や口腔衛生に支障をきたすことがある。治療は、外科的切除が一般的であり、再発のリスクを考慮する必要がある。

関連用語・類義語との違い

エプーリスに関連する用語としては、歯肉炎や歯周病が挙げられる。歯肉炎は、歯肉の炎症を指し、エプーリスとは異なり、腫瘍性病変ではない。また、エプーリスは良性の病変であるため、悪性腫瘍である口腔癌とは明確に区別される。エプーリスは、他の良性腫瘍と同様に、早期発見と適切な治療が重要である。

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エプーリスの診断と処置。歯科臨床で役立つ症例と術式の判断ポイント

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エプーリスとは何か?その定義と症状エプーリスは、歯肉に発生する良性の腫瘍であり、主に歯肉の表面に隆起した形状を持つ。一般的には、歯肉の炎症や刺激によって引き起こされることが多い。エプーリスは、特に歯周病や不適切な義歯の使用に関連して発生することがある。症状としては、腫瘍の部位に圧痛や出血が見られることがあり、患者は食事や口腔衛生に困難を感じることがある。エプーリスの診断方法エプーリスの診断は、主に臨床的な観察と病歴の聴取に基づく。歯科医師は、腫瘍の大きさ、形状、色、硬さを評価し、他の病変との鑑別を行う必要がある。必要に応じて、組織生検を行い、悪性腫瘍の可能性を排除することが重要である。また、歯周病の有無や義歯の適合状態も確認し、エプーリスの原因を特定することが求められる。エプーリスの処置と術式エプーリスの処置には、主に外科的切除が行われる。切除術は、腫瘍の大きさや位置に応じて、局所麻酔下で行われることが一般的である。術式としては、腫瘍の完全切除を目指し、周囲の健康な組織を保護することが重要である。切除後は、縫合を行い、術後の感染予防に努める必要がある。エプーリスの治療後のフォローアップエプーリスの治療後は、定期的なフォローアップが必要である。再発の可能性があるため、患者には定期的な口腔内検査を受けるよう指導することが重要である。また、歯周病の管理や義歯の適合状態を確認し、再発を防ぐための適切な口腔衛生指導を行うことが求められる。エプーリスのメリットとデメリットエプーリスの処置には、いくつかのメリットとデメリットが存在する。メリットとしては、外科的切除により腫瘍を完全に除去できること、症状の改善が期待できることが挙げられる。一方、デメリットとしては、手術に伴う痛みや出血、感染のリスクがあること、再発の可能性があることが考えられる。これらを考慮し、患者に適切な情報提供を行うことが重要である。エプーリスに関する注意点エプーリスの治療においては、いくつかの注意点がある。まず、腫瘍の完全切除を目指すことが重要であり、残存腫瘍が再発の原因となることがある。また、術後の感染予防や、患者の口腔衛生状態の管理も重要である。さらに、エプーリスの発生原因を特定し、再発を防ぐための予防策を講じることが求められる。エプーリスの関連症例と臨床での応用エプーリスに関連する症例としては、歯周病患者におけるエプーリスの発生が挙げられる。これらの症例では、歯周病の治療と並行してエプーリスの処置を行うことが重要である。また、義歯の使用による刺激が原因で発生することもあるため、義歯の適合状態を確認し、必要に応じて調整を行うことが求められる。臨床では、これらの知識を活かし、患者に対して包括的な治療を提供することが重要である。
1D編集部
2024年6月1日
【1D的セミナーログ】マタニティ歯科とは?母子の口腔ケアと保健指導

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先日、1Dでは大阪大学大学院歯学研究科小児歯科学教室教授・仲野和彦先生をお招きし、『マタニティ歯科 妊産婦・周産期の口腔ケアと新生児・乳幼児の保健指導』と題したWebセミナーを行った。当日は多くの歯科医師・歯科衛生士の方々が参加し、質問も多く盛況となった。本記事では、そのセミナーの内容をかいつまんで解説する。妊婦は歯科へ行っても大丈夫?私たち歯科医療者が患者さんを見ていく上で妊娠中の患者さんの歯科治療は避けて通ることができない。実際に、遭遇した際にどのような点に気をつければ良いか分からず大学病院や市中病院へ治療を依頼される先生も多いのではないだろうか。実際に、妊娠中の患者の歯科治療は妊娠16週〜27週(5ヶ月〜7ヶ月)の妊娠中期であると比較的安全に行なえると言われている。歯科治療を行う上では、エックス線や麻酔薬剤・抗生剤・鎮痛薬の選択や診療体位など様々なことに配慮する必要性がある。具体的には、エックス線は被曝量としては問題ないが妊娠初期には注意を必要とすることや、抗生剤は妊娠中期以降でペニシリン系やセフェム系が比較的安全とされていること、局所麻酔薬は妊娠後期ではシタネストは極力避けるべきであるなどの内容が周産期の時期に合わせて詳細に説明された。これらをしっかり理解した上で治療に臨むことが自信を持って適切な医療を提供することにつながると考えられる。マタニティ歯科外来とは?マタニティ歯科という言葉が概念化されたのは、歯科業界の中では比較的最近である。マタニティ歯科は、歯科治療が必要な妊婦の窓口になることのみならず、妊婦への口腔衛生指導・口腔内管理、生まれてくる子供の歯科に関する正しい知識を持ってもらうことで、出産後の子供の口腔管理につなげる狙いがある。具体的に、妊婦は妊娠に伴う歯肉炎やエプーリスなどの疾患や、食嗜好変化や管理困難などにより齲蝕などに罹患しやすくなってしまう。現在の自分の口腔環境を見直すことが将来の子供の健康への投資になるということを理解してもらういいきっかけになるだろう。
仲野 和彦
2022年8月27日

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